Фантомды лимфа ауруының белгілері мен емі
Ампутациясы бар адамдардың 80% -ы ампутацияланған аяқтарында «фантом» сезімін сезінеді. Алайда бұл көңіл-күйлерді сезінгендердің жартысынан көбі ауыртпалықты емдей алмайды немесе жеңілдетеді. Бұл фантомды созылмалы ауырсыну жағдайын ауыртып, ампутацияға ұшыраған адамдардың өмір сүру сапасын жақсарту үшін шешілуі керек.
Phantom Limb Pain дегеніміз не?
Аяқ түсіргеннен кейін, оны әлі де болғандай сезінуіңіз мүмкін. Фантомды бөртпе ауруы операциядан кейінгі кесіртке айналасында және айналасында сезілетін қураған ауруы сияқты емес . Штаммдық ауырсыну ампутациялық аймаққа локализацияланған, ал фантомды ауру енді бекітілмеген аяқтың кейбір бөлігінде сезіледі.
Көптеген адамдар тізе астынан аяқтарын толықтай жоғалтса да, олардың аяқтарында жанып жатқан сезімді сипаттайды. Бұл шатасқан және тіпті қорқынышты сезім болуы мүмкін, кейбіреулер өздерінің ақыл-ойын жоғалтқандығына сеніп кетуі мүмкін.
Фантомды ауырсынуды емдеудегі алғашқы қадам - фантомды ауру өте таралған және өте нақты екенін мойындау.
Теория
Ампуттардың неге фантомды ауруы бар екендігін ешкім білмейді, бірақ бірнеше түсініктеме шындыққа кеңінен сенеді.
- Естің ауырсынуының есте сақтауы - Кейбір зерттеушілер, қолдың аяғынан кейін зақымдалғаннан кейін, миы ауырсынуды «сезінеді» деп санайды. Аяғынан кейін де ми бірдей ауырсынуды сезеді. Бұл ауырсынуды есте ұстау сияқты, себебі ауырсыну миға сымды болып келеді.
- Нервтік қатпарлануды ынталандыру - Ампутиттік тораптың айналасындағы үзілген нервтері немесе миға ауырсыну туралы хабарламаны жіберіп, біртіндеп ынталандырылады. Бүгінде бұл қолдарға қол жеткізу үшін қолданылатын нервтердің бәрі. Кейде хирургиядан кейін бұл жүйке невром деп аталатын будаларды құрайды . Олар өртегенде, ми бұл сигналдарды нервтердің әлі де сақталмағаны сияқты түсіндіреді және аяқтарында ауырсынуды сезеді.
- Нерв жүйесінің регенерациясы - Емізді ампутациялау кезінде ми мен жұлындағы өзгерістер ауыруды бұрынғыға қарағанда әртүрлі түсіндіретін өзгерістердің дәлелі. Дегенмен, егер бұл фантомды аурудың себебі болса немесе оның нәтижесі болса, әлі анық емес.
Белгілері
Оның себептеріне қарамастан, фантомды ауру күйзеліске ұшырауы мүмкін. Анем жиі невропатиялық ауырсыну үшін жану, стебинг және пульсирлеу-типтік дескрипторлық сөздер ретінде сипатталады. Фантомды ауырсыну үзіліссіз циклде болуы мүмкін немесе оны температураның өзгеруі, стресс немесе қоқыс тітіркенуі сияқты сыртқы факторлармен бірге әкелуі мүмкін.
Адамдардың көбісі фантомды ауырсынуды ампутациялық бөліктің дистальды бөліктерінен (дененің ядросынан алыс бөліктерден) келгендей секілді сипаттайды. Басқаша айтқанда, аяқтар, аяқтар немесе қолдар. Хирургиялық операциядан кейінгі алғашқы айларда фантомды сезім бірнеше айдан бері жүреді, бірақ ампутациядан кейін кез-келген уақытта болады.
Емдеу параметрлері
Созылмалы аурулардың көпшілігі сияқты, барлық адамдар үшін бірдей емдеу тәсілдері жұмыс істемейді. Міне, ең кең таралған тәсілдер.
- Дәрігерлік - бұл невропатикалық бұзылыс болғандықтан, антидепрессанттар мен антиконвульсандар фантомды ауырсыну үшін жиі тағайындалады. NSAIDSs , опиоидтер және бұлшық ет босаңсытқыштары да дәрі-дәрмектер тізімінде. Басқа созылмалы ауырсыну жағдайында сияқты, дұрыс дәрі-дәрмектерді табу уақытты және шыдамдылықты талап етеді. Кейде табысты фантомды ауырсыну осы дәрі-дәрмектердің тіркесімін талап етеді.
- Айна терапиясы - Көптеген терапевттер фантомды бөртпе ауруы бар адамдар үшін де, инсульт болған адамдар үшін де емдеуде айна терапиясын пайдаланады. Бұл, әдетте, екі қолды да айналы қорапқа орналастырады, бұл ампутацияланған қолдың бұзылуын тудырады. Жеке адамға «екі» аяқпен бірге жаттығулар жасауды сұрайды. Бұл миға кедергі келтіреді және кейбір адамдар үшін фантомды ауруларды тиімді азайтады. Кейінгі зерттеулер айна терапиясының жеңілдететінін білу үшін қажет, бірақ көптеген емдеуден айырмашылығы бұл емге жанама әсерлері аз.
- Штаммдарды ынталандыру - Тензовозды (электронды жүйке тітіркенуі) қолдану, ауырсынуды жеңілдететін патчтерді қолдану (мысалы, рецепт бойынша қол жетімді лидокаиндік патчтар немесе санауыш үстінде) немесе қоқысты сүрту кейбір адамдарда фантомды ауырсынуды жеңілдетеді. Ыстық пакеттер мен суық пакеттерді пайдалану кейбір адамдар үшін жұмыс істей алады. Ауырсынудан баламалы сезімді қамтамасыз ету аурудың сигналдарын үзуі мүмкін.
- Когнитивтік емдеу - Кейбір адамдар гипотеза, релаксация немесе гидравликалық суреттер арқылы өз фантомды ауырсынуынан жеңілдейді. Бұл тәсілдер мидың фантомды сезімін, соның ішінде фантомды ауырсынуын түсіндіреді.
Phantom Limb Pain үшін қосымша емдеу параметрлері
Әдетте фантомды ауырсынуды бақылауға алу үшін бірнеше емдеу әдісі қолданылады. Алайда, кейбір адамдар емдеудің инвазивті түрлерін талап етуі мүмкін.
Олардың ішіне ампутация аймағында, жүйкелік блоктарда жүйке түйіндерін аулау, омыртқалардың немесе мидың ауырсынуын түсіндіру және ауыздық сорғыларды имплантациялау үшін жұлынға тікелей дәрі-дәрмектерді жеткізетін ынталандыру үшін қосымша операциялар кіреді.
Қолдау және жеңу
Басқа медициналық жағдайлардағыдай, созылмалы ауырсыну біздің эмоциялық өмірімізге, сондай-ақ физикалық болуымызға әсер етеді. Фантомды ауыру ауруы бар көптеген адамдар психотерапияны олардың ампутациясына бейімделіп, ауырсынуды азайтатын көптеген релаксация мен дағдыларды үйренуге көмектеседі. Сонымен қатар, осындай қиындықтарға тап болған адамдармен сөйлесу құнды болуы мүмкін және ампутациямен күресіп, фантомды ауыру ауырсынатын адамдарға арналған онлайн қолдау топтары, қолдау ұйымдары және Facebook қауымдастары бар.
Фантомды лимфа ауруы бойынша төменгі сызық
Біз ампутациядан өтетін көптеген адамдар фантомды ауырсынуымен өмір сүріп жатқандығын, ал жасаған адамдар үшін бұл ауруға жеткілікті емделмейтін көптеген адамдар бар екенін білдік. Созылмалы ауырсыну сіздің өміріңіздің барлық аспектілеріне әсер етеді, сіздің жұмысыңызға, қарым-қатынастарыңызға және сіздің құмарлықты ұнатуға мүмкіндік береді.
Қазіргі кезде фантомды бөртпе ауруы сияқты емдеуге қиын емдеуге маманданған ауыру мамандары бар. Жоғарыда айтылғандай, бұл ауруды бақылап отыру үшін емдеудің дұрыс комбинациясын табу өте қиын процесс болуы мүмкін, бірақ табандылықпен көптеген адамдар ампутациядан кейін әлдеқайда жағымды өмір сүре алады.
Кейбір адамдар ауырсыну журналын сақтау көмектесетін нәрсені үйренуге көмектеседі және әртүрлі әдістерді қолданатындықтан, әдістердің көпшілігі сіз қараған кезде бір-бірімен араласуы мүмкін деп тапқан. Дәрігерді табудан басқа, сіз өзіңіздің ауырсынуыңызды басқару үшін жұмыс істей аласыз, бұл ойларды созылмалы ауруды жеңу үшін не істей алатындығыңызға тексеріңіз. Соңғы ескерту ретінде, көптеген созылмалы ауруы нашарлауы мүмкін , мысалы, тамақ ішуді және темекі шегуді созылмалы ауруы жоғарылата алады. Салауатты өмір сүруге уақыт бөліп, ауырсынуды азайтуға емес, жалпы денсаулықты жақсартуға болады.
Көздер:
Аиер, Р., Баркин, Р., Бхатия, А., С. Гюнгор. Жұлынның жұлын ынталандыруымен фантомды лимфа безінің емдеуіне жүйелі шолу. Ауырсынуды басқару . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T. және M. Dungca. Phantom Limb Pain емдеуге арналған фармакологиялық интервенциялар. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2016. 10: CD006380.
Барбин, Дж., Сейтха, В., Касильяс, Ж., Пейсант, Дж. Және Д. Перенну. Айрықша терапияның ауырсынуына және амтитедегі фантомды лимді қозғалтқышты бақылауға әсері: Жүйелі шолу. Физикалық және оңалту медицинасының жылнамалары . 2016. 59 (4): 270-5.
Тревелян, Е., Тернер, В. және Н. Робинсон. Төменгі лимфацидтердегі фантомды лимфа ауруы және оның өмір сапасына әсері: сапалы зерттеу. Ағылшын журналы . 10 (2): 70-7.