Гидроцефалияны емдеу үшін мамандандырылған төгінді қажет болуы мүмкін
Бас жарақатынан кейінгі жалпы асқыну - бұл гидроцефалия , мидың қарыншаларындағы цереброспинальды сұйықтықты (СКФ) қалыптастыру жағдайлары. Гидроцефалия үшін бір емдеу - шантты орналастыру.
Шунт ұзындығы, икемді түтікшесі бір жолмен клапанды білдіреді.
Мидағы сұйықтықтың пайда болуының қай жерде екендігі анықталғаннан кейін, шунт орналастырылады, одан кейін артық сұйықтық ағызылатын дененің аймағына туннеледі.
Шунттардың бірнеше түрлері бар
Вентрициклоздық: бас миының қарыншаның ішінен сұйықтықты және іш қуысына шығарады. Бұл шантты ең көп тараған түрі
Ventriculo-atrial: мидың сұйықтықтарын және жүректің атриумын ағызады.
Ventriculo-plevral: мидан сұйықтықты және өкпектің айналасындағы суды ағызады. Бұл шунттың ең аз түрі.
Арнайы жағдайларда шунттау үшін қосымша дренаждық нұсқалар бар. Олар хирургиялық емдеудің үздік әдісін анықтайтын нейрохирургпен жеке негізде анықталады.
Дренажды басқару
Шантты орналастыру кезінде емдеудің мақсаты - мидың қарыншаларынан сұйықтықтың дұрыс мөлшерін босату, сондай-ақ шу мен миға ешқандай сұйықтық ағынының түсуін қамтамасыз ету.
Бұл бір жол клапанымен жүзеге асырылады. Бас миының қарыншаның қоздырғышында цереброспинальды сұйықтық құрылады, қысым күшейеді.
Бір жол клапаны қарыншаның ішіне қысымның белгілі бір деңгейіне жеткенде ашылады, содан кейін бұл қысым қалыпты жағдайда қайтадан жабылады. Бұл сұйықтық ағып кетуден сақтайды.
Бір жол клапаны миға сіңірген кез-келген сұйықтықтың астына жатып, алға қарай ілініп немесе төмен қарай итеріп кету қаупі жоқтығын қамтамасыз етеді.
Көптеген шантты дизайн түрлері бар. Олардың кейбіреулері мамандар болашақ тестілеу үшін сұйықтық шығаратын немесе қажет болған жағдайда антибиотиктер тәрізді дәрі-дәрмектерді салуға арналған мамандандырылған резервуар бар.
Шантаждық асқынулар
Дәрігерлер шантты орналастыруды немесе қоюды шешкенде, олар тәуекелдіктерге қарсы артықшылықтарды салмақтауы керек. Мидағы артық сұйықтық өмірге қауіпті болуы мүмкін. Мұндай жағдайда шантты орналастыру артықшылығы тәуекелдерді асып түседі. Бұл емдеу тобымен орналастыру алдында толығымен талқылануы керек. Шантты орналастырудың кейбір жалпы тәуекелдері мыналарды қамтиды:
- Шанның дұрыс жұмыс істемеуі
- Шантты орналастырудан кейінгі ұстамалар
- Инфекция
- Шанттағы және мидың айналасында қан кету
- Мидан тым көп сұйықтықты ағызу.
Егер шунт сәтсіз болса, шантты алып тастап, инфекция немесе қан кету сияқты кез келген негізгі асқынуларды емдеу қажет болуы мүмкін. Содан кейін, гидроцефалустың проблема болып қалуына қарамастан, жаңа шантты орнатыңыз немесе басқа емдеу әдістерін зерттеңіз.
Шанттағы шиеленістің белгілері
Егер шунт орындалып тұрса, шунт ақауларының келесі белгілерін бақылау керек :
- Бас ауруы
- Тітіркену
- Мазасыздық
- Летарги
Шанның қай жерде орналасқандығына байланысты іштің іші ауыруы немесе іштің шлангтық ағынды скважинасының айналасында кеңейту мүмкіндігі болуы мүмкін.
Рентгенологиялық тестілеу жұқпаның болуына диагноз қоюға көмектеседі, шанттың дренаждық шетіндегі кист, мидың ішіндегі сұйықтықтың көбеюі, ол шананың дұрыс жұмыс істемейтінін және басқа асқынуларды көрсетеді.
Үздік шешім қабылдау
Шантты жақсы таңдаудың бар-жоғын анықтауға тырысқанда, емдеу тобымен және бас сүйегінің жарақатымен таныс мамандармен сөйлесу маңызды. Неліктен гидроцефалияның дамуы туралы және шунттің қалай көмектесетінін біліңіз. Гидроцефалия - бұл өлімге әкелетін ауыр жағдай. Шунт - гидроцефалиядан қайтыс болу қаупін азайтатын емдеу нұсқасы.
Көздер:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Гендроцефалияны емдеуде вентрицкулокарнастомияға қарсы карцинулперитонеальды шундар: ретроспективті, ұзақ мерзімді байқаушы зерттеу. Клиникалық неврология және нейрохирургия , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Редди, Г.К., Боллам, П., Калдито, Г. (2014). Хирургиялық зерттеулер туралы есеп: Гидроцефалиялы науқастарда вентикулперитонеальді шунт хирургиясының ұзақ мерзімді нәтижелері. Дүниежүзілік нейрохирургия , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096