Вагус жүйке - автономды жүйке жүйесіндегі ең ұзын жүйке және организмдегі ең маңызды нервтердің бірі. Вагус жүйкесі адамның физиологиясының көптеген маңызды аспектілерін, соның ішінде жүрек соғу жылдамдығын, қан қысымын, терлеуді, ас қорытуды және тіпті сөйлеуді реттеуге көмектеседі. Осы себепті медицина ғылымы вагус нервінің функциясын модуляциялау жолдарын көптен іздеді.
Вагус нерві деген не?
Вагус нерві (сонымен қатар 10-шы бас миының нерві деп аталады) - бұл мидың негізінен шыққан және мойын мен көкірекке және ішке қарай созылатын өте ұзақ жүйке. Ол жүрек, қан тамырлары, әуе жолдары, өкпе, өңеш, асқазан мен ішектің иннервациясын қамтамасыз етеді.
Іс жүзінде екі вагус нерві (сол және оң) болса да, дәрігерлер әдетте оларды «вагус нерві» деп атайды.
Вагус нервтері жұлдыру мен дауыс берудің бірнеше бұлшықеттерін басқаруға көмектеседі. Жүректің жиілігін реттеу және асқазан-ішек жолдарын жұмыс тәртібінде сақтау маңызды рөл атқарады. Вагус нервтері ішкі органдардан миға дейін сенсорлы ақпаратты алып жүреді.
Вагус нервтерінің маңыздылығы неде?
Вагус нервтерінің ең маңыздылығы - дене, бас, мойын, кеуде және іштегі барлық негізгі мүшелерге парасимпатикалық талшықтарды жеткізетін негізгі парасимпатикалық жүйке.
Вагус нерві жүректің жылдамдығын бәсеңдетуге, терлеуді бақылауға, қан қысымын реттеуге, асқазан-ішек жолдарының перистальтикасын ынталандыруға және қан тамырларының тонусын басқаруға арналған гаг рефлексіне (жөтел рефлексі) жауап береді.
Вагус нервтерінің кенеттен ынталандырылуы « вазовагаль рефлексі » деп аталады, ол қан қысымының кенеттен төмендеуінен және жүрек соғу жылдамдығынан баяулауынан тұрады.
Бұл рефлексті асқазан-ішек ауруы немесе ауырсыну, қорқыныш немесе кенет стресстің пайда болуына әкелуі мүмкін. Кейбір адамдар вазовагальды рефлексияға бейім, ал олардың қан қысымы мен жүрек соғуының өзгеруі сананың жоғалуына әкелуі мүмкін - « вазовагаль синкопы » деп аталатын жағдай.
Вагус нервтерінің шамадан тыс белсендірілуі кейбір медициналық жағдайларға, әсіресе, дисутоматикаға байланысты .
Вагус жүйкесін ынталандыру терапевтік әсерге ие болуы мүмкін (мысалы, суправентрикулярлы тахикардияның эпизодтарын (SVT) немесе икілендірулерді тоқтату) және дәрігерлерге жүректің белгілі бір түрлерін диагноз қоюға көмектесе алады. Вальгалия маневрін қолдану арқылы вагальды ынталандыруға оңай қол жеткізуге болады.
Вагус нервтері мен жүрек
Оң вагус нерві синус түйінін қамтамасыз етеді, ал оның ынталандырылуы синуса брадикардияны тудыруы мүмкін. Сол жақ вагус нервтері АВ түйінін қамтамасыз етеді, ал оны ынталандыру жүрек блоктың нысанын жасай алады. Бұл Valsalva маневрі көптеген SVT түрлерін тоқтата алатын уақытша жүрек блоктары арқылы жасалады.
Вагус нервтері медициналық терапия немесе VNS терапиясы
Вагус жүйесінде көптеген маңызды функциялар бар болғандықтан, медицина ғылымы вагус нервтерін ынталандыру немесе емдеуге арналған вагус нервтерін қолдану идеясында ондаған жылдар бойы қызығушылық тудырды.
Ондаған жылдар бойы ваготомиялық процедура (вагус нервтерін кесу) пептическая жара ауруы үшін терапияның негізі болды, өйткені бұл асқазан арқылы өндірілетін пепти қышқылының мөлшерін азайту тәсілі болды. Алайда, ваготомия бірнеше жағымсыз әсерлерге ие болды, және тиімді емдеудің қолжетімділігімен қазір әдеттегідей әлдеқайда аз пайдаланылды.
Бүгінгі таңда электронды стимуляторларды (негізінен, өзгертілген кардиостимуляторларды ) әртүрлі медициналық мәселелерді емдеуге тырысып, вагустың нервін уақытша ынталандыруға үлкен қызығушылық бар. Мұндай құрылғылар (әдетте вагус нервтерді ынталандыру құрылғылары немесе VNS құрылғылары деп аталады) дәрілік терапияға төзімді ауыр эпилепсиямен ауыратын адамдарды емдеу үшін сәтті қолданылған.
VNS терапиясы кейде рефрактерлік депрессияны емдеу үшін қолданылады.
Себебі сізде балка бар болса, бәрі тырнаққа ұқсайды, VNS құрылғылары бірнеше түрлі жағдайларда, соның ішінде артериялық гипертензия , мигреньдер , шылым , фибромиалгия және салмақ жоғалтуды зерттейді.
VNS-тің мұндай өтініштерінде шынымен уәде бар. Дегенмен, шынайы клиникалық дәлелдермен ауыстырылғаннан кейін, VNS-тің шынайы әлеуеті пайда болады.
> Көздер:
> Генри Т.Р. Вагус нервтерін ынталандырудың терапевтік механизмдері. Неврология 2002; 59: S3.
> Morris GL 3, Gloss D, Buchhalter J және т.б. Дәлелді нұсқаулықты жаңарту: эпилепсияны емдеуге арналған вагус нервтерін ынталандыру: Американдық неврология академиясының басшылықты дамыту жөніндегі ішкі комитетінің есебі. Неврология 2013; 81: 1453.
> Шучман М. Депрессияға арналған вагус-нервтік стимуляторды бекіту. N Engl J Med 2007; 356: 1604.