Гипертониялық ретинопатия созылмалы гипертониямен немесе қан қысымы жоғары және тордың қан тамырларына әсер етуінің асқынуы болып табылады. Торша - көздің артқы жағын сызатын мөлдір, сезгіштік мата. Торша процестері және оптикалық жүйке арқылы миға баратын жүйке импульстарына сәулені түрлендіреді, онда импульстарды көру ретінде түсіндіреміз.
Біздің қан қысымы тым ұзақ уақыт бойы жоғарылағанда, біздің денеміздегі және әсіресе көзге арналған қан тамырлары қатайтылуы немесе қалыңдатылуы мүмкін. Бұл қалыңдығынан ыдыстар тым тар болғанда, торға жеткілікті қан ағымы алынбайды және оттегі мен тамақтану жеткіліксіз болғандықтан ауру болып қалады.
Гипертониялық ретинопатияның белгілері кейде өте жұмсақ, бірақ кейбір тәжірибе:
- Көруді немесе бұлыңғыр көріністі төмендету
- Көздің сыртына қан тамырларын шығару ( субконжонктивалық қан кетулер )
- Қос көзқарас
Оптометрлер мен офтальмолог гипертензиялық ретинопатияны көздің емтихандарын тапсыра алады. Көздің және көздің денсаулығына көздің қарауы кеңейтіледі. Көзге ілінетін арнайы тамшылар оқушының ішкі құрылыстарын ұлғайтуға мүмкіндік береді. Көз дәрігерлері ішкі құрылымдарды көру үшін биомикроскопты және бірнеше түрлі офтальмоскопты қолдануы мүмкін.
Кейде егжей-тегжейлі көру үшін оптикалық когерентті томография (ОКТ) немесе флюоресценді ангиография сияқты қосымша тестілеу қажет болуы мүмкін. Бұл тестілер дәрігерлерге тордың ісінуін және қан тамырларының ағып кетуін анықтауға мүмкіндік береді. Гипертониялық ретинопатияны көрсететін өзгерістер:
- Артерияларды тарылту: Жұлын артериялары өте жұқа болады.
- Артериовенозды өту немесе никесізу: Артериялар тамырдың үстіне қалыпты өтуі және оларға қысым жасамауы мүмкін.
- Мыс сымын: қан тамырының қабырғасы өзгеріп, қалыңдығын арттырады және кеменің мыс сымына айналуы мүмкін
Гипертониялық ретинопатияның ауыр зардаптары:
- Жалпы тамырлы окклюзия: Кейде артериовенозды сіңірілу салдарынан тордың вирустық зақымдануы мүмкін. Кеме бітеліп, жарылып кетуі мүмкін.
- Беткі жағы жалын тәрізді қан кетулер: Бұл тораптың бетіне түтін немесе жалын пішіні бар қан кетулер
- Мақтадан жасалған жүн жіптері: бұл ақуыздар, оттегі жоқ сетчаттың беті.
- Сары қатты экссудаттар: Бұл сары сұйықтық қарыншалық сорғылардың ағып кетуінен интраральды липидті тұндыру болып табылады.
- Оптикалық дискідегі ісік: гипертониялық ретинопатиядағы оптикалық дискінің ісігі гипертониялық кризис деп аталады және емдеу дереу жүзеге асырылуы керек.
Гипертониядан көзге көрінетін басқа да медициналық мәселелерге келесілер кіреді:
- алдыңғы ісекмиялық оптикалық нейропатия
- орталық торша тармағының оқшаулануы
- маркалы ретинальды артерияның жарылуы
- крандық жүйке палсы
- диабеттік ретинопатияның нашарлауы
- қан айналымы глаукомасы
- макроаневризмдер
- көзді ишемиялық синдром
Гипертониялық ретинопатияны емдеу гипертонияны бақылаудан басталады. Егер көру жоғалуы басталып кетсе, тордың көзіне стероидтерді енгізу арқылы өңделеді. Антиваскулярлы эндотелия факторларының препараттары енгізіледі. Антиваскулярлық препараттардың мысалы ranibizumab, pegaptanib және bevacizumab. Ретинальды ісік кейде лазермен өңделеді.
Денедегі басқа мүшелерге де зақым келтіруі мүмкін. Гипертониялық ретинопатия үнемі артериальды қысымды қабылдау арқылы, жүйелі жаттығуларға қол жеткізіп, тұзды қабылдауды азайтады және темекі шегуден аулақ болады.