Сіздің сақтандыру компаниясымен төлемдерді бөлісу
Медициналық сақтандыруды түсіну күрделі мәселе болуы мүмкін. Олардың бірі - «coinsurance» сөзі. Өзінің ең басты анықтамасында бұл сіздің сақтандыру компаниясымен медициналық қызмет көрсету құнын бөлісетін боласыз.
Монетарсияда ай сайынғы сыйақылардың төмендігі сияқты артықшылықтары бар, бірақ жыл сайынғы төлемге жетпейінше, сіз қалтасынан тыс ақшаңызды төлей аласыз.
Әрине сақтандыру компаниясының пайдасы да бар. Жаңа саясатты сатып алудан бұрын, дәлірек айтқанда, қандай бірлестік екенін түсіну маңызды.
Тұтастылық деген не?
Егер сізде медициналық сақтандыру бар болса да, сіз дәрігерге тағайындау, сынақ, ауруханаға жатқызу немесе жеке дәрі-дәрмектің рецептісі болсын, сіз іздеген әрбір қамқорлықтың нақты бөлігін төлеуге жауапты боласыз. Сақтандыруды төлеуге келгенде, сіз ілмекпен мүлдем кетпесеңіз.
Бірлескен төлемнің осы түрінің бір түрі «coinsurance» деп аталады. Бірлескен сақтандыру шартымен, сақтандырылған жеке тұлға сақтандырушымен заңмен немесе талап бойынша жасалған кейбір төлемдерді бөліседі. Өзінің негізгі деңгейінде, coinsurance сақтандырудың бірнеше тараптар арасында сақтандыру жоспарын тарату жай ғана жатады.
Монополияның пайыздық үлесі
Коэффициент, әдетте, төленуге тиісті жалпы соманың пайызы ретінде есептеледі.
Бұл процент әрбір қамқорлық үшін жауапты.
Мәселен, сіздің сақтандыруыңыз 80/20 деңгейінде белгіленуі мүмкін, яғни сақтандыру компаниясы жалпы есепшоттың 80 пайызын төлейді және сіз қалған 20 пайызды төлейсіз. Кейбір сақтандыру жоспарларына ақша жинау 50 пайызды құрауы мүмкін. Егер сізде жоғары немесе төмен апатты денсаулық жоспары болса , ол тіпті сіздің шегерілетін соманың 100 пайызына дейін көтерілуі мүмкін.
Дегенмен, төлеуге болатын пайыздық көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, онда ай сайынғы сыйақыларыңыз салыстырмалы түрде арзан. Жеке қызметтер үшін көп төлейтін болсаңыз, сіз ай сайынғы сыйақыдан аз төлейсіз.
Ортақ пайдалану қалай жұмыс істейді
Келіңіздер, сіздің дәрігеріңізді күнделікті рәсімдеу үшін келесіз және сапардың жалпы сомасы $ 125. Сіз 25 $ төлеген боларсыз. Қолданылғаннан кейін, бұл мысал түпнұсқа шотты 125 доллардан 100 долларға дейін төмендетеді. Сіздің сақтандырушыңызбен бірге жұмыс істеген сақтандыру ақшаңыз 80/20 болып табылады, яғни қалған $ 100-нің 20% -ын төлеуі күтілуде, бұл 20 $ болады.
Осылайша, сіздің сапарыңыздың жалпы құны $ 25-ке тең, қосымша $ 20-ға жуық сома болды, ол $ 45-ке келеді.
Ақшаны толтырудың себептері
Сақтандыру компанияларының бірлескен сақтандыруды пайдалануының екі негізгі себебі бар. Бұл өзіңізге күтім жасау үшін төлеуге тиіс соманы азайтады. Сонымен қатар, ол сізді де дәрігеріңізді көруден немесе емдеуге барудан бас тартады, себебі сіз оның бір бөлігін төлеуге міндетті болсаңыз, сіз қамқорлықты азайта аласыз.
Көптеген copays қарағанда , coinsurance сіздің шегерілетін ықпал етеді. Сіздің шегерілгенге жеткен соң, Сіздің саясатыңыздың қалған мерзімі үшін (әдетте ағымдағы қаржы жылының соңына қарай) басқа уақытта бірлескен сақтандыруға жауапты болмайсыз.
Денсаулық сақтау саласындағы қандай сақтандыру жоспарын жеке саясат немесе ашық тіркеу кезінде таңдауға болатындығын анықтаған кезде, бірлескен сақтандыру ақысын қосыңыз.