Басқарылатын қамқорлықты түсіну денсаулық сақтау жоспарын таңдаудың маңызды бөлігі болып табылады
Сізге және отбасыңызға ең жақсы медициналық сақтандыруды таңдау үшін сіз HMO, PPO, EPO және POS денсаулық жоспарының арасындағы айырмашылықты түсінуіңіз керек. Бұл көптеген аймақтардағы басқарылатын күтім жоспарларының әртүрлі түрлері үшін қысқартулар.
Шолу
- HMO = Денсаулық сақтау ұйымы: HMO- ларда ай сайынғы төлемдер төмендейді және желі шектеулері аз жоспарларға қарағанда арзанырақ шығындарға ие болады, бірақ олар бастапқы медициналық-санитарлық провайдердің (PCP) жолдамаларын талап етеді және төтенше жағдайларды қоспағанда, .
- PPO = артықшылықты жеткізуші ұйымы: PPOs бұл атауды алды, себебі олар сіздің қолданатындығыңызды қалайтын провайдерлер желісі бар, бірақ олар әлі де желіден тыс күтім үшін төлейді. Көптеген басқа жоспарларға қарағанда, олар аз шектеулі болғандықтан, олар ай сайын ай сайынғы жоғары сыйақыға ие болады және жоғары шығындарды талап етеді. Өткен кезеңде ППО жоспарлары жалпыға бірдей опция болғанымен, денсаулық сақтау жоспарлары провайдерлік желілердің көлемін азайтады және шығындарға бақылау жасау үшін EPO және HMO-лерге ауысады. КПО жұмыс берушілердің демеушілік денсаулығы жоспарларында бұрынғысынша жиі кездеседі, бірақ кейбір мемлекеттердің жеке сақтандыру нарығында мүлдем жоғалып кетті (жеке сақтандыру - сіз өзіңіздің сатып аласыз, соның ішінде сіздің мемлекетіңіздегі айырбастау арқылы - жұмыс берушіден )
- EPO = Эксклюзивті жабдықтаушы ұйымы: EPOs осы атауды алды, себебі оларда тек қана пайдаланатын провайдерлер желісі бар. Бұл тізімде провайдерлерге берілуіңіз керек немесе EPO төлемейді. Дегенмен, ЕПО, әдетте, маманға бару үшін сізде алғашқы медициналық-санитарлық дәрігерден жолдама алмайды. ЭПО-ны ППО-ға ұқсас деп ойлаңыз, бірақ желіден тыс күтім жасауды қамтымаңыз.
- POS = Қызмет көрсету орны: POS жоспарлары ЖМО-ға ұқсас, бірақ белгілі бір жағдайларда, PPO-мен қалай болатындығына көз жеткізу үшін сізге рұқсат етілген шектеулер аз. HMO-лер сияқты, көптеген POS-жоспарларында сізде PCP-нің желіде немесе желіден тыс жерде болған барлық қамқорлыққа жолдамасы болуы қажет.
Анықтама үшін, жоспарланбаған қамқорлық жоспарлары сақтандыру төлемдерінің жоспарлары деп аталады.
Бұл денсаулық сақтау жоспарлары, провайдерлер желісі жоқ, және сіздің төленген ақшаңыздың бір бөлігін тек қана жабық медициналық қызмет үшін өтейді. Соңғы бірнеше онжылдықта сақтандыру төлемдерінің пайдасы азайып, қазір өте сирек кездеседі. Стоматологиялық сақтандыру жоспары бұрынғысынша кең таралған, бірақ іс жүзінде барлық коммерциялық ірі медициналық жоспарлар басқарылатын күтімді пайдаланады
[Медициналық бекітілген сақтандыру төлемдерінің жоспары «Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңға сәйкес артықшылықтар болып саналады және оның ережелеріне бағынбайды; белгіленген төлемдер жоспары бойынша қамту ең төменгі маңызды қамту деп қарастырылмайды, яғни осы жоспарлары бар адамдар сақтандырылмаған деп саналады және АСА-ның жеке мандатының жазасы қолданылады .].
Басқа жиі пайдаланылатын қысқартылған HSA , басқарылатын көмектің түріне жатпайды. HSA денсаулық сақтау жинақ шотына арналған және HSA біліктілік жоспарлары HMOs, PPOs, EPOs немесе POS жоспарлары болуы мүмкін. HSA-ның біліктілік жоспарлары IRS белгілеген нақты жоспарларға қойылатын талаптарға сәйкес келуі керек, бірақ олар басқарылатын күтім түрінің түрлері бойынша шектелмейді.
Жағдайыңыздағы денсаулық сақтау жоспарының ең жақсы түрін таңдау үшін денсаулық сақтау жоспарларының алты маңызды жолын әртүрлі болуы мүмкін және олардың әрқайсысының сізге қалай әсер ететінін түсіну керек.
Содан кейін, сіз HMOs, PPOs, EPOs және POS әр алты жұмысты қалай жоспарлап жатқанын білуіңіз керек.
Дифференциация нүктелері
HMOs, PPOs, EPOs және POS жоспарларының алты негізгі жолы:
- Сізге алғашқы медициналық-санитарлық дәрігердің болуы қажет пе (PCP)
- Маман іздеу немесе басқа қызметтерді алу үшін сізде жолдама болуы керек пе немесе жоқ па
- Сізге денсаулық сақтау қызметтері алдын ала рұқсат етілген бе, жоқ па?
- Денсаулық сақтау жоспары сіздің провайдер желісінен тыс жерде жүрген қамқорлық үшін ақы төлейді ме немесе жоқ па
- Медициналық сақтандыруды пайдаланған кезде ақшаны төлеуге қанша шығын келтіресіз
- Сіз сақтандыру талабын беріп, құжаттарды рәсімдеуге тура келесіз бе?
Жоспарларды салыстыру
Медициналық сақтандыру ережелері мемлекеттен ерекшеленеді, ал кейде жоспарды типтік жоспарды қатаң сақтауға болмайды. Бұл кестені жалпы нұсқаулық ретінде қолданыңыз, бірақ сіз жазғанға дейін қарастыратын әр жоспардың артықшылықтары мен жиынтығы туралы жақсы нəтижені оқыңыз. Осылайша сіз әрбір жоспар сізден күтетініне сенімді боласыз және сіз одан күтуіңіз мүмкін.
| PCP талап етеді | Жолдаманы қажет етеді | Алдын ала авторизация қажет | Желіден тыс күтім үшін ақы төлейді | Шығындарды бөлісу | Шағымдар туралы құжаттарды тапсыру керек пе? | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| HMO | Ия | Ия | Әдетте талап етілмейді. Қажет болса, PCP оны жасайды. | Жоқ | Әдетте төмен | Жоқ |
| POS | Ия | Ия | Әдетте емес. Қажет болған жағдайда PCP оны жасайды. Желіден тыс күтім түрлі ережелерге ие болуы мүмкін. | Ия, бірақ PCP-ті жіберуді талап етеді. | Әдетте желі ішінде төмен, желіден тыс жоғары. | Тек желілік шағымдар үшін ғана. |
| EPO | Жоқ | Жоқ | Ия | Жоқ | Әдетте төмен | Жоқ |
| PPO | Жоқ | Жоқ | Ия | Ия | Әдетте жоғары, әсіресе желіден тыс күтім үшін. | Тек желілік шағымдар үшін ғана. |
Дәрігерге қойылатын талаптар
Медициналық сақтандырудың кейбір түрлері сізге бастапқы медициналық көмекке ие болуды талап етеді. Осы денсаулық сақтау жоспарларында ПХД рөлі соншалықты маңызды, егер сіз жоспарды тізімінен жылдам таңдап алмасаңыз, жоспар сізге PCP-ты тағайындайды. HMO және POS жоспарлары PCP талап етеді.
Осы жоспарларда PCP сіздің негізгі дәрігеріңіз болып табылады, ол сіздің барлық басқа денсаулық сақтау қызметтерін үйлестіреді. Мысалы, PCP физиотерапия немесе үй оттегі сияқты сізге қажет қызметтерді үйлестіреді. Ол сондай-ақ мамандардан алатын көмекті үйлестіреді.
Сіздің компьютеріңіз маманды көруге немесе емделуге немесе тесттің нақты түріне ие болу керек пе деген шешімді қабылдағандықтан, осы жоспарларыңызда PCP сіздің мамандандырылған медициналық қызметіңізге қолжетімділікті басқаратын привратник ретінде әрекет етеді.
PCP талаптары жоқ жоспарларда, арнайы қызметтерге қол жеткізу қиындықсыз болуы мүмкін, бірақ сіздің қамқорлықты үйлестіру үшін сізде жауапкершілік көп. EPO және PPO жоспарлары PCP талап етпейді.
Жіберу талаптары
Жалпы алғанда, PCP-тің болуын талап ететін денсаулық сақтау жоспарлары, сіз маманға дейін немесе шұғыл медициналық көмек көрсетудің кез-келген басқа түрін алудан бұрын PCP-тен сізге жолдама алуыңызды талап етеді. Жолдаманы талап ету денсаулық сақтау компаниясына осы маманды көруге немесе қымбат қызмет немесе тестке ие болу керек екеніне көз жеткізу арқылы шығындарды ұстап тұру әдісі болып табылады.
Бұл талаптың кемшіліктері маманға қараудың кешігуін және сіздің маманыңызды көруге немесе қажет етпеу туралы PCP-мен келіспеу мүмкіндігін қамтиды. Бұдан басқа, науқас PCP-ге бару үшін қажет болғандықтан, сондай-ақ маманның баруына байланысты қосымша шығындарға ие болуы мүмкін.
Талаптың артықшылығы сізге дұрыс маман түріне баратындығыңызды және сіздің қамқорлығыңыздағы мамандарды үйлестірудің кепілдігін қамтиды. Егер сізде көптеген мамандар болса, сіздің PCP сіздің мамандарыңыз үшін не істеп жатқанын біледі және мамандық бойынша емдеудің бір-бірімен қайшы келмейтініне көз жеткізеді.
ХМО мен ПОС жоспарларына жолдама беру үшін тән болғанымен, дәстүрлі түрде ПЦП-нің ұсынымдары бар кейбір басқарылатын күтім жоспарлары мүшелерге жоспардан тыс желісінде мамандарға жібермей-ақ, мамандарды көруге мүмкіндік беретін «ашық қолжетімділік» моделіне ауысты. Сондықтан басқарылатын күтім жоспарлары туралы жалпы мәліметтер бар болса да, сіз өзіңіздің жоспарыңызға немесе жоспарларыңыз бойынша жақсы басып шығаруды алмастыра алмайды.
Алдын ала авторизациялау
Алдын ала авторизация немесе алдын-ала рұқсат беру талаптары медициналық сақтандыру компаниясына сізге күтім жасаудан алдын сізге денсаулық сақтаудың белгілі бір түрлеріне рұқсат алуды талап етеді дегенді білдіреді. Егер сіз оны алдын-ала алғыңыз келмесе, денсаулық сақтау жоспары қызмет үшін ақы төлеуден бас тартуы мүмкін.
Денсаулық сақтау жоспарлары сіз алатын қызметтерге шынымен қажет екенін тексеру арқылы шығындарды бақылауда ұстайды. PCP-ті қажет ететін жоспарларда бұл дәрігер алдымен өзіңіз алған қызметтерге мұқтаж болу үшін жауап береді. PCP талап етпейтін жоспарлар (мысалы, EPO және PPO жоспарлары) дәл сол мақсатқа қол жеткізу механизмі ретінде алдын-ала авторландыруды пайдаланады: денсаулық сақтау жоспары тек емделуге қажет медициналық көмекке төлейді.
Қызметтердің қандай түрлеріне алдын-ала рұқсат беру керек, бірақ шұғыл ауруханаға жатқызу мен емделудің алдын-ала рұқсат етілуін талап етеді. Көптеген адамдар, сонымен қатар, МРТ немесе КТ іздері, қымбат дәрі-дәрмектер және үй оттегі және аурухана төсектері секілді медициналық жабдықтарға алдын-ала авторизация қажет.
Алдын-ала авторизациялау кейде жылдам жүреді және дәрігердің кеңсесінен кетпес бұрын авторизация жасайсыз. Көбінесе, бірнеше күн қажет. Кейбір жағдайларда бірнеше апта алуы мүмкін.
Желіден тыс күтім
HMOs, PPOs, EPOs және POS жоспарларында провайдер желілері бар. Бұл желі дәрігерлерді, ауруханаларды, зертханаларды және денсаулық сақтау жоспарымен келісім-шарт жасасатын немесе кейбір жағдайларда денсаулық сақтау жоспарымен жұмыс жасайтын басқа провайдерлерді қамтиды. Жоспарлар сіздің желіңізде жоқ провайдерлердің денсаулық сақтау қызметтері туралы хабардар болуыңызға байланысты ерекшеленеді.
Егер желіден тыс дәрігерді көрсеңіз немесе қан сынағын желіден тыс зертханада алған болсаңыз, кейбір денсаулық сақтау жоспарлары төленбейді. Сіз желіден тысқары қамқорлық үшін бүкіл шотты төлейсіз. Бұған жедел көмек көрсету жатады. Басқарылатын күтім жоспары, денсаулық сақтау жоспары шынымен де қажетті және төтенше жағдайға айналғанына келіседі (желілік провайдер сізді әлі күнге дейін есептеп шығара алатынын ескеріңіз) желінің тыс шұғыл көмек көрсету бөлмесінде алынған шұғыл көмекке қатысты болады. олардың төлегені мен сақтандырушы төлегені арасындағы айырма).
Басқа жоспарларда сақтандырушы желіден тыс жәрдемақы төлейді. Дегенмен, желіде бірдей қамқорлықты алған болсаңыз, сіз төлеген ақшаңыздың үлкен пайызын төлеуге тура келеді.
Жоспар жобасына қарамастан, желіден тыс провайдерлер сіздің медициналық сақтандыру компаниясымен қандай да бір келісімшартпен байланысты емес. Сіздің POS немесе PPO сақтандыруыңыз ақшаның бір бөлігін төлесе де, медициналық провайдер сіздің тұрақты төлемдеріңіз бен сақтандыру төлемдеріңіздің арасындағы айырмашылықты ескере алады. Егер олар мұны істесе, сіз оны төлеуге жауаптысыз. Бұл баланстық есеп-шот деп аталады және көптеген мемлекеттерде төтенше жағдайда тіпті желіден тыс көмек көрсету үшін заңды болып табылады.
Құны-бөлісу
Шығындарды бөлісу денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындардың бір бөлігін төлеуді көздейді - сіз медициналық сақтандырудың құнын сіздің медициналық сақтандыру компаниясымен бөлісесіз. Құнсыздану , шығындарды өтеу және бірлесіп жұмыс істеу - бұл шығындардың барлық түрлері.
Денсаулық сақтау жоспарлары олар қандай түрдегі және қаншалықты шығындарды қажет ететіндігімен ерекшеленеді. Жалпы алғанда, денсаулыққа қатысты шектеулі жоспарлар Сізге шығындарды төмендету бойынша талаптарды төмендетеді, ал денсаулықты қорғауға арналған жоспарларыңыздың көбі заңның үлкен бөлігін жоғары шегерімдер, бірлесе отырып, немесе басқа төлемдер арқылы алуды талап етеді.
Бірақ бұл уақыт өткен сайын өзгеріп отырады. 80-ші және 90-шы жылдары, ХМО-ны ешқандай шегеруге болмайтын кездер болатын. Бүгінде ХМО $ 1,000 + шегерімге қол жеткізуді жоспарлап отыр (жеке нарықта ХМО көптеген салаларда басымдыққа ие жоспарларға айналды және жиі $ 5000 немесе одан көп сомаға шегеріледі).
Сіздің шығындарыңыздың бір бөлігін төлейтін жоспарларда желіден тыс провайдерлерді көргенде, әдеттегіден тыс дәрігерлерді көргенде, әдеттегіден тыс, әдеттегіден әлдеқайда жоғары (әдетте екі есе) болады. Мысалға, егер сіздің жоспарыңыз 1000 доллардан асатын болса, онда ол желіден тыс көмек көрсету үшін 2000 долларға дейін төмендетілуі мүмкін.
Сіздің жоспарыңыздың желісінен тысқары шығып кеткенде, қалтаңыздағы шығындарға төлеуге тура келетін жоғарғы шегі (coinsurance қоса алғанда) айтарлықтай жоғары болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір PPO және POS жоспарлары желіден тыс күтім іздегенде шексіз шығыс қалпына ауысқандарын түсіну маңызды. Бұл жоспардың қақпағынан тыс шығындарға (ACA талаптарына сәйкес) тек жоспардың провайдер желісінде ғана қолданылатынын білмейтін тұтынушылар үшін өте қымбат болуы мүмкін.
Өтініш беру
Егер желіден тыс болсаңыз, сақтандыру компаниясымен бірге шағымдарға құжаттарды рәсімдеуге әдетте жауап бересіз. Егер сіз желіде қалатын болсаңыз, сіздің дəрігеріңіз, ауруханаларыңыз, зертханаларыңыз немесе басқа провайдер сізге қажетті шағымдарды жібереді.
Жоспардан тыс желілерге қамқорлық жасамайтын жоспарларда, әдетте, шұғыл көмекке ие болмасаңыз, шағымдануға ешқандай себеп жоқ, себебі сіздің сақтандырушы шығындарыңыз үшін өтемейді.
Сіздің төлегендеріңізді қадағалаудың маңызы зор, алайда сіздің салықтық шығындарыңыз бойынша медициналық шығындарды азайта аласыз (егер олар табысыңыздың 7,5 пайызынан көп болса , бұл 10 пайыздық шектіге дейін ұлғаяды) 2019 жылға қарай ). Немесе HSA- ң бар болса, өзіңіздің салықтық төлемдеріңізден медициналық шығындарыңызды шегеруге болмасаңыз, сіз өзіңіздің HSA-ң алдын-ала салық салынатын қорларымен (уақытында, қызметте немесе болашақта кез келген уақытта) өтемақы аласыз. екеуін де жасай берсеңіз, бұл екі еселенген болады).
Сіздің докторы қалай төлейді
Дәрігеріңіздің қалай ақы төленетінін түсіну сізге қажет қызметтерге қарағанда көбірек қызметтер ұсынылатын жағдайлар туралы ескертуге немесе сізге ұсынылғаннан гөрі көбірек қамқорлық жасауды қажет ететін жағдайларды ескертуге болады.
ХМО-да дәрігер, әдетте, ХМО-ның қызметкері болып табылады немесе адамның капиталы деп аталатын әдіспен төленеді. Капитализация - ай сайын дәрігерге белгілі бір ақшалай қаражат берілуін білдіреді. Дәрігер әр мүшеге бірдей ақшаны алады, сол мүше осы айға қызмет көрсетуді талап етеді ме, жоқ па.
Бастапқы төлем жүйелері қажет емес сынақтарды және емдеуді регламенттейтініне қарамастан, бас тартумен байланысты проблема - қажет нәрселерге де тапсырыс берудің қажеті жоқ. Іс жүзінде, ең тиімді тәжірибе көптеген пациенттерге ие болады, бірақ олардың біреуіне қызмет көрсетпейді.
НМО-да қажетті көмек көрсетуді ынталандыру ХМО мүшелерін сау, қоғамдық сапа және клиенттің қанағаттану рейтингтерін сақтау, сондай-ақ құқық бұзушылық туралы кодексті жасау арқылы жақсы пациенттерге қамқорлық көрсету, ұзақ мерзімді шығындарды төмендету болып табылады.
EPO және PPO-ларда дәрігерлер әдетте қызметті ұсынған сайын төлейді. Күні көп пациенттер қаншалықты көп болса, соғұрлым көп ақша жасайды. Оның үстіне, дәрігер әр сапар барысында көп нәрсе істейді немесе медицинада шешім қабылдауға неғұрлым күрделі болса, соғұрлым дәрігер осы сапарға қанша ақша төлейді. Төлемнің мұндай түрі қызмет үшін ақы ретінде белгілі.
Қызметке ақы төлеу туралы келісімнің төмендеуі дәрігерге қажет болуы мүмкін қарағанда көбірек қамқорлық көрсету үшін қаржылық ынталандыру болып табылады. Сізге неғұрлым кейінгі сапарлар қажет болса, дәрігер көп ақша төлейді. Сондай-ақ, дәрігерге күрделі бару үшін көп төленгендіктен, науқастарда көп қан анализі, рентген сәулелері және созылмалы аурулардың ұзақ тізімі бар.
Адамдар қажеттілікке қарағанда көбірек қамқорлық жасай алатынын ескере отырып, ақылы қызмет көрсету үшін ақы төлеу шаралары денсаулық сақтау шығындарының артуына және медициналық сақтандыру сыйлықақыларының жоғары болуына әкеледі.
Medicare және Medicaid
АҚШ халқының 36,7 пайызы Medicaid немесе Medicare-ге кіреді. Бұл мемлекеттік денсаулық сақтау жоспарлары. Дәстүрлі түрде, үкімет (Medicare федералды федерациясы, Medicaid үшін федералды және мемлекет) медициналық қызметкерлерді күтіп алған кезде тікелей медициналық қызметтерді төлейді.
Бірақ соңғы онжылдықтарда Medicaid және Medicare-те басқарылатын көмекке ауысқан. 2014 жылдың қорытындысы бойынша Medicaid бағдарламасының төртінші төрттен астамы Medicaid-тің емдеу жоспарларына (бір немесе одан да көп денсаулық сақтау жоспарларымен мемлекеттік келісімшарттар жасалды), оқуға түсушілер Blue Cross Blue Shield жеке куәлігін алады, ол мемлекеттен жеке куәлікке Medicaid бағдарламасы). 2017 жылы Medicare бағдарламасының үшеуі басқарылатын қамқорлық жоспарларында (Medicare Advantage) болды.
Қайсысы жақсы?
Бұл шектеулер қаншалықты ыңғайлы және қанша төлеуге дайын екеніңізге байланысты. Денсаулық сақтау жоспары сіздің таңдауыңыз бостандығыңызды шектейді, мысалы, желіден тыс күтім жасау үшін төленбейтін немесе маманға дейін дәрігерден жолдама алуды талап ете отырып, ол әдетте сақтандыру сыйлықақыларына және шығындарды бөлуде. Бұл жоспарды таңдау еркіндігі қаншалықты кең етек алатынын, сол еркіндікке қаншалықты көбірек ақша төлеуге болатынын білуге болады.
Сіздің жұмысыңыз - өзіңізге қолайлы теңгерімді табу. Егер сіз өзіңіздің шығындарыңыздың төмен деңгейін сақтап қалғыңыз келсе және желіде қалуға және PCP-дан маманға хабарласуға рұқсат алудың шектеулеріне қарсы болмасаңыз, онда сізге HMO сіз үшін. Егер сіз шығындардың төмендігін сақтағыңыз келсе, бірақ маманға жолдама алуыңыз қажет болса, EPO-ні қарастырыңыз.
Егер ай сайын төленетін ақшалай төлемдер мен ақшаны бөлісу ақысын төлеуге қарсы болмасаңыз, БПО Сізге желіден шығуға және жібермей мамандарды көруге мүмкіндік береді. Бірақ PPO-лар қымбат қызметтер үшін сақтандырушыдан алдын-ала авторизациядан өтудің қосымша жұмысымен келеді және олар ең қымбат нұсқаға айналады.
Егер сіз өзіңіздің қамтуыңызды сатып алсаңыз (оны жұмыс берушіңізден алудың орнына), сізде PPO нұсқалары болмауы мүмкін, өйткені жеке нарық жоспары HMO үлгісіне жиі ауысады. Егер сіз жұмыс берушіңізден ақпарат алсаңыз, сіздің жоспар опцияларыңыздың көлемі көбінесе жұмыс берушінің өлшеміне байланысты болады. Ірі жұмыс берушілер жоспардың қосымша нұсқаларын ұсына алады, ал кішігірім жұмыс беруші қызметкерлерді қабылдауға немесе қабылдамауға мүмкіндік беретін бірыңғай жоспар болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Қазіргі заманғы медициналық сақтандырудың барлық жоспарлары іс жүзінде қамқорлық жоспарлары болып табылады, бірақ провайдерлік желінің өлшемі мен мүше пайдаланушылардың жоспарларына қатысты айтарлықтай өзгеріс бар.
Төменгі сызық: денсаулық сақтаудың керемет түрі жоқ. Әрқайсысы тек артықшылықтар мен шектеулер арасындағы айырмашылықтар және аз жұмсаумен салыстырғанда көп жұмсау арасындағы теңгерімдік нүкте. PPO, EPO, HMO және POS арасындағы айырмашылықты түсіну - сіз үшін және сіздің отбасыңыз үшін ең жақсы жұмыс істейтін денсаулық сақтау сақтандыру жоспарын таңдау туралы шешім қабылдаудағы алғашқы қадам.
> Көздер:
> Congress.gov. HR1 - 2018 қаржы жылындағы бюджет туралы бірдей қаулының II және V титулдарына сәйкес салыстырып тексеруді қамтамасыз ету туралы Заң . 22.12.220.
> Габа, Чарльз. ACA-ға тіркелу, денсаулық сақтаудың бірыңғай диаграммасында бүкіл АҚШ тұрғындарының санын шектеу. 2016 жылғы наурыз.
HealthCare.gov, Денсаулық сақтауды сақтандыру жоспары және желінің түрлері: HMOs, PPOs және т.б.
> Kaiser Family Foundation, Medicare Advantage Spotlight 2017: Тіркеу нарығын жаңарту. 2017 жылғы маусым.
> Kaiser Family Foundation, Total Medicaid Management Care Тіркеу, 2014.