Сіздің дәрігеріңіз сіздің бас ауыруыңызды бағалауға сұрайды
Үзіліссіз бас ауруы туралы ойланыңыз. Сіз достарыңыз бен отбасыңыздың кеңесін іздеп, Интернетті құйып, әртүрлі әртүрлі шөптер мен бас ауруларын азайтқаннан кейін дәрігерді көруді шешесіз. Сіз өзіңіздің жауабыңызды іздегеніңізді сұрамасаңыз, докторыңыз сізден сұрайды. Сіз өзіңіздің «бас ауруы туралы әңгімеңізді» диагнозды және емдеудің тиісті жоспарын жасауға дайын болуға дайын болуға шешім қабылдаңыз.
Бас ауруы туралы бағалау кезінде дәрігеріңіз егжей-тегжейлі тарихты және физикалық тексеруді жүргізеді. Бұл дұрыс диагноз қою, сондай-ақ бас ауруы туралы ескерту белгілерін болдырмау үшін жасалады.
Бас ауруын бағалау кезінде сұрақтар
Бас ауруы туралы бағалау кезінде сіздің дәрігеріңіз диагнозды тарылту үшін алдымен сіздің бас ауруы туралы бірнеше сұрақ қоюы мүмкін. Бұл сұрақтар:
- Символы : «Сіздің бас ауырғаныңды қалай сипаттайсыз?» (Мысалы, пульсирлеу, ауырсыну, жану немесе өткір)
- Ауырлығы : «Сіз 1-ден 10-ға дейінгі ауқымда қандай ауырсынуды сезінесіз? 10 - Сіздің өміріңіздің ең ауыр азабы болып табылады?» «Сіздің бас ауыруыңызды жеңіл, орташа немесе қатал деп сипаттайсыз ба?» - Бұл сіздің өміріңіздің ең ауыр басы ме?
- Аса күшейтеді немесе әлсірететін факторлар : «Ауырсынуды не жақсы немесе нашар етеді?»
- Радиация: «Ауырсыну шығар ма?»
- Бастама: « Басыңыздың басы тез немесе бірте-бірте ауырады ма?»
- Ұзақтығы: «Қанша уақыт бойы ауырады?» «Ауыруы тұрақты немесе үзіліссіз бе?»
- Ассоциациялар: «Бас ауруы бар басқа белгілер бар ма?» (Мысалы, жүрек айнуы, құсу, визуалды өзгерістер)
- Орналасқан жері: «Ауыру қай жерде орналасқан?»
Осы сұрақтарға қосымша, сіздің медициналық қызмет көрсетуші адам сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды, сіз қабылдаған кез келген препараттарды және сіздің әлеуметтік әдеттеріңізді (мысалы, кофеинді тұтыну, алкогольді пайдалану, темекі шегу) назарға алады.
Жоғарыда келтірілген сұрақтарға жауаптарыңыз бойынша, сіздің денсаулық сақтау мекемеңіз сіздің бас ауруы бастапқы бас ауруларының бір түрі болып табылатынын немесе жоқтығын шеше алады. Ең басты үш бас ауруы бұзылысының типтік сипаттамаларын қарастырайық: мигреньдер , кернеу типті бас аурулары және кластерлік бас аурулары .
Мигреннің диагностикасы
Мигреньдер тек бас ауруы ғана емес. Мигрень - бұл жалпы, неврологиялық жағдай, ол мигрени ауруымен байланысты болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін, классикалық түрде визуалды симптомдар тудыратын бұзылу, сонымен қатар сенсорлық немесе сөйлеу өзгерістер сияқты басқа да неврологиялық симптомдарды қамтуы мүмкін.
- Таңба: пирсинг, пульсирующие
- Ауырлығы : Орташа немесе ауыр
- Аса күшейтетін немесе төмендететін факторлар : Жарық шамдар немесе қатты шуылдар NSAID , триптанттар және ұйқысыз жалпы мигренді жеңілдеткіштер болған кезде әлсіретуі мүмкін.
- Радиация: айнымалы
- Басталуы: бірте-бірте (әдетте басталудың біртіндеп емес, кернеу түріндегі бас ауыруы сияқты).
- Ұзақтығы: 4-72 сағат
- Ассоциациялар: Айнұрау, құсу, фонофобия, фотофобия, мигрени ауру (мигрейнтердің 1/3 дейін)
- Орналасуы: Бір жақты (әдетте)
Кедергі типіндегі бас ауруларын диагностикалау
Тренинг типті бас аурулары мигреннен бірегей болып табылады, өйткені олар әдетте екі жақты, пульсирленбейтін, күнделікті физикалық белсенділіктің күшеюімен және жүрек айнуын немесе аюанамен байланысты емес.
Екінші жағынан, мигреньдер мен кернеу түріндегі бас аурулары фотофобиямен немесе фонофобиямен байланысты болуы мүмкін. Бас ауруы бұзылуларының халықаралық классификациясының (ICD-II) екінші басылымымен жасалынған критерийлерге сәйкес, кернеу түріндегі бас аурулары тек фотофобиямен ғана емес, фонофобиямен де байланысты болуы мүмкін. Жиі кернеу типіндегі бас аурулары жиі ауруларсыз мигрендермен бірге өмір сүреді, сондықтан бас ауруы туралы күнделікті сақтау өте маңызды, себебі бұл жағдайларды емдеу әр түрлі.
- Символы: басы айналасындағы «резеңке-белбеу тәрізді сезім»
- Ауырлығы : орташадан орташаға дейін
- Ауырту немесе төмендету факторлары : Ацетаминофен немесе NSAID сияқты әдеттегіден тыс анализаторлармен жеңілдейді. Темекі шегу - бұл созылмалы кернеулі типті бас аурулары бар адамдар үшін әсіресе әлеуетті шиеленісу факторы.
- Радиация: ауыспалы, бірақ әдетте пациенттер бастың артқы жағынан мойын бұлшықеттеріне сәулелену сияқты ауруларды сипаттайды.
- Басталу: бірте-бірте (әдетте, мигреннен гөрі біртіндеп басталады)
- Ұзақтығы: күндік хаттама (Халықаралық бас аурулары қоғамының критерийлеріне сәйкес 30 минуттан 7 күнге дейін)
- Ассоциациялар: Көңіл-көтеріс жоқ, бірақ фотофобия немесе фонофобиямен байланысты болуы мүмкін
- Орналасуы: Екі жақты
Кластердің бас ауруларын диагностикалау
Кластерлік бас ауруы , сондай-ақ «Сүйіспеншілікпен бас ауыруы» деп аталатын, оның ОРТА, күшейген қарқындылығы себебінен әйелдерге қарағанда еркектерге батанады. Бұл бас аурулар, әдетте, бір аптадан бір жылға дейін созылатын кластерлерде немесе уақыт кезеңдерінде, кем дегенде, бір айдан кейін ауырған кезеңдерде болады. Эпизодтық кластердің бас ауыруы кезінде зардап шеккен адам бірнеше рет шабуылдап, әдетте сегіз күнге дейін болады. Кейбір адамдар созылмалы кластердің бас ауруларынан зардап шегеді, онда кластердің бас ауруы кезеңі бір жылдан астам уақыт бойы созылады, бұл ауруларсыз кезеңдерсіз немесе бір айдан аз ауырған кезеңдер болмайды.
- Таңба: өткір, жанып, пирсинг
- Ауырлығы : өте ауыр
- Аса күшейтетін немесе төмендететін факторлар : Алкоголь, гистамин және нитроглицерин - бұл созылмалы кластердің бас аурулары кезінде шиеленісетін факторлардың мысалдары. Триптант және оттегі - бұл кластерлік бас аурулары үшін ықтимал өткір емдеу.
- Радиация: айнымалы
- Басталу: жылдам
- Ұзақтығы: емделмеген жағдайда, Халықаралық бас аурулары қоғамының критерийлеріне сәйкес 15-80 минут созылады.
- Ассоциациялар: Бір немесе екі жақты конъюнктивтік инъекцияны және / немесе көздің жыртылуын, мұрын тұндыруын және / немесе түсіруді, қабақтың ісінуін, маңдайы мен бет терісін, миозды және / немесе птозды қоса алғанда, автономиялық симптомдармен және үгіт және / немесе тынышсыздықпен байланысты.
- Орналасуы: Бір жақты және орбитальды немесе супраорбитальды (көздің айналасында) немесе уақытша.
Төменгі сызық
Сіздің бас ауруыңыздың бұзылуын бағалаған кезде, сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді жақсы түсіну үшін жоғарыда аталған сұрақтардың бірнешеуін сұрауы мүмкін. Сіздің келуіңізге дейін жауаптарды тіпті жазуға болады, сондықтан сіз жақсы дайындалғансыз.
Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз сіздің бас ауруын диагноздау кезінде қолдануы мүмкін басқа құралдарды POUND mnemonic немесе ID мигранттар сауалнамасын қамтиды . Сіз өзіңіздің де, дәрігеріңізбен де тиімді емдеу жоспарын жасай алатындай өзіңіздің бас ауруларыңызды бағалаған кезде мұқият әрі белсенді болыңыз.
Көздер:
Бек Э, Сибер В Дж, Трео Р. Кластердің бас ауруы. Am Fam дәрігері . 2005 фев 15; 71 (4): 717-724.
Бухгольц, Дэвид және Рейх, Стефен Г (алғы сөз). Басыңыздың ауырсынуын емдеу: Ауырсынуды зарядтауға арналған 1-2-3 бағдарламасы. Нью-Йорк: Еңбекші, 2002.
Ұзындық CR. Ересектерде өткір бас ауруларын бағалау. Am Fam дәрігері . 2001 ақп 15; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Ересектердегі өткір бас ауруы. Am Fam дәрігері . 2013 жылғы 15 мамыр, 87 (10): 682-7.
Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруы жіктелуі жөніндегі кіші комитеті. «Бас ауруы бұзылуларының халықаралық жіктелуі: 2-ші басылым». Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Кернеу түріндегі бас ауыруы. Am Fam дәрігері . 2002 ж. 1 қыркүйек; 66 (5): 797-804.
Пэйнн Т.Д., Стетсон Б, Стивенс В.М., Джонсон С.А., Пензен Д.Б., Ван Дорстен Б. Бас аурулары кезінде темекі шегудің бас ауруы әсері. Бас ауруы . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Кластердің басы. Am Fam дәрігері. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.