Нестерон емес қабынуға қарсы қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер, көбінесе NSAID деп аталады (белгілі энд деп аталады), көбінесе артрит, бурситтер және тономия сияқты ортопедиялық жағдайлары бар науқастарға арналған. Бұл дәрі-дәрмектердің көбісі (Ibuprofen, Motrin, Aleve) немесе рецепт ретінде (мысалы, Celebrex, DayPro, Relafen) бар.
NSAID-лер екі ауырсыну кезінде тиімді (анальгезия), сондай-ақ ісінуді (қабынуға қарсы) азайтады.
Олар қалай жұмыс істейді
Қабынуды төмендету үшін жұмыс істейтін дәрілік заттар екі негізгі санатқа бөлінеді:
- Стероидтер (мысалы, Кортизон )
- Стероидальді емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAIDs)
Қабынуды емдеуде пайдаланылатын стероидті препараттар кортизол деп аталатын органның жасаған табиғи гормонының туындысы болып табылады. Стероидтердің басқа түрлері бар (холестерин мен сексуалды гормондарды қоса алғанда), бірақ бұл үшінші санат күшті қабынуға қарсы дәрі болып табылады. Стероидті дәрі-дәрмектерді ауызша, жүйелі түрде немесе ортопедияда қолданылатын локализацияланған инъекциялар ретінде беруге болады.
NSAIDs циклоксигеназ деп аталатын ферменттің әсерін блоктауға тырысады. Бұл фермент сіздің денеңіздің простагландиндердің өндірісінде маңызды. Бұл артрит немесе бурсит сияқты шаршауды және ауырсынуды тудыратын простагландиндер. Сондықтан циклоксигеназа функциясына кедергі келтіре отырып, простагландиндердің өндірісін төмендетіп, осы жағдайлармен байланысты ауыруды және ісінуді төмендетеді.
Қарапайым, дұрыс?
Ал, одан да көп нәрсе бар. Простагландиндерде ағзаның басқа да маңызды функциялары бар. Простагландиннің бір түрі (көптеген сорттар бар) асқазанды қорғаныш сұйықтықпен (асқазан шырышты деп аталады) сызуға көмектеседі. Адамдар NSAID дәрі-дәрмектерін қабылдағанда, осы қорғаныш сұйықтығын азайтуға болады, ал кейбір адамдар асқазан жарасының даму қаупіне ұшырайды.
Newer / Prescription NSAIDs жақсы?
Соңғы бірнеше жылда нарыққа жаңа дәрі-дәрмектер келіп түсті. олар әдетте COX-2 ингибиторлары деп аталады. Есіңізде болсын, барлық NSAIDs циклоксигеназа (COX) қарсы жұмыс істейді. Дәстүрлі NSAID (мысалы, Ibuprofen, Motrin, Aleve) COX-1 және COX-2-ге қарсы жұмыс істейді. COX-1 және COX-2 - сіздің денеңізде жұмыс істейтін циклоксигеназа ферменттерінің екі түрі. Жаңа дәрі-дәрмектер (мысалы, Celebrex) ең алдымен COX-2-ге қарсы жұмыс істейді және COX-1-ні қалыпты жұмыс істеуге мүмкіндік береді. COX-1 ішектің қорғаныш қабатында (асқазан шырышты қабатында) маңызды болғандықтан, бұл жаңа NSAID-лердің асқазан жарасына себеп болу қаупі аз деп есептеледі.
Айтуынша, жаңа NSAID-лер COX-2 ферментіне қарсы жақсы жұмыс істемеген. Сондықтан COX-2 ингибиторлары, мүмкін, жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, бірақ симптомдардан міндетті түрде жеңілдетілмейді.
NSAID-тің жағымсыз әсері
NSAID-лерді бір-бірден қарсы алуға болады, бірақ бұл олардың әлеуетті елеулі жанама әсерлері бар дегенді білдірмейді. Ең көп тараған жанама әсері асқазанды тітіркендіреді. Мұның себебі асқазанның төсіндегі әсерге байланысты. Егер тітіркену қатал болса, бұл қанның жарасына әкелуі мүмкін және ықтимал ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
NSAID препараттарын қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен сөйлесу керек. Сіздің дәрігеріңізде сізде болатын басқа да медициналық мәселелер туралы, әсіресе гипертензия, астма, бүйрек немесе асқазан проблемалары туралы білуге мүмкіндік беріңіз. Сонымен қатар, дәрігерге сіз қабылдауға болатын басқа да дәрі-дәрмектерді біліңіз және егер сізде дәрі-дәрмектерге белгілі аллергия бар болса.
NSAIDs, егер:
- Сіз жүкті болып жатырсыз
- Сіз емізесіз
- Сізде асқазанның жарасы бар
- Сіз қан жұқаратын дәрі барсыз
NSAIDs тек CLOSE дәрігерлік бақылауында ғана қолданылуға тиіс, егер:
- Сізде демікпе бар
- Сізде бауыр проблемалары бар
- Сізде жүрек проблемалары бар
- Сізде бүйрек проблемалары бар
Төменгі жол: NSAID қауіпсіз бе?
Нестероид емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер өте қауіпсіз және өте тиімді болуы мүмкін. Жиі әсері қысқа уақыттың қысқа мерзімінде қолданылуы мүмкін. Айтуынша, бұл дәрі-дәрмектер жанама әсерлері бар және әр адам пайдалана алмайды. Қабынуды тудыратын жағдайға ие адамдардың көпшілігі NSAID-ті пайдалы деп тапса да, егер сіз осы дәрі-дәрмектердің бірін бастау туралы ойласаңыз, үнемі дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.
Көздер:
Бергер, Р.Г. «Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар: дұрыс таңдау жасау» J. Am. Акад. Орто. Сургут, қазан 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW және т.б. «Төменгі іш ауруы үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттар Жүйелі шолулардың Кокране мәліметтер базасы 2006 ж.