Бас ауруы диагнозы бір қиындық тудырады, бірақ жеке адам үшін жұмыс істейтін емдеу режимін табу қиын емес болса, бірдей болуы мүмкін. Кластерлік бас аурулары үшін дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін адамдарға арналған бірқатар аборт және превентивті препараттар, сондай-ақ кейбір жаңа емдеу түрлері бар. Мына емдеуді төменде қарастырайық.
Жедел дәрі-дәрмектер
Оттегі - классикалық бас ауруларында қолданылатын өткір емнің бір түрі.
Доза әдетте 10-20 минут ішінде 7-10 л / мин кезінде 100% оттегі ингаляцияланады. Оттегінің бірден-бір перспективалық аспектісі жанама әсер етпейді. Екінші жағынан, кез келген уақытта оттегі багының болуы және айналадағы біреудің ауыртпалығы ауыртпалықты болуы мүмкін.
Триптанттардың , әсіресе сумарматанның (Imitrex) және золмиитранның (Zomig) кластерлік бас ауруларын жеңілдету үшін тиімді екендігі анықталды. Доза әдетте 6 мг тері астына жатады - майлы тіндерге - сумариптаның, 20 мг сумарматанның ішіне немесе мұрын арқылы немесе 5-10 мг золмиритранға интенсивті түрде енгізілген. Барлық триптанттар сияқты, бұл дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде және жүрек ауруы және бақылаусыз жоғары қан қысымы бар адамдардан аулақ болу керек. Триптанттардың жанама әсері мыналардан тұрады: айнуы, парестезі , шаршау және кеуде немесе тамақтануы.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) - бұл сирек қолданылады - кластерлік бас ауруларды жеңілдету үшін.
Ішкі - немесе вена - әкімшілік арқылы ең тиімді болып саналады, дегенмен, бұл кластерлік шабуылдардың қысқа ұзақтығымен шектеледі. Дихидоротаминді триптанттармен, жүктілік кезінде немесе нашар басқарылатын қан қысымымен және / немесе жүрек ауруымен бірге қолдануға болмайды.
Лидокаин кластердің бас ауруларын жеңілдетуді қамтамасыз етеді және кейде сумматиптанмен бірге қолданылады. Лидокаин мұрын тамшылары арқылы беріледі, адамның басымен жатып, ауырсыну жағына бұрылады.
Октреотид - гормонның соматостатиніне ұқсас дәрі-дәрмек - бұл жүрек ауруы мен кластерлік бас ауруы бар адамдар үшін ықтимал нұсқасы, өйткені оны осы пациенттерге қарсы қолдануға болмайды. Somatostatin - бұл ауырсынуды реттеуге қатысатын ақуыз P - заттың босатылуын тежейтін гормон. Октреотидтің жанама әсері инъекциялық бүйірлік ауырсыну, жүрек айнуы, іштің ыңғайсыздығы және жоғары қант деңгейін қамтиды.
Превентивті дәрі-дәрмектер
Верапамил - жоғары қысымды емдеуге арналған, бірақ кластердің бас ауруларын болдырмау үшін қолданылады. Верапамил кезінде дәрігер жүрегіңіздің жылдамдығын және ырғағын қадағалайды. Іш қату - бұл верапамилдің ең көп тараған жанама әсері.
Литий әдетте екінші рет дәрілік өзара әрекеттесуіне байланысты верапамилге және уландырғыштық пен бүйрек пен қалқанша безге зиянды әсерлерге әсер етуі мүмкін. Жағымсыз әсерлері диареяны, тітіркенуді және зәр шығаруды арттыруы мүмкін.
Топирамат ( Топамакс ) кластерлік бас ауруларының алдын алудың екінші сатылы терапиясы болып табылады.
Жағымсыз әсерлері: салмақ жоғалту, шаршау, айналуы, парестезі, когнитивтік дисфункция және дәмді өзгерту.
Басқа профилактикалық емдеуге Габапентин (Neurontin) және Valproic қышқылы тәрізді антивирустық дәрілік заттар кіреді - салмақ пен шаршау сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Вальпрой қышқылында қанның, әсіресе, бауырдың қан бақылауы талап етіледі.
Botulinum toxin - Botox сауда белгісімен белгілі - нерв қосылыстарын бұғаттау арқылы жұмыс істейді. 2007 жылы бас ауруы мен ауырсыну журналдарында жүргізілген зерттеуге қарағанда, Botox созылмалы кластердің бас ауруы бар науқастардың шектеулі саны үшін профилактикалық қосымша терапия ретінде пайдалы болуы мүмкін.
Кортикостероидтер - преднизон сияқты - кластерлік бас ауруларын бақылауға және қысқа мерзімді профилактикалық күтім жоспарын қамтамасыз етуге арналған. Өкінішке орай, преднизонның басы сияқты бас аурулары қайталануы мүмкін.
Дәрігерге жауап бермейтін болсам не болады?
Дәрі-дәрмектерге қарамастан кластерлік бас ауруы бар науқастар кейбір жүйке блоктарына немесе терең миға ынталандыруға арналған инвазивті емге мұқтаж болуы мүмкін. Бұл пайда болған процедуралар сіздің жеке тәуекелдеріңізді сақтайды және сізге, сіздің дәрігеріңізге және сіздің хирургыңызға мұқият қарау қажет.
Take-Home ұпайлары
• Кластерлік бас аурулары - бұл өте өткір және профилактикалық емдеу нұсқалары бар ауыртпалықсыз ауырсыну.
• Көптеген кластерлік бас аурулары зардап шегетін дәрі-дәрмектердің режиміне жауап берсе де, олар өздерінің тәуекелдерін көтеріп жатса да, терең мидың ынталандырылуы немесе жүйке блоктарын сияқты инвазивті процедуралар қарастырылуы мүмкін.
• Сіздің денсаулығыңыз үшін адвокат болыңыз және өзіңіздің невропатологыңыз немесе бас ауруы жөніндегі маманыңызбен кластерлік бас ауруларын емдеу туралы ашық болыңыз. Осы бас тартатын бас ауруларын бақылауға және өмір сүру сапасын арттырыңыз.
Көздер
Ashkenazi A & Schwedt T. Кластерлік бас ауруы - жедел және профилактикалық терапия. Бас ауруы . 2011 ақп; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ және Trejo R. Кластердің бас ауруын басқару. Am Fam дәрігері . 2005 фев 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Кластерлік бас ауруларында соматостатиннің анальгезиялық механизміне фармакологиялық тәсіл. Ric Clin Lab . 1987 сәуір-маусым; 17 (2): 155-62.
Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруы бойынша жіктеу комитеті. «Бас ауруларының халықаралық жіктелуі: 3-ші басылым (бета нұсқасы)». Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum toxin type-A кластерлік бас ауруларында терапия: ашық зерттеу. J бас ауруы . 2007 ж. Қыркүйек, 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Кластердің басы. Am Fam дәрігері . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
Жауапкершіліктен бас тарту: Осы сайттағы ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Бұл лицензияланған дәрігердің жеке күтімін алмастырушы ретінде қолдануға болмайды. Кез-келген симптомдар немесе медициналық жағдай туралы кеңестер, диагноз қою және емдеу үшін дәрігеріңізді қараңыз .