Қауіпті факторлар және бас сүйегінің басын емдеу
Еңбек уақытында немесе диагноз қою немесе емделу кезінде емделушіде белдік пункциясы (жұлынның шұңғылы ретінде белгілі) болғаныңызда, сіз бас ауруы пайда болған жағдайда, жалғыз емессіз (жалпыға ортақ оқиға) өз бетімен кетеді).
Пункциядан кейінгі пункцияның басы қандай?
Белдік пункция - бұл көптеген себептер бойынша орындалатын процедура, соның ішінде инфекция немесе қабыну үшін цереброспинальды сұйықтықты (ми мен жұлындықты жууға және толтыруға арналған сұйықтық), мысалы менингит немесе бірнеше склерозда болатын сияқты.
Ломбальды пункциялар , сонымен қатар антибиотиктер, химиотерапия, стероидтер немесе анестетиктер секілді ми асқазан сұйықтығына (СКФ) емдеу үшін де қолданылады. Мысалы, еңбек ету кезінде әйелге ауырсынуды жеңілдету үшін эпидурадан өту әдеттегі. Бұл процедурада анестетиктердің эпидуральды кеңістігіне енгізіледі, онда CSF әйелдің талиясынан төмен аймақты төмендетеді. Люмбальды пункцияларды CSF қысымын өлшеу үшін де жүзеге асыруға болады, себебі идиопатиялық интракраниальды гипертонияда - бас ауруын және көру өзгерістерін тудырады.
Пациенттердің үштен бірі белдік пункциясынан кейін (әдетте 5 күн ішінде) жұлын каналындағы тесіктердің саңылауына байланысты бас ауруы пайда болады. CSF ағып кеткенде, ол тік немесе тұрып тұрғанда нашарлауы мүмкін. Бұл дегеніміз, басы ауырған кезде адам басының ауыруы жеңілдейді, бірақ кейін бастарын көтергенде (өте ауыр) ауырлық салдарынан ағып кетеді.
Пальпациядан кейінгі пункцияның бас ауруы қалай дамитындығына қатысты нақты механизм жоқ. Кейбір сарапшылардың пікірінше, CSF ағуы мидағы бас миының миын бас мықтылығын болдырмау үшін бас мидағы көлем мен қысымның төмендеуіне әкеледі. Адам бас тартқан кезде сұйықтық миға (гравитация) кері ағып кетуі мүмкін, ол оны қайтадан жастыққа айналдыруға мүмкіндік береді және осылайша бас ауырсынуын жеңілдетеді.
Басқалары ККФ-нің төменгі мөлшері мидағы белгілі рецепторларды ынталандырады, бұл ми артерияларының кеңеюіне себеп болады, бұл бас ауырсынуына алып келеді.
Кейбір адамдар белдік пункциядан бас ауырсыну қаупі жоғары. Бұл тәуекел факторлары:
- әйел болу
- 31 жастан 50 жасқа дейін
- бұрынғы белбеу пункциясының бас ауыруы
- процедуралық техника-бағдарлау және қалың қабықшаға тесу үшін пайдаланылатын иненің өлшемі (CSF құрамында)
Жүктілік және жіңішке болу адамның пальпациядан кейінгі пункциялық бас ауруы дамуы мүмкін.
Люминесцентті пункцияның басы қандай сезіледі?
Бастың екі жағында ауырсынудан басқа, көлденең жатқанда және тұрғанда немесе отырғанда пайда болғанда позициясы төмендейді - пальпациядан кейінгі пункцияның бас ауруы келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:
- мойын қаттылығы
- құлақтарда шырылдау
- есту өзгерістер
- жарыққа сезімталдық
- айнуы
Любадан кейінгі пункцияны емдеу
Пальпациядан кейінгі пункциялық бас ауруы әдетте бір апта ішінде шешіледі, бірақ екі аптаға дейін созылуы мүмкін. Жақсы жаңалық - көбінесе өз бетімен кетеді. Жиі сұйықтықты қабылдау және ауырсынуды жеңілдету сияқты қарапайым шаралар (мысалы, опиоидтер ) пайдалы болуы мүмкін.
Кейбір дәрігерлер де кофеинді ұсынады (бірақ бұл үшін жақсы ғылыми деректер жоқ).
Бірақ сіздің бас ауруыңыз сақталмаса, эпидтық қан түзеткісі қажет болуы мүмкін. Бұл бұлшық щеткасының тесіктері қаныңызбен тығыздалған процедура. Ол дереу жеңілдетеді және әдетте сәтті болады, кейде қайталануы қажет.
Оның сөзі
Белдік пункцияны өздігінен жағымсыз сезіну мүмкін, ал оның үстіне бас ауыруы оңай емес. Бірақ, сізде бас ауыртпалықсыз бас ауруы немесе өзіңізге немесе қан түзеткішімен (бұл қарапайым процедура) кететіндіктен, ұнжырғаң болмаңыз.
Көздер:
Ахмед, СВ, Джейварнна, С, Джуд, Е. Люмбальды пункцияның басы: диагноз және басқару. Жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық журналы. 2006 ж., 82 (973): 713-16.
Халькер, РБ Кофеин поструральды пункцияның алдын алуға және емдеуге арналған: мифтеу. Невролог 2007 ж., 13 (5): 323-7.
Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруы бойынша жіктеу комитеті. «Бас ауруларының халықаралық жіктелуі: 3-ші басылым (бета нұсқасы)». Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.