Инфекцияның алдын алуды бақылау
Бір бала үйде ауырып қалса, бәрі ауырады. Бірақ ауруханада бұл науқастың біреуі емес. Бұл жүздеген науқастар болуы мүмкін. Дегенмен, оларға қамқорлық жасайтын дәрігерлер мен медбикелер ауырмайды. Олар айға бара жатып ұнамайды, бірақ олар әдетте ауырып қалмайды. Қалай шықты?
Медбикелер, дәрігерлер және басқа ауруханаларда өзін қауіпсіз ұстау үшін қарапайым ережелер бар.
Олай болмаған жағдайда, инфекциялар ауруханаларда тез таралуы мүмкін, ал ауруханалар ауруларға ұшыраған жерлерде бола алмайды.
Кейбір ережелер өте қарапайым
Ең қарапайым ереже:
1. Қажет болмаса, қолыңызды тигізбеңіз.
Бұл білдіреді:
Қолдарыңызды науқастармен шайқамаңыз. Бетіңізді ұстамаңыз. Қажет емес нәрсеге қол тигізбеңіз.
2. Қолыңызды жуыңыз.
Бұл білдіреді:
Әр пациенттің байланысына дейін және одан кейін қолыңызды жуыңыз.
Қосымша ережелер
Өзге аурулардан қорғау үшін медбикелер мен дәрігерлерге арналған басқа да ережелер бар.
Қандай қорғаныс қажет, олар қандай әсерге ұшырайды - дененің қандай бөліктері және қандай органикалық сұйықтықтар. Қорғаныс сондай-ақ науқастың белгілері мен ауруларына байланысты. Өзімізді ащы аурудан қалай қорғаймыз, қышқыл тері инфекцияларынан ерекшеленеді.
Бұл ережелер диагноз жасамас бұрын да орындалуы керек. Аурудың белгілері немесе күдіктері сақтық шараларын тудыруы керек.
Ешкім нақты диагнозды күтуі керек және сақтық шараларын қабылдауы керек.
Кейбір аурулар үшін бірнеше ереже қолданылады. Суыққа себеп болатын вирус шаншудан немесе қол сұқтанудан аулақ болуы мүмкін. Сақтық шарасының екі түрі қажет болуы мүмкін.
Стационарларда қауіпсіздікті қамтамасыз ететін төрт сақтық шарасы:
Әмбебап сақтық шаралары
Барлық науқастар, егер олар болмаса да, қантөгістік инфекцияға ұшыраған сияқты емделу керек және біз оларды сынап көрдік.
Ешкім қанмен жалаңаштануға тиіс емес. Ешкім басқа жұқпалы дене сұйықтықтарымен байланысқа түспеуі керек: бұдырлық пункциядан, сұйықтықтан, өкпе, жүрек, ішек (перитонеальді кеңістік), сондай-ақ вагинальды секреция, семен және амниозды сұйықтықтан цереброздық сұйықтық босану кезінде). Қолғаптар әрдайым қан немесе осы сұйықтықтар, мысалы, қан жинау, IV енгізу, белдік пункция жасау сияқты процедуралар немесе емтихандар үшін керек. Егер сұйықтықтың шашырап кету қаупі бар болса, көзді қорғау және маска, сонымен қатар қажет болған жағдайда, мысалы, туылған кезде, киім болуы керек.
- Әмбебап сақтық шаралары, қаннан басқа, организмдегі сұйықтықтарды, көрінетін қаны бар сұйықтықтарды және жоғарыда аталған жұқпалы дене сұйықтықтарын (CSF, амниотикалық сұйықтық, өкпенің, буындардың және т.б.) сұйықтықты қамтымайды. Дегенмен, General Infection Control-тың осы сұйықтықтарда (мұрын секрециясы, кеуде баласы, тер, көздер, зәр, сүт, нәжіс және кеудеге) сақтық шаралары, әсіресе қолғаптар үшін қолданылатыны күтіледі.
- Бұл сақтық шаралары интрукционды процедуралар үшін қолданылатын стерильді сақтық шаралары, мысалы, хирургиялық операцияларға қатысты болған кезде ерекшеленеді: стерильді төсемді қамтитын толық денені жабу кезінде стерильді қолғаптарды, стерильді көйлекті, қалпақшаны, масканы қолданыңыз.
Байланыс сақтық шаралары
Байланысу арқылы таратылуы мүмкін симптомдары бар кез келген адам үшін. Бұл диареямен ауыратын науқастарды қамтиды, әсіресе Clostridium difficile, norovirus және ротавирус туындаған жағдайда. Бұл сондай-ақ кейбір тері инфекцияларымен ауыратын науқастарды, әсіресе бит пен қотырақты қамтиды. Бұл сондай-ақ enterovirus және adenovirus секілді респираторлық вирустарды қамтуы мүмкін, олар бізді фомит деп атайтын планшеттерге, есіктерге және басқа да заттарға шағып немесе сілкілеуі мүмкін (инфекцияларды жібере алатын заттар).
Бұл сақтық шаралары MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcal aureus), CRE (Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae), VRE (Vankomycin-resistant Enterococci) сияқты дәрілікке төзімді организмдер үшін де қолданылуы мүмкін.
- Пациенттің бөлмесіне кірген кез келген адам қолғап киеді (және халат).
- Қауіпсіз сақтық шаралары қорғаныш жабындарды, әсіресе қолғаптарды қауіпсіз шығарып алуға байланысты.
- Бұл инфекциялардың науқасқа тиіп кетуіне жол бермеуге көмектеседі (немесе фомит).
Артқы сақтық шаралары
Жөтелу және ұсақтау арқылы жиі қозғалатын тамшылардың таралуы (мұрын және синусындағы микробтардың өкпеге дейін).
Бұл сақтық шаралары: тұмау, басқа респираторлы вирустар (парайнфлюзиндік вирус, аденовирус, респираторлық синцитиальді вирус (РСВ), адам метапнеумовирусы, парапют) және бактериялар (көкжөтел немесе жөтел) сияқты белгілері немесе белгілері бар науқастарды қамтиды. Neisseria meningitides бар басқа науқастар, А тобына жататын стрептококк - бұл алғашқы 24 сағаттық емге сақтық шараларын қажет етеді.
- Науқастан 3-6 футтан тұрмаңыз. Әңгімелесу, ұсақтау немесе жөтелу сізге жұқпалы микробтарды 3 фут жіберуі мүмкін.
- Пациенттің бөлмесіне кірген кез-келген адам хирургиялық масканы киеді
- Егер біреудің біреуі инфекцияға ұшыраса, науқас бөлмені бөлісуі мүмкін. Әйтпесе олар әдетте оқшауланады.
- Тамшылары кішірек, бірақ 5 микроннан үлкенірек. Яғни миллиметрдің 1/200-нен астамы.
Ауа райының алдын алу шаралары
Бұл сақтық шаралары кішкентай кішкентай қуыршақтарда кластерлейтін кішкентай микробтар үшін қажет, олар ауада қалуға мүмкіндік береді. Ядролары деп аталатын бұл кішкентай қуыршақтар әдетте тыныс алу кезінде пайда болады (жөтелу, ұсақ-түйек немесе сөйлесу) және қарапайым шағылыстың микробтарды қозғалтуға болатын қашықтықтардан өтуі мүмкін. Бұл өте аз инфекциялық микробтардың жасай алады. Әдетте емделушілерде иммунитетті араласқан немесе тарату, қызылша және туберкулез (туберкулез) кезіндегі суық сүлгімен (қан тамырларының қыртысы) немесе герпес зостер (шингле) ғана кездеседі.
Бұл ядролар тамшыларға ұқсайды, бірақ тек қылқалам. Олар әдетте 5 микроннан аз немесе миллиметрдің 1/200 бөлігінен тұрады. Алайда кейде олар біршама үлкен болуы мүмкін. Ядролардың кішігірімі, ауру жеңілірек соғуы мүмкін.
Шектеулі жағдайларда инфекциялар аэрозольдандырылуы және әуе кемесімен жасалуы мүмкін. Кеміргіштерден Хантавирус ұнтақтарда болғанда тышқан төсектерін немесе күйдіргіштік спораларды вакуумды айыру арқылы аэрозольдандырылуы мүмкін. Человек - бірақ жойылды. Туляремия, егер көгалдарға арналған машина ұяны бұзса, қояннан аэрозольдендірілуі мүмкін.
Медицина қызметкерлері инфекцияны емдеуге арналған инфекциялық материалдарды тұмсық тәрізді тамшыларын жасай алатын процедураларды жасағанда, олар аэрозольдандырылмаған тамшылардың ішінен таралса да, олар өзінен қорғану үшін әуедегі сақтық шараларын қолдануы мүмкін, сондай-ақ қорғаушы көзілдіріктерді қолдануы мүмкін . CDC 2009 жылы H1N1 үшін арнайы маска қолдануды ұсынды.
- Әуедегі сақтық шаралары пациентті бөлек теріс қысым бөлмесіне бөледі. Мұндай бөлмелері ауаны шығарып, одан кейін кез-келген көрші бөлмеге немесе дәлізге кез-келген адамның қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін қайта бағытталмайды.
- Қажет болса, науқастар өз бөлмелерінен шығып, маска киеді.
- Бөлмеге кірген әр адам арнайы маска, N-95 маскасы киіп жүруі керек. Бұл маскалар өте ұсақ бөлшектерді сүзе алады. Олар микробтардың ағып кетуін тоқтататын-болмайтынын анықтау үшін «жарамды» болуы керек (кішкентай беттері немесе бет әлпеті бар адамдар жақсы маска орнатуға болмайды).
- Құрамында туберкулез сияқты организмдерді өлтіру үшін UV (Ультра-Виолет) шамдары бар сүзгілер болуы мүмкін.
Басқа аурулар
Басқа инфекциялар түрлі жолдармен таралуы мүмкін. Кейбіреулер қорғаудың бірнеше түрлерін талап етуі мүмкін. Enterovirus тамшылар мен байланыс сақтық шараларын талап етеді; Сондай-ақ, Эбола да бар, бірақ ол сондай-ақ кең ауқымды және ақылға сыйымсыз байланыс үшін сақтық шараларын қажет етеді.
Басқалары, әдетте, ауруханаларда таратылмайды, бірақ мүмкін. АИТВ және В гепатиті сияқты, сонымен бірге вектормен ауыратын инфекцияларға қарсы қан құйылған инфекциялардың алдын алу үшін қауіпсіз инелер әдісі мен қан құю қажет. Сонымен қатар, мұндай векторлық инфекциялар, егер кең таралған болса, пациенттер мен қызметкерлердің арасында топтастырылған шағын ауруларды болдырмау үшін, безгекке бейімді аймақтар сияқты төсек торларын немесе басқа сақтық шараларын қолдануға тиіс.
Басқа аурулар тікелей науқастарға күтіммен байланысты емес құралдар арқылы таралуы мүмкін.