Медициналық мекемелерде жұмыс істейтін адамдар жиі пациенттермен немесе айналасында болғанда микробтарға ұшырайды. Дәрігерлер мен медбикелер сияқты денсаулық сақтау қызметкерлерін вакциналау оларды тұмау мен көкжөтел сияқты ықтимал қауіпті аурулардан қорғауға көмектеседі, сондай-ақ қамқорлық жасайтын науқастарды қорғайды. Барлық ересектер барлық тұрақты түрде ұсынылған вакциналар бойынша жаңартылғандығына көз жеткізуі керек. Бірақ сіз HCP немесе денсаулық сақтау саласында жұмыс істесеңіз, онда, атап айтқанда, иммунизациялау бойынша консультативтік комитетте (ACIP) ұсынылған алты сурет бар.
1 -
ТұмауАҚШ-та жыл сайын 12 мыңнан 56 мыңға дейін адам тұмаудан өледі, бұл бүгінгі күні елдегі ең маңызды вакцина алдын-алатын аурулардың бірі болып табылады.
Тұмаудың нәтижесінде ауруханаға жатқызу немесе қайтыс болудың ең осал топтары, сондай-ақ HCP-мен жиі байланыста болатын адамдар болып табылады. Бұл топқа негізгі медициналық жағдайлар, жас балалар, жүкті әйелдер және қарт адамдар кіреді, олардың кейбіреулері жас немесе медициналық себептерге байланысты қауіпсіз түрде ауруды емдей алмайды.
Сіз тұмауды тыныс жолымен тамшылатып, жөтел немесе ащы шаңсорғыш нәтижесінде немесе түтікшелер сияқты ластанған заттарға тию арқылы тыныс алу немесе дем алу арқылы аламын. Бұл пациенттермен тікелей байланыста болмасаңыз да, сіз инфекция жұқтырып, таралуыңыз мүмкін дегенді білдіреді.
ACIP алты айдан асқан барлық адамдарға жыл сайын тұмауға қарсы вакцинаны , оның ішінде - HCP және басқа қамқоршылардың түрлерін ұсынады. CDC деректері бойынша, 2016-2017 жж. Тұмау маусымы кезінде Құрама Штаттардағы медицина қызметкерлерінің 88 пайызы тұмауға қарсы вакцина алды, бірақ бұл сандар жеке ортаға негізделген.
Аурухананың емдеу мекемелері емделу үйлері сияқты ұзақ мерзімді емдеу мекемелеріне қарағанда, вакцинацияның жоғары деңгейіне ие болады, ал жұмыс берушілерге қажет болса, қызметкерлерге тұмауға қарсы вакцина алу әлдеқайда көп. Вакцина міндетті болып табылатын жерлерде HCP-дің 97 пайызы вакцинацияға ұшырайды, алайда қажет етілмейтін жерлерде жұмыс істейтіндердің, 46 пайызы ғана жұмыс істейді, немесе олардың орнына ұсынылады.
2 -
Гепатит BГепатит B қан мен сілекей сияқты дене сұйықтықтары арқылы таралады. Қазіргі уақытта Құрама Штаттарда 1 миллионнан астам адам жұқтырған деп саналады. Бұл адамдардың көпшілігі ауырмайды, себебі олар көбінесе олардың вирус екенін түсінбейді, бірақ оны басқа адамдарға таратуға болады. Егер өңделмеген болса, гепатит В-вирусы цирроз мен бауыр ісігін қоса алғанда, елеулі жағдайларға әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе жас балаларға жұқтырғандарға қатысты.
В гепатитін емдеу үшін қауіпті HCP үшін вакцинация инфекциялық бақылаудың маңызды бөлігі болып табылады. HCP-ге гепатитіне қарсы вакцинациялау туралы ұсыныс алғаш рет 1982 жылы шыққан кезде медициналық және стоматологиялық алаңдардағы қызметкерлер арасында шамамен 10 000 инфекция пайда болды. 2004 жылы барлығы 304 адам болды. 2015 жылы тікелей емделуші HCP-мен 74 пайыз вирусқа қарсы егілді. Жалпы ересек халықтан жоғары болғанымен, бұл көрсеткіш 2020 жылы «Салауатты адамдар 2020» бағдарламасының 90 пайыздық көрсеткішінен әлдеқайда төмен, АҚШ халқының денсаулығын жақсарту үшін 2020 жылға дейін жасалатын ұлттық мақсаттар жиынтығы.
Гепатитке қарсы әлі де вакцинацияланбаған барлық HCP толық үш доза сериясын алуға тиіс және дене сұйықтықтарымен байланысуы мүмкін адамдар соңғы дозадан кейінгі 1-2 ай ішінде олардың денелері жақсы қабылдағанын тексеруі керек. вакцина.
3 -
Қызсылдақ, қызылша және қызылша (MMR)2000 жылы Құрама Штаттардан алынып тасталған қызылшалар жарияланды, бірақ әлемнің көптеген бөліктерінде бұл ауру жиі кездеседі және үйде уақытша өрши әлі де кездеседі. Бұл адамзатқа белгілі ең жұқпалы вирустардың бірі және вирус жұқтырған адам бөлмеден шыққаннан кейін екі сағатқа дейін ауада болу мүмкіндігіне ие.
АҚШ-та қызылша көп емес болғандықтан, жас ата-аналар аурудың белгілерін білмеуі мүмкін, сондықтан жұқтырған балаларды денсаулық сақтау саласына әкелмей тұрып сақтық шараларын қолданбаңыз. Бұл 2008 жылы орын алған сияқты сексуалдық құбылыстарға әкеліп соғуы мүмкін. Қызарған анасы жоқ 7 жасар қызды педиатрдың кеңсесіне барып, алдын-ала вирусты төрт басқа балаға жіберді, олардың үшеуі ММР вакцина алу үшін тым жас сол уақытта. Нәрестелердің бірі ауруханаға жатқызылды. Бала қызылшаға диагноз қоймай тұрып, басқа емделушілерді немесе осал HCP-ді қорғауға арналған оқшауланған хаттамаларсыз денсаулық сақтаудың бірнеше параметрлерін көрді.
Тіпті технологиялық тұрғыда дамыған елдерде де АҚШ-та шамамен төртеуі біреуі қызылшамен ауруханаға жатады. Бүкіл әлемде жыл сайын 100 мыңға жуық адам қайтыс болады, негізінен балалар. Вакцинация өлім мен мүгедектікті қызылшадан сақтап қалудың ең тиімді әдісі болып табылады. Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, вакцинаны 2000 жылдан 2016 жылға дейін шамамен 20 миллион адам өліміне жол бермеді.
Қызғылт қызару мен парафиндер қызылшадан гөрі әлдеқайда ауыр болса да, HCV бұл аурулары бар емделушілерге ұшырағаннан кейін жұқтырылуы мүмкін және кейіннен вирустарды жүкті әйелдер сияқты науқастардың емдік қасиеттеріне жеткізеді.
1957 жылы дүниеге келген немесе одан кейінгі кезеңде кем дегенде 28 күн ішінде екі есе мөлшерде ММР-ні алу керек. 1957 жылға дейін туылған HCP, әдетте, қызылшаға, паротитке және қызамыққа қарсы иммунитетті деп санайды, бірақ егер оларда аурудың бар екені немесе иммунитет үшін оң сыналған болса, олар әлі күнге дейін 1 доза ( егер тек қызамыққа қарсы иммунитеттің жоқтығы) немесе 2 доза (егер саңыраудың және / немесе қызылшаның дәлелі болмаса). Медициналық мекемелерде жұмыс істемейтін, бірақ жүкті болуы мүмкін (бірақ әлі жоқ) әйелдердің қызамыққа қарсы қорғау үшін MMR кем дегенде бір дозасын алу керек.
4 -
Тетанус, дифтерия және пертусис (Tdap)Тетанус вакциналарының екі түрі бар: Тдап және Тд . Екі құрамында сіреспе және дифтерия бактерияларынан жасалатын токсиндерді қорғауға арналған компоненттер бар, бірақ тек Тартада пульттің құрамдас бөлігі бар.
Пульсис, ол сондай-ақ көкжөтел ретінде белгілі, тыныс алу ауру болып табылады, бұл жас нәрестелер үшін аса қауіпті болуы мүмкін. Тұмау сияқты, ол жөтелу және ұсақтау арқылы таралады, сондай-ақ, поцелу сияқты тығыз байланыста. Көптеген ересектер, ертеде пайда болған суық суыққа ұқсас көрінеді, сондықтан олар инфекция жұқтырғанын тіпті түсінбейді. Педиатриялық қондырғыларда жұмыс жасайтын HCP пациенттердің екеуі де, сондай-ақ, жұқпалы аурудың пайда болу қаупі көп. Ал жаңадан келген қарқынды терапия бөлімшелерінде жұмыс істейтіндер ауруханалық жағдайға байланысты өте қауіпті болуы керек, себебі олар инфекцияға ұшыраған кезде шала туған нәрестелер үшін өлімге әкелуі мүмкін.
Туберкулезге қарсы вакцинациядан өтпеген немесе сенімсіз болған барлық ХПҚ кем дегенде ТДД-ны алғаннан бері олардың қанша уақытқа созылғанына қарамастан кем дегенде бір дозаны алуға тиіс және сіреспе арқылы қайтадан вакцинациялауға немесе онкүндіктің құрамдас бөлігі кем дегенде 10 жылда бір рет. Әр жүктіліктің үшінші триместрінде жүкті болған HCP-ақ Tdap-ге ие болу керек.
Дегенмен, осы ұсынымдарға қарамастан, 2015 жылы ТПП-пен вакцинацияланған болатын.
5 -
ВарикеллаВарикелла, немесе суық сүлгімен, кең таралған вакцина арқасында Құрама Штаттарда әдеттегідей емес. Бірақ бүкіл ел бойынша ауру таралады, ал денсаулық сақтау мекемелерінде жағдайлары тез таралуы мүмкін. Ауру ересек емделушілер үшін, әсіресе, жүкті әйелдерді қоса алғанда, өте қауіпті болуы мүмкін.
Көптеген басқа аурулармен қатар, вирустық инфекциямен ауыратын адамдар бір немесе екі күн бойы жұқпалы болуы мүмкін. Егер пациенттермен жиі байланысатын денсаулық сақтаушы болсаңыз, танылмаған инфекцияның әсері қымбат болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бір вакциналық провайдер 30-дан астам пациенттерді вирусқа және басқа да көптеген қызметкерлерге көрсете алады. Толығымен жағымсыз болудан басқа, ересектерде вирустың ауыр жағдайлары байқалады, ал ауру жүкті және науқастар үшін аса қауіпті болуы мүмкін.
Иммунитетті зертханалық куәліктері жоқ немесе варикеллалармен диагнозды дәлелдеген дәлелденбеген HCP, төрт апта аралығындағы босанудың екі дозасын алуға тиіс.
6 -
МенингококкMeningококк ауруы - бұл менің мидың қабығының шағылыстырылған күйі менингит тудыратын бактериялық инфекция. Ауру сирек кездеседі, бірақ елеулі болуы мүмкін, соның салдарынан аяқтың жоғалуына, саңырауқандығына немесе қайтыс болғанына бірнеше сағаттан ғана уақыт кетеді. Жасөспірімдер мен жастар әсіресе тәуекелге ұшырайды.
HCP-нің науқастардан менингококктық ауруды жұқтыруы әдеттегі емес, бірақ әсіресе, жұқтырған адамның тыныс алу секрецияларымен тікелей байланыста болғандарға, мысалы, реанимация кезінде тыныс алу жолын басқаруға, немесе, мысалы, бактерияның өзі зертханалық қондырғыда.
Егер науқастармен жиі тікелей байланыста болатын немесе сіз зертханаға үлгілерді қолданатын HCP болса, сіз бірден менингококктық вакцина қабылдауға тиіссіз.
Сөзден шыққан сөз
Дәрігерлер, медбикелер, медицина қызметкерлері және басқа ХҚК қоғамдастықтардың денсаулығын қорғауда маңызды рөл атқарады. Біз сіздердің ең осал адамдарға қамқорлық жасайсыз, нәтижесінде өзіңізге қауіпті ауруларға қауіп төндіресіз. Вакцинация - денсаулық сақтау провайдері өзіңді ғана емес, сіз қамқорлық жасайтын науқастарды да қорғауға болатын маңызды қадамдардың бірі.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Денсаулық сақтау қызметкерлеріне арналған ұсынылатын вакциналар.
> Іс-әрекеттегі коалицияны иммундау. Денсаулық сақтау қызметкерлерінің вакцинациялау бойынша ұсыныстары . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Қызылша, қызамықтың, туа біткен қызамықтың синдромын және паротитін алдын алу, 2013: Иммунизациялау бойынша консультативтік комитеттің қысқаша ұсыныстары (ACIP). Моральдық және өлім-жітім апталығы туралы есеп. 2013 ж .; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al .; Медициналық қызметкерлерді иммундау: Иммунизациялау бойынша консультативтік комитеттің (ACIP) ұсынымдары. Моральдық және өлім-жітім апталығы туралы есеп . 2011 ж .; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Ересектерге арналған вакцинацияны бақылау - АҚШ, 2015. Моральдық және өлім-жітім апталығы туралы есеп. 2017; 66 (011): 1-28.