Ауыз және инъекцияға арналған формулалар бар
Тиффоид безі (тек іш сүзегі деп аталады) - бұл АҚШ-та жиі кездесетін аурулар емес. Дүние жүзі тұрғысынан алғанда, ол жыл сайын шамамен 21 миллион жаңа инфекциялармен және 150 мыңнан астам адамның өлімімен ауыратын қоғамдық денсаулық сақтау мәселесі болып табылады.
АҚШ-та да осында, жыл сайын 5 700-ге жуық адам жұқтырады деп саналады, бұл ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC).
Көптеген елдерде ішектің кең таралған жерлеріне халықаралық сапарлардың нәтижесі болып табылады.
Әдетте, нашар гигиеналық әдеттермен және қоғамдық санитария жағдайымен байланысты ауруды ауызша немесе инъекциялық вакцина арқылы алдын алуға болады.
Тальфиозды қалай жібереді?
Тальфовая безгегі - Salmonella typhi бактерияларынан туындаған өмірге қауіпті ауру. Бактериялар тек адамда бар және ең алдымен қан мен ішекте өмір сүреді.
Егер адам ішек бар болса, ол бактерияларды нәжіс (дәрет) арқылы төкеді. Судың, тағамның немесе беттің кез келген ластануы аурудың таралуына ықпал етуі мүмкін. Тасымалдаудан, мысалы, қол сұқпауымен, кең таралған.
Әлемнің кедей дамушы өңірлерінде тиісті кәріз жүйелерінің жоқтығы кең таралған инфекцияның негізгі факторы болып табылады.
Тиффоид безінің белгілері
Инфекция жұққаннан кейін, бактериялар тез арада көбеюде және қан арқылы таратады, бұл үш түрлі сатыда бірқатар симптомдар тудырады:
- Бір аптаның ішінде адамға қызба, бас ауыруы, жөтел, шаршау, жүрек соғу жылдамдығы ( брадикардия ), іштің ауыруы және мұрын бауыры сезіледі.
- Аптаның екі күні адамның тұрып қалуы мүмкін жерлердің таусылуы болады. Эпидемия көтеріле бастаған сайын, делирий жиі кездеседі. Роза түсті дақтар іштің үстінде пайда болуы мүмкін, ал адам нәзік жасыл диарея немесе іш қату жиі кездеседі.
- Үш аптада асқынулар қатаң болуы мүмкін және ішектің қан кетуін, мидың қабынуын ( энцефалит ), ішектің перфорациясын, жүректің қабынуын ( миокардитті ) және пневмония және жедел бронхит сияқты респираторлық ауруларды қамтуы мүмкін.
Аптаның соңына дейін жоғары температураның төмендеуі басталады. Емдеу әдетте антибиотиктер курсын (мысалы, амоксицилин немесе триметоприм-сульфаметоксазол) және дегидратацияның алдын алу үшін жиі сұйықтықтарды қамтиды.
Егер уақтылы емделсе, ішек сирек өлімге әкеледі. Алайда, аптасына үш рет емделмеген болса, өлім қаупі 20 пайызға дейін артады.
Ісікке қарсы вакцинаның параметрлері
Ісік инфекциясының салдарын ескере отырып, жоғары тәуекелге ұшыраған адамдарға бір дозада енгізілген вакцина немесе төрт дозалы ауыз қуысы арқылы қорғау ұсынылады.
Қазіргі уақытта АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы мақұлдаған екі вакцинасы бар:
- Typhim Vi - ауру туғызбайтын, белсенді емес (толық өлтірілген) бактериялармен жасалған инъекциялық іш сүзегі. Ол внутримулярлы түрде жеткізіледі (әдетте бұлшықеттің жоғарғы бөлігіндегі бұлшық ет) және тек бір дозаны қажет етеді. Вакцинаны сапардан кем дегенде екі апта бұрын беріп, екі жастан асқан кез келген адамға қолдануға болады. Күшейткіш кадрлар әр екі жыл сайын қауіп-қатерге ұшыраған адамдарға жеткізілуі мүмкін.
- Вивотиф - тірі тітіркенген (тірі, бірақ әлсіреген) бактериялармен жасалған ауыз қуырылған вакцина. Ол әрқайсысы бос асқазанға күн сайын қабылданатын төрт капсуладан тұратын пакетте ұсынылады. Вивотифті алты жастан асқан кез-келген адамға қолдануға болады, алайда тек бес жылда бір рет қолданылатын доза. Тірі вакцина ретінде, оны тоңазытқышқа айналдырып, иммунитетке ұшыраған тұлғаларға ( АҚТҚ сияқты) бермеу керек.
Әкімшіліктің айырмашылығы (ауызға қарсы инъекция) және қолданушы шектеулері (жас және иммундық мәртебесі) екеуі де екі вакцина іш сүзегімен 70 пайыздық қорғанысты ұсынады.
Бұл сіз іш сүзгісіне баратын болсаңыз, не ішкеніңізді де, ішуіңізді де қадағалаңыз.
Жағымсыз әсерлер және қарсы көрсеткіштер
Жанама әсері Typhim Vi-да жиі кездеседі, онда безгегі, шаршау, бас ауруы, дене жарақаты және инъекция аймағындағы ауырсыну сезінетін адамдардың 10 пайыздан астамы бар. Вивотифпен тәуекел төмен (жеті пайызға дейін) және бас ауруы, жүрек айнуы және асқазан ауруы болуы мүмкін. Екі жағдайда да симптомдар жұмсақ болу керек және емделусіз өздігінен шешіледі.
Вивотифпен салыстырғанда Typhim Vi-ге қарағанда, дәрі-дәрмекке қарсы препараттар көп. Екі екеуінің де басты мәселесі - бұл вакцинаның әсерін нашарлататын дәрілік өзара әрекеттесу.
Кейбір жағдайларда, препарат қорғаныштық антиденелердің өндірілуін бөгеп тастайтын иммундық сіңіргіш болып табылады. Оларға лупус, ревматоидті артрит және псориаз сияқты аутоиммундық бұзылуларды емдеу үшін қолданылатын дәрілер кіреді. Кейбір жағдайларда, ішек сүзгісін алуға дейін 30 күн бұрын препаратты тоқтату керек.
Вивотифпен қолдануға қарсы келетін дәрілік заттардың тізімі:
- Иммундық баспалау препараты Benlysta (belimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol) , иммундық басу препараты
- Cosentix (secukinumab), иммундық басу препараты
- Hydrea (гидроксиэйр), ісік химиотерапиясы
- Метотрексат раковиналарды , псориазды және ревматоидты артритді емдеуге арналған
- Talsz (ixekizumab), иммундық басу препараты
- Тефларо (сеффаролин), антибиотик
Typhim Vi- мен қолдануға тыйым салынған дәрілік заттардың тізімі:
- Benlysta (belimumab) , иммундық асқынуды есірткі қолдану
- Cosentix (secukinumab), иммундық басу препараты
- Talsz (ixekizumab), иммундық басу препараты
Ісіктерге қарсы вакцина қажет болса, сіз дәрігерге кез келген дәрі-дәрмектерді және иммундық жолмен немесе әлсіреген иммундық жүйемен байланысты кез-келген медициналық жағдай туралы кеңес беріңіз.
Сізге вакцинаны қажет кезде
Вакцинация бойынша Консультативтік комитеттің (ACIP) мәліметтері бойынша, АҚШ-та күнделікті вакцинация ұсынылмайды. Алайда, вакцинацияны қатаң ескертетін нақты жағдайлар бар:
- Salmonella typhi қаупі бар аймақтарға саяхатшылар
- Тифоздық безгектен емделіп жатқан немесе емделіп жүрген адаммен тығыз байланыста тұратын немесе жақын адамдармен байланысқан адамдар
- Микробиологтар немесе зертхана қызметкерлері, Салмонелла тирфи мәдениетімен немесе үлгілерімен байланысады
Шетелге сапарды жоспарлаған кезде CDC басқаратын саяхатқа қатысты денсаулық сақтау бойынша кеңес беру веб-сайтына кіру арқылы ағымдағы егу талаптары мен ұсыныстарын тексеруге болады.
Сөзден шыққан сөз
Ісіктерді ішектің вакцинациясы іш сүзегі безінің қатерін айтарлықтай төмендетуі мүмкін, бірақ ол ақылға қонымсыз. Шетелге саяхаттау кезінде қауіпсіз қалуыңызды қамтамасыз ету үшін әрдайым ұстануға тиіс 10 қарапайым ережелер бар:
- Қолыңызды сабынмен және ыстық сумен жиі жуыңыз.
- Алкоголь қолындағы санитарлық тазартқышты су қол жетімді емес уақытта өткізіңіз.
- Тазаланбаған суды ішуден аулақ болыңыз.
- Бөтелкедегі немесе консервіленген сусындарды ішкенде, сусынды мөрленген етіп жеткізіңіз.
- Әрқашан мұзсыз сусындар сұраңыз.
- Тіпті шикі жемістер мен көкөністерді тазартқанмен де болдырмаңыз.
- Ыстық тағамдарды таңдаңыз; бөлме температурасында сақталатын немесе қызмет көрсететін тағамдардан аулақ болу керек.
- Көше өнімдерін сатушылардан аулақ болыңыз.
- Тістері үшін бөтелкедегі суды пайдаланыңыз.
- Душқа суды жұтып қоймаңыз.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) «Тихарлы безгек». Атланта, Джорджия: 2016 жылғы 18 шілдеде жаңартылды.
> Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA). «Typhim Vi». Silver Spring, Мэриленд; 2017 жылдың 10 қазанында жаңартылды.
> FDA. «Vivotif». 2016 жылдың 12 қыркүйегінде жаңартылды.
> Джексон, Б .; Икбал, С .; Махон, Б. және т.б. «Тальфовая вакцинаны қолдану бойынша жаңартылған ұсыныстар - иммунизациялау бойынша консультативтік комитеті, АҚШ, 2015.« MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.