Мидың ісіктерін диагностикалау үшін тарих, физикалық емтихан, MRI және биопсияны пайдалану
Ми ісіктері тіпті онкологиялық ауруларды дамытпайтындардың ақыл-ойларын бұзады. Бас ауруы, қайғы-қасірет, айналуы және басқа да өте таралған симптомдары күнделікті қасбеттің астында өлі қауіп-қатерге толы деген қорқынышты тудыруы мүмкін. Дәрігерлер қалайша мидың ісіктері іс жүзінде қатысатынын сеніммен айта аламыз ба?
Мидың ісіктерінің белгілері мен белгілері
Ми ісіктері бас сүйегінің ішінде қан, ми немесе цереброспинальды сұйықтықпен (ККФ) қолданылуы керек.
Бас сүйегінің жабық кеңістік болғандықтан, ісік көбінесе іштің қабырғасының қысымын жоғарылатады, ал бұлшық көрініс немесе бас ауруы байқалады, бұл жалпақ жатқан кезде нашарлайды. Айта кету керек, бұл ауыр және жылдам белгілер емес, себебі кейбір ісіктер баяу таралады және алдымен көп орын алмайды.
Фокальды немесе локализацияланған неврологиялық тапшылығы - бір нәрсенің мидың бір бөлігіне әсер ететіндігінің тағы бір көрсеткіші. Мидың әртүрлі бөліктері түрлі тапсырмалар үшін жауапты. Мысалы, мидың сол жағы дененің оң жағын басқарады. Дененің екі жағы әлсіз болса, қиындық бұлшық етпен немесе перифериялық нервтермен болуы мүмкін, бірақ мидың екі жағына да әсер еткен нәрсе аз. Егер дененің жартысы әлсіз болса, неврологтар ми мен жұлын майы туралы көбірек алаңдайды. Сол сияқты, тіл, тұлғаның өзгеруі немесе басқа да когнитивтік кемшіліктер фокус миының мәселесін көрсетуі мүмкін.
МРТ-ны мидың ісінуін анықтау
Ісіктердің әртүрлі түрлері Магнитті резонансты импровизацияда немесе МРТ- да әр түрлі көрінеді. Мысалы, бас миының метастаздары мидың шетіне жақын орналасады, өйткені метастаздар қан арқылы таратылады. Мидың шеттері, қан тамырлары кішкентай болатын жерлерде, онда ісік бөліктері қан-мидың тосқауылынан өтуге көп уақытты алады.
Екінші жағынан, глиобластома мульти формалы деп аталатын ми ісінісінің түрі мидың бірнеше түрлі аймағында таралатын үлкен ісік болып табылады. Олигодэндроглиом деп аталатын тағы бір ми ісігі мидың ішіндегі кальций шөгінділеріне байланысты жарқын дақтардың болуы мүмкін.
Мұның бәрі ми ісігінің қандай түрін білетінін анықтаудың соңғы әдісі - ненормальды матаның бір бөлігін алып тастау және оған микроскоп астында қарау.
Мидың ісінуін анықтауға арналған белдік пункциясы
Нейроэкранге қоса, белдік пункция ми асқазанындағы сұйықтықта жүретін, миды жууға және төңкеруге арналған мөлдір сұйықтық болып табылатын қалыпты жасушаларды іздейді. Бұл өте қиын болуы мүмкін, алайда, тек кейбір еркін жүретін жасушалар болуы мүмкін және бір цереброспинальды сұйықтықтың жиналуы сәйкестендіру үшін жеткілікті жасушалар ала алмауы мүмкін.
Мидың ісінуін анықтау үшін мидың биопсиясы
Хирургиялық резекция немесе ми ісігі жою - бұл нағыз мәселе. Хирургтар электронды-синтездеуге және іштей операциядан тыс МРТ секілді нейроэмиляцияға сүйенеді, бұл оларға дұрыс ми-маталық матадан қай жерде кесу керектігін білу үшін көмектеседі.
Көптеген жағдайларда хирургтар ісік биопсиясы мен резекцияны жоспарлап отырады, яғни олар ісіктердің көп мөлшерін алып тастай алады.
Бұл жағдайда хирургтар мидың бір бөлігін микроскоп астында көру үшін патологтың көмегімен операция бөлмесінде қалдыра алады. Егер патолог матаның қатерлі екенін мойындайтын болса, хирургтар сол жерде және сол жерде мүмкіндігінше ісіктердің көп мөлшерін алып тастай алады.
Немесе, хирургтар ісіктерді бір мезгілде алып тастаудың жоспары болмаған кезде, кішкентай биопсияны жасайтын жағдайлар болуы мүмкін. Мүмкін, егер ісік өте қауіпті жерде болса, кең ауқымды хирургия өте қауіпті болар еді.
Мидың барлық түріне қарағанда көбірек ақпарат
Бұл клеткаларды қарап шыққан невропатологтар ісіктің қандай түрі бар екенін айтып қана қоймайды.
Ісік пайда болуы ісіктің агрессияшыл екенін түсіндіре алады. Кейбір дақтар ісік әртүрлі емдеу әдістеріне қаншалықты сезімтал болатынын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Бұл ақпарат дəрігердің ең жақсы күтім жолына қатысты нұсқауларын басшылыққа алады жəне жақын болашақта науқастың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білдіруі мүмкін.
> Көздер:
> Миллер, А. Нейро-онкология. Үздіксіздік: неврология бойынша өмір бойы оқыту. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Адамс және Виктордың неврология принциптері, 9-шы басылым: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.