Көптеген адамдар, әсіресе олар бұрын болмаған жағдайда, тұтқындауға ұшыраған-жатпағанын білмейді. Сондай-ақ, сіздің басып алуыңыздың басымдылығы немесе жалпылама алып тастауы екенін білу өте қиын болуы мүмкін және сіз бұл екі сөздің не екенін білуге тырысқыңыз келуі мүмкін.
Focal seizures - мидағы белгілі бір аймақта қалыпты электрлік белсенділік нәтижесінде туындайтын басып шығару.
Ми клеткалары электр сигналдарын жіберу арқылы бір-біріне «сөйлесіп» жатқанда, ойлар мен қозғалыстар жасау сияқты міндеттерді шешуге әдетте жұмыс істейді. Электрлік сигналдар қателескенде, ми басу сияқты жағымсыз әрекеттерге әкелуі мүмкін.
Ұрықтың симптомдары мен көріністері тән ерекшеліктерге ие, олар жиі алып тастаудың себептері туралы түсінік береді және олардың үйлесімді немесе жалпыланғандығын анықтауға көмектеседі. Қайталанатын терапияны емдеу көбінесе олардың фокалды ұстамалары немесе жалпылама талма болып табылатынын басшылыққа алады.
Фокусқа қол жеткізу дегеніміз не?
Ұстау - мидағы әдеттен тыс, жаңылыс электрлік әрекеттерден туындаған сана мен қозғалысқа еріксіз (мақсатсыз) өзгерістер. Фокалды талшықтар (ішінара сіңірілу деп те аталады) фокалды деп аталады, себебі электрлік белсенділік мидағы кішкене аймақта басталады және мидың үлкен аймағын қамтуға мүмкін немесе таралмауы мүмкін.
Кейде focal seizures мидың кішкене бөлігінен басталып, мидың екі жағын да жылдам араластырады, бірақ олар мидың бір аймағында пайда болған жағдайда, әлі де фокустық талшықтар деп саналады.
Фокальды ұстамалардың белгілері организмнің кішкене бөлігінің еріксіз қозғалысын немесе бұрыштарын, бүкіл ағзаны сілкіндіруді, конвульсияларды , сақтық сезімін төмендетуді немесе толық түсініксіздікті қамтуы мүмкін.
Фокалды ұстамалар жалпы іркілістерге қарсы
Қабылдаудың басқа түрі мидағы әдеттен тыс электрлік белсенділіктің басталуымен басталатын жалпылама алып тастау деп аталады. Фокалды ұстау өте тез таралатындықтан, қарқынды симптомдар тудыруы мүмкін , кейде фокалды ұстау және жалпылама алып тастау өте ұқсас болуы мүмкін.
Фокалды және жалпылама талма арасындағы негізгі айырмашылықтар мыналарды қамтиды:
- Фокалды тәркілеу симптомдары санадағы өзгерістерді немесе кеңінен таралған еріксіз қозғалыстарды бастағанға дейін бетінің, қолдың немесе аяқтың бір жағында бұлшық еттерінің саңылауы сияқты симптомдармен басталуы мүмкін. Жалпыланған бас тарту басынан бастап сананың жоғалуына немесе бүкіл дененің күйзелуіне ұшыраған белгілермен көрінеді.
- Тұтқындауға тыйым салу тежеу аяқталғаннан кейін Тоддтың параличі сияқты әлсіздіктің қалдық симптомдарын тудыруы мүмкін, ал жалпылама алып тастау әдетте жоқ.
- Фокальды ұстамасы бар адам электроэнцефалография (ЭЭГ) бойынша нақты бір аймақта электр қатерлі іс-әрекеттерге жол бермеуі мүмкін, ал жалпылама алып тастаумен ауыратын адамға неғұрлым кең таралған тәртіптің болуы күтіледі.
- Фокалды сіңірілім мидың бастауларының белгілеріне немесе EEG үлгісіне сәйкес келетін бас миының сынақтарындағы бұзылулармен байланысты болуы мүмкін. Жалпыланған тұтқындау, әдетте, бас миының бейнесі мен сіңірілу симптомдары немесе EEG үлгілері арасындағы осындай корреляциямен байланысты емес.
Жалпы алғанда, мидың бір бөлігінен басталатын фокалды ұстамаларыңыз бар болса, мидың басқа бір аймағынан шыққан фокальды ұстамалар болуы мүмкін. Сондай-ақ, фокальды талшықтар мен жалпылама талмалардың болуы мүмкін.
Белгілері
Фокалды ұстаманың симптомдары әртүрлі болуы мүмкін және бұл дене жартысын бірінен бөлек жұмыртқалармен, тырнақшамен немесе спазмпен басталуы мүмкін. Бірнеше секундтан соң немесе минуттарда, симптомдар мидың қателік электрлік белсенділігі таралатын немесе шешілетіндіктен, көбеюі мүмкін немесе өздігінен төмендеуі мүмкін.
Тұтқырлық әлдеқайда қатал болуы мүмкін, бұл алғашқы назар аударудың негізгі көрінісі іс жүзінде қарқынды болып көрінуі мүмкін және мүлдем үйлеспеуі мүмкін.
Фокалды алып кетудің алғашқы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бет, бас, қол, аяқтың немесе дененің тістері, спазмы немесе шабу
- Ерекше немесе қате көз қозғалысы
- Мазасыздау немесе қирату
- Хабардарлықты төмендету
- Сана жоғалту
Себептер
Focal seizures мидың ауданы арқылы пайда болады, ол электр қатерлі іс-әрекетіне бейім. Бұл электрлік белсенділіктің туындауы туылудан туындауы мүмкін, ал кейде фокалды сіңірілу бала кезіндегі немесе ересек кезіндегі кез-келген уақытта мидың зақымдануынан басталуы мүмкін.
Фокалды ұстаудың жиі кездесетін себептері:
- Туа біткен (туғаннан бері)
- Бас жарақаты
- Ми ісігі
- Соққы
- Мидың инфекциясы
- Мидағы анормаллы қан тамыры
Диагноз
Focal seizures функциясы келесі функцияларды қамтиды:
- Медициналық тарих: ауыр бас травманы бастан немесе ми ісігі диагнозымен ауырғаннан кейін бас тартқан болсаңыз, онда олар фокалды талма болып табылады.
- Тұтылудың сипаттамасы: Сіздің дәрігеріңіз сіздің ұстамаңызды байқамаған болуы мүмкін және сіз денеңіздің бір бөлігінің ерекше сезімін немесе қозғалысы сияқты тәжірибені еске түсірсеңіз, бұл туралы фокалды ұстау туралы айтады. Сол сияқты, егер куәгерлер сіздің денеңіздің бір бөлігіндегі немесе сіздің басып алуыңызда қозғалысты бақылайтын болса, онда бұл сонымен қатар фокалды талмалардың диагнозын да қолдана алады. Егер сізде қалдық қалдырылғаннан кейін қысқа уақыт ішінде сал ауруына шалдыққан болсаңыз, бұл сонымен қатар бұл фокалды ұстап қалу дегенді білдіреді.
- Физикалық емтихан: Сіздің физикалық тексерісіңіз сіздің дәрігеріңізге инсульт секілді фокалды ұстауға бейімделетін медициналық жағдайдың бар-жоқтығын анықтауға көмектеседі.
- Мидың визуалды тесттері: Кейде ми диагностикасы тесті мидың зақымдануы немесе аурудың басымдылыққа сәйкес келетін аймағын көрсетуі мүмкін. Алайда, жиі фокусниктерді ұстау мидың визуалды тесттері бойынша корреляциямен байланысты емес.
- ЭЭГ: Фокальды талшықтар ЭЭГ-те, әсіресе, алдын-ала, кезінде немесе кейін ұстап қалудан кейінгі тәртіпсіз электрлік белсенділіктің фокалды ауданымен байланыстырылуы мүмкін.
Емдеу
Фокалды ұстау үшін бірнеше емдеу әдісі бар. Оларға мыналар жатады:
- Дәрі-дәрмектер: Жетілуді бақылау үшін тиімді рецептерге қарсы препараттар бар.
- Хирургия: Ісік тәрізді ұстамалардың туындауына әкелетін алынатын зақым болса, зақымдануды жою.
- Эпилепсия хирургиясы : Эпилепсияға ұшыраған кейбір адамдар үшін қайталанатын терапияны болдырмайтын бірқатар хирургиялық процедуралар бар.
Болжам
Егер сізде фокалды ұстамалар болса, олар қайталануы немесе өздері жақсаруы мүмкін. Болашақ ұрудың ауырлығын және жиілігін болжау қиын. Егер сізде бір немесе бірнеше тежеу болса, медициналық көмек алу маңызды. Сіздің емдеу тобыңыз дәрі-дәрмектерді алудың немесе есірткіден алдын-алудың хирургиясы бар-жоғын білу үшін мұқият бағалау жүргізеді.
Тұтастай алғанда, үйлесімді ұстамасы бар адамдардың көпшілігі өздігінен жақсарып немесе емдеудің немесе хирургиялық емдеудің көмегімен жақсы ұстап қалуды бақылайды.
Жіктеу
Эпилепсияға қарсы халықаралық лигасының 2017 жіктеуіне сәйкес, фокалды ұстаудың бірнеше санаты бар. Бұл классификация бірнеше факторларға негізделген, оның ішінде төменде келтірілген.
- Awareness: қалыпты немесе төмендеуі мүмкін.
- Дене қозғалысы: Қабылдау ерікті қозғалыстармен байланысты болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Фокалды ұстаумен байланысты моторлық симптомдар атоникалық, автоматизмдер, клоникалық, эпилепсиялық спазмы немесе гиперкинетикалық, миоклоникалық немесе тоник белсенділігі ретінде жіктеледі. Фокалды сіңірілумен байланысты қозғалтқышсыз белгілер автономды, мінез-құлыққа тыйым салу, когнитивтік, эмоциялық немесе сенсорлық дисфункция деп жіктеледі.
Сөзден шыққан сөз
Сізге және сіздің жақындарыңызға сезіну өте ыңғайсыз. Егер сізде ұстамаңыз, жедел медициналық көмек алу маңызды. Сіздің дереу кезеңде медициналық топ сіздің басып алуыңыз ұзаққа созылмауы үшін, мүмкін, бастаманы тоқтатуды қамтамасыз ету үшін жұмыс жасайды.
Тұрақты болғаныңыздан кейін, дәрігерлер сіздің басып алуыңыздың себебін немесе түрін диагностикалау үшін жұмыс істейді және қажет болған жағдайда қосымша ұстамаңызды болдырмау үшін сізді ұзақ мерзімді емдеу жоспарына бастауы мүмкін. Тұтқырлықты басу кезінде стресстік жағдай туындаса, фокальды ұстамалар дәрі-дәрмектермен немесе хирургиямен басқарылатындығын білу маңызды.
> Көздер:
> 2017 ж. Эпилепсияға қарсы Халықаралық Лигасының Зиянды Жіктелуі, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep., 2017 Jun; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.