Балалар мен преэпиялардағы ателектаздың анықтамасы
Atelectasis - жеңіл өкпе қабықшаларының (альвеолдардың) ыдырауы. Кислород қанға альвеолдар арқылы енгендіктен, бұл кішкентай ауа қабығы өкпенің функциясы үшін өте маңызды. Егер тым көп альвеоли құлдыраса, өкпені дененің қалған бөлігіне оттегі жетпейді.
Жаңа туылған нәрестелерде желелеудің себебі неде?
Жаңа туылған сәбилерде ателектаздың көптеген себептері бар, олар ерте немесе толық мерзімде дүниеге келген бе.
Кішкентай әуе жолдарының құлауы мүмкін кейбір себептері:
- Prematurity : Atelectas - бұл шала туылудың салыстырмалы түрде кездесетін асқынуы. Мерзімсіз нәрестелерде альфендерді ашық ұстауға көмектесетін жеткілікті белсенді заттар, химиялық зат болмауы мүмкін. Бұл кішігірім тыныс алу жолдарының бұзылуына және респираторлық апат синдромына (RDS) себеп болуы мүмкін.
- Меконияның ұмтылысы: Мекония - бұл баланың алғашқы нәжістері. Егер нәресте туғанға дейін бұл табуретпен өтсе, ол олардың әуе жолдарына түсіп, өте ауырып қалуы мүмкін. Мекония, ауаны альвеолдарға түсіруді бұғаттай алады, бұл олардың құлдырауын тудырады.
- Пневмония: Пневмония немесе басқа да өкпе инфекциялары шырышты өкпеге толтыруы мүмкін. Мейкония сияқты, бұл шырыш ауаны альвеолға түсіп, оларды құлатуға мүмкіндік бермейді.
- Тыныс алу мәселелері: Бұлшықет немесе неврологиялық қиындықтар тыныс алуды қиындық тудырады, тыныс алу жолдарының толығымен толтырылып кетуіне жол бермейді.
Atelectasis қалай алдын алынды?
Мерзімінен бұрын пайда болған нәрестелерді ателектаз үшін жоғары тәуекел тудыратындығын біле отырып, әдетте әйелдің жүктілік мерзімі ерте еңбек белгілері үшін бақыланады.
Егер ерте басталатын жұмыс басталса, дәрігерлер түкті созуды ұзақ уақытқа созуға тырысу үшін, төсектік тыныс алу, гидратация, дәрі-дәрмектер мен басқа да араласуды қолдануы мүмкін, бұл өкпе дамуын жеңілдетуге көмектесетін антенатальді стероидтерді басқаруға жеткілікті.
Аtelectasis белгілері қандай?
Әдетте, сәбилер ателектаз белгілерін минуттарда туады, бірақ кейде бірнеше сағаттан кейін болмайды.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Теріге және шырышты қабаттарға көгілдір рең (цианоз)
- Тыныс алу кезінде қысқаша үзіліс (апноэ)
- Зәр шығарудың төмендеуі
- Бұрауды жағу
- Тез дем
- Шұғыл тыныс алу
- Тыныс алу кезінде тыныс алудың қысқа болуы және есту дыбыстары
- Тыныс алу кезінде ерекше қозғалыстар
Аtelectasis диагнозы қалай?
Егер дәрігерлер ателектазаға күмән келтірсе, олар жағдайды диагностикалау үшін түрлі сынақтар жүргізеді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тотық сұйықтықтарда оттегі мен қышқыл деңгейін бағалайтын қан газды анализі.
- Өкпенің үстіңгі қабатының көрінісін көрсететін кеуде рентгені .
- Лабораториялық тексерулер тыныс алу проблемасының себебі ретінде инфекцияны болдырмауға мүмкіндік береді.
Аtelectasis қалай өңделеді?
Дәрігерлер себепке байланысты нәрестелерде ателектазияны емдеудің бірнеше жолы бар. Кейбір нәрестелер сұйықты ағызуға немесе әуе жолдарының ашылуына мүмкіндік беретін тәсілдермен орналастырылуы мүмкін. Ерте балаларды альвеолдардың ашық болуына көмектесу үшін жасанды беттік-белсенді зат болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектермен тыныс алу немесе тыныс алуды емдеу әуе жолдарын ұстап тұруға көмектеседі және сәбилердің дем алуына мүмкіндік береді.
Сондай-ақ, ателектазасы бар балаларға тыныштықты орнату, жұмсақ өңдеу, мінсіз дене температурасын ұстап тұру, оңтайлы сұйықтықтарды және тамақтануды басқару, инфекцияларды дер кезінде емдеу сияқты қолдау көрсетілуі керек.
Көздер:
Джонс Хопкинс балалар орталығы. «Atelectasis».
Джонс, П. (2013) NYU Langone медициналық орталығы. «Нәрестелердегі желелектаз».