Неліктен бұл преференцияларға арналған бұл оқиғалар ата-аналарға қорқу мүмкін?
Мерзімсіз нәрестелерде апноэ және брадикардия жиі кездеседі, қанның төменгі деңгейлерімен бірге. Біріншіден, апноэ пайда болады және нәресте тыныс алуды тоқтатады. Себебі нәресте тыныс алмайды, қанның оттегі деңгейі төмендейді. Жүрек қанның оттегі деңгейінің төмен болуына байланысты төмендейді. Сонымен бірге, апноэ мен брадикардия жиі «As and Bs» немесе «spells» деп аталады, және қан төменгі деңгейлерде қаныққан деп аталады.
Оттегінің қанықтылығы қандағы оттегінің гемоглобин мөлшерін өлшейді.
Бала немесе ересек адам сияқты нәрестенің қаны оттегімен қаныққан 95-100% болуы керек. Мерзімінен бұрын пайда болған нәресте қанының қанын әдетте 88 пен 95% -ға дейін қанықтыру, жоғары емес, алдын-ала рентинапияны болдырмау, көздің ауыр жағдайы сақталады.
Ауруханада импульсті оксиметр қандағы оттегінің мөлшерін өлшеу үшін қолданылады.
Қандағы оттегі жеткіліксіз болғанда, бұл дезатурация деп аталады. Desaturations еріндерге немесе теріге көгерген реңк тудыруы және нәресте тонусын жоғалтуы немесе «дисктері» болуы мүмкін.
Апноэ дегеніміз не?
Апноэ тыныс тоқтаған кезеңді білдіреді. Мерзімдік сәбилерде apnea 20 секундтан астам созылған тыныс алу кезіндегі үзіліс болып табылады, бұл брадикардияны тудыруы немесе баланың қанның оттегі деңгейінің төмендеуі. Шала туған нәрестелердің жетілмеген жүйке жүйесі бар және апноэ эпизодтары бар.
Кейде апноэ баланың жүрегін брадикардия деп атайды.
NICU-да алдын-ала ескертулер тыныс алудың осы ұзақ үзілістері болған кезде дабыл сигналдарын беретін мониторларға қосылады.
Әдетте баланың қайтадан тыныс алуын еске түсіру үшін артқы жағында нәзік патент бар, бірақ кейде сәбилер апноцид болған кезде тыныс алу немесе қосымша оттегіне көмекке мұқтаж.
Көптеген ертедегі сәбилер үйіне баруға дайын болған кезде апноэдан шығып кетеді, бірақ кейбір сәбилер әлі күнге дейін сәл апноэның кез-келген сәтін алады. Егер бұл орын алса, ата-ана өз баласын апноэ мониторымен бірге алады, ол нәресте тыныс алуды тоқтатса.
Бредкардия дегеніміз не?
Бредикардия жүректің қалыпты жүру ырғағына қарағанда баяу білдіреді. Жаңа туылған нәрестелерде жүрек соғу жылдамдығы брадикардия деп аталады, егер ол нәрестеде 1250 г-нан (2 лб 12 унция) кем болса 100 минуттан төмен болса немесе үлкен нәрестеде минутына 80 соқырдан аз болса. Нәрестелер NICU-да болғанда, олардың жүректері қадағаланады және брадикардия эпизодтары ынталандырылады. Егер брадикардия жалғаса берсе, онда кофеин сияқты дәрі-дәрмектер жағдайды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Себептер
Апноэ және брадикардияда шала туылған нәрестелерде көптеген себептер бар. Инфекция, анемия және мидағы проблемалар, As және Bs тудыруы мүмкін. НИКУ-дағы премиумдар арасында апноэ мен брадикардияның ең көп таралған себебі - бұл шала туған кездегі апноэ деп аталатын шарты.
Мерзімсіздік апноэ - бұл жүйке және жүйке жүйесінің жетілмегендігі. Мерзімсіздіктің апноэдігі кіші жастағы премиумдарда жиі кездеседі; өйткені жүктілік мерзімі азаяды, алдын-ала апноэ өседі. 34 жастан 35 жасқа дейінгі сәбилердің 7% -ында ғана босанудың алдын алу апноты бар, бірақ 30-дан 31 аптаға дейін туылған сәбилердің жартысынан көбі зардап шегеді.
Апноэ тудыруы мүмкін, себебі мидағы нәресте тыныс алуды анықтайтын процесс сәтсіздікке ұшырайды және нәресте толығымен тыныс алуды тоқтатады (орталық апноэ) немесе нәрестенің жетілмеген бұлшықет жүйесі әуе жолын ашық ұстап, ауа ағыны бітелген ( обструктивті апноэ ). Аралас орталық және обструктивті апноэ да орын алады.
Ұзақ мерзімді әсер
Дәрігерлер апноэ мен брадикардияның ұзақ мерзімді әсері қандай екеніне сенімді емес. Олар брадикардияның мидың қан және оттегі деңгейін уақытша төмендететінін біледі. Сондай-ақ, апноэ жазылған эпизодтармен көп күндері бар шала туылған нәрестелердің дамуы мен неврологиялық нәтижелерін өлшейтін сынақтарда 3 жасқа дейінгі балалардың төменгі көрсеткіштері бар екенін біледі, бірақ олар апноэ мен брадикардия төменгі көрсеткіштерге себеп болады деп айтуға болмайды.
Дәрігерлер білетін нәрсе - апноэ мен брадикардия нәрестелердің кенеттен өлім синдромына немесе СПИД-ке кедергі келтірмейді. Мерзімтал сәбилер, әдетте, толық емес нәрестелерге қарағанда, СПИД-тің жоғары болу қаупіне ие болғанымен, алдын-ала апноэ СПИД деңгейін жоғарылатады.
Емдеу
NICU-дағы сәбилердің апноэ немесе брадикардия эпизоты болған кезде, олардың жүрек соғу жылдамдығын және тыныс алуын ескертетін мониторлар дабыл бастайды. Кейде баланың қайтадан тыныс алуға ынталандыру үшін дабылдың дыбысы жеткілікті, ал медбикенің тіпті жауап беру уақыты келгенде нәресте жақсы тыныс алады. Басқа уақытта, дабыл жеткіліксіз. Баланы уқалау немесе қопсыту арқылы ынталандыру қолданылады. Егер бала әлі де сауығып кетпесе, онда нәрестеге қап пен маска бар деммен беріледі.
Апноэ жиі кездесетін нәрестелер тыныс алу жолдарының тыныс жолындағы тыныс жолдарының қысымына (СПАР) орналастырылуы мүмкін, дем алуы немесе механикалық желдетілуі мүмкін. Дәрілік протездеудің апноэ емдеу үшін де қолданылуы мүмкін. Кофеин - бұл жанама әсерлері көп және табысты болған апноэ үшін салыстырмалы түрде жаңа емдеу.
Қосымша заклинание болдырмау
Апноэ мен брадикардияның эпизодтарын тудыратын нәрсені білетіндер медбикелер мен ата-аналарға мерзімінен бұрын сәбилердің пайда болуының санын азайтады. Апноэ және брадикардия терең ұйқыдан өту кезінде пайда болады, сондықтан нәрестелерге ұзақ уақыт терең ұйықтауға рұқсат беру маңызды. NICU-ға сапарларыңызды тамақтандыру және бағалау уақытын үйлестіріп, балаңыз ұйықтап жатқанда, тыныш дауыстарды қолданыңыз. Инкубатор температурасындағы ауытқулар, сондай-ақ, As және Bs-ды тудыруы мүмкін, сондықтан инкубатор есіктерін мүмкіндігінше жабу арқылы инкубаторда тұрақты температураны ұстап тұруға тырысыңыз.
Ниппельді азықтандыру - апноэ мен брадикардияның тағы бір жалпы себебі. Кеудеге немесе шөлмеге ерте баланы тамақтандыру кезінде, әсіресе азықтандырудың басында, сыни болып табылады. Егер балаңыз тыныс алуды тоқтатпай тынымсыз емделіп жатса, тамақтануды мезгіл-мезгіл аузынан шығарып алыңыз.
Қашан қашан кетеді?
Көптеген сәбилерде апноэ олар туылу керек уақытқа дейін шешеді және инкубатордан тыс жылы температураны тұрақты ұстап, үнемі өз салмағына ие бола бастайды. Кейбір сәбилер, тіпті, NICU-ды басқа жолмен қалдыруға дайын болғаннан кейін де апноэ мен брадикардия эпизодтарын жалғастырады. Көптеген ауруханалар сәбилердің апноэ немесе брадикардиясыз бірнеше күндерден өтуін талап етеді, олар алдын-ала шамадан тыс апноэ бар екеніне көз жеткізу үшін шығарылуы мүмкін.
Апноэ немесе брадикардия эпизодтары бар кез келген жағдайда үйге баруға дайын болған сәбилер үйдегі апноэ мониторымен бірге ауруханадан шығарылуы мүмкін. Бұл мониторлар даулы болып табылады, себебі оларда анық көрсетілетін медициналық жәрдемақы жоқ және ата-аналармен бірге өмір сүру қиын, бірақ әлі күнге дейін тұрақты апноэ бар балаларға кеңінен қолданылады.
Көздер:
Стоковски, Р.Н., М.С., Лаура. «Ата-ананың апноэ түсіну жөніндегі нұсқаулығы». 2005 жылғы маусым айында жаңа туған нәрестелерді күтудегі жетістіктер . 5; 175-176
Стоковски, Р.Н., М.С., Лаура. 2005 жылғы маусым айында жаңа туған нәрестелерді күтудегі аванстар . 155-170
Вирджинияның денсаулық сақтау жүйесі. «Протездік апноэ». Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm