Туа біткен жүрек кемістігі
Патенттік дукция артериозы немесе PDA - бұл дутант артериозы (өкпе артериясын түсетін аортты қосатын кеме) аяқталмаған сәбилерге тән туа біткен жүрек ақауы.
Бұл кезде нәрестенің қанының кейбіреулерін өкпеге айналдыруға мүмкіндік береді. Егер өңделмеген болса, PDA өкпе гипертониясы , жүрек аритмиясы (тұрақты емес жүрек соғысы) және жүректің тоқырауына әкелуі мүмкін.
PDA бүкіл микро-премиумдардың жартысына жуығы (26 аптаға дейін жеткізіледі немесе бір фунттан кем салмақ түседі) және 30 аптада туылған превентивтердің 15 пайызы әсер етеді. Кішкентай кез-келген ерте жастағы нәрестелерде PDA бар.
Patent Ductus Arteriosus қалай өтеді
Туылғанға дейін баланың қаны өкпе емес, плацента арқылы оттегімен қозғалады. Осы себепті ұрықтың тыныс алу жүйесі жаңа туған нәрестен өте ерекшеленеді.
Ұрықта қан аз мөлшерде оларды тамақтандыру үшін сұйықтық толтырылған өкпеге жіберіледі. Қалған бөлік қанға қанық доктан артериозы арқылы, аортаға және жүрекке қарай бағытталады.
Туғаннан кейін тыныс алу функциясы өзгереді: нәресте ауаны дем ала бастайды, ал өкпеге тасымалданатын кез келген қан оттегімен қозғалады. Бұл кезеңде дукция артериозы жабық болады. Ол болмаған кезде, кейбір деоксигенді қан өкпені айналып өтіп, акацияға қайта бағытталады, онда ол организмге деоксигенизацияланған түрде түсіріледі.
Patent Ductus Arteriosus белгілері
Жүректің шудығы әдетте жаңа туған нәрестелердің алғашқы белгілері болып табылады. Кішкентай PDA елеулі проблемалар туғызбауы мүмкін, сондықтан оны әдетте емдеуге болмайды. Дегенмен, PDA үлкен болған кезде ол маңызды белгілерге әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Лезтия және әлсіздік
- Жылдам немесе тыныс тыныс алу
- Кедергі (өте күшті) импульс
- Тахикардия (қалыпты тыныс алу жылдамдығынан асып түсетін жүрек соғу жылдамдығы)
- Цианоза (оттектің жетіспеушілігінен көк түстің түсі), ең алдымен төменгі аяғыларға әсер етеді
- Диспния (тыныс алудың қысқа болуы)
- Нашар тамақтану
- Салмақ жоғалту
- Жетілудің сәтсіздігі
Патенттік Ductus Arteriosus диагностикасы және емдеуі
Егер PDA күдікті болса, жүректің эхокардиограммы әдетте орындалады. Жүрек эхо деп аталатын техника жүректегі қозғалысты жазу үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Кеуде рентгені де тапсырыс берілуі мүмкін (себебі үлкен PDA жүректің кеңеюіне әкелуі мүмкін).
Егер диагноз қойылса, кішкене кішкентай PDA-лер өздері жабады. Егер PDA белгілері пайда болса, дәрігер NeoProfen (ibuprofen арнайы нысаны) немесе индометазин сияқты IV дәрумендермен емдеуден бас тартуы мүмкін.
Өкпелік гипертониямен ауыратын адамдар үшін сұйықтық шектелген диета жүрекке артық қысым жасай алмайтын сұйықтықтардың артық қалыптасуын болдырмау үшін тағайындалуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Хирургиялық көмекке мұқтаж сәбилер үшін PDA лигатура хирургиясы деп аталатын салыстырмалы түрде ортақ рәсім орындалуы мүмкін. Олардың көпшілігі ашық жүрекке операцияны қажет етпейді, бірақ орнына феморальды артерияға немесе венаға енгізілген катетерді қолданып, қашықтан қақпақты жабыңыз.
> Дерек көзі:
> Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты: Ұлттық денсаулық сақтау институттары. «Patent Ductus Arteriosus». Bethesda, Мэриленд; 2011 жылдың 26 қыркүйегінде жаңартылды.