Неліктен шала туған нәрестелерді кері қайтару керек және бұл туралы не істеуіңізге болады
Көптеген нәрестелердің алдын-ала диагнозы, олардың NICU кезінде немесе одан кейінгі кезеңде, Gastroesophageal Reflux (GER) көмегімен анықталады , әйтпесе тек кері тьс деп аталады. Көптеген преемьяларда бұл шарт бар, сондықтан немен айналысып, не күтуге болатындығы және ол туралы не істеуге болатынын қарастырайық.
Reflux дегеніміз не?
Баланың асқазанның мазмұны асқазанда қалмайды, ал орнына ақуызға (ауызды асқазанға қосатын түтікше) кішкене мөлшерде немесе үлкен мөлшерде пайда болады, кейде түкіріп немесе құсу ретінде көрінеді.
Әрқайсысы асқазанның үстінде бұлшық етті - ол тамырды, тамақты және құсуды табиғи түрде ашады және жабады, және оның жұмысы асқазанда сүт, тамақ және асқазан қышқылын сақтау болып табылады. Асқазан қышқылы және ішінара тамақтандырылған азық-түліктер мен сұйықтықтар сол сфинктер арқылы өңештің ішіне кері қарай итереді, бұл кері тоңазытқыш деп аталады.
Әрқайсысы рефлюкстің кейбір жұмсақ түрлерін сезінеді. Бірақ бұл қышқыл ӛңештің тініне қиын және жиі кезде жиі кездеседі, бұл тітіркену мен өңештің бұзылуына әкеледі, яғни ГЭР жағдайлары болған кезде.
Неліктен преференциялар кері тоңазытқышқа ие болады?
Премиялар екі негізгі себептерге байланысты рефлюксқа сезімтал:
Алдымен, презервативтер бұлшық еттердің нашарлағанын және толыққанды нәрестелерге қарағанда әлсіз бұлшықет тонусымен ерекшеленді және бұл тіпті өзекофагалы сфинктердің бұлшықетінде де орынды. Осы әлсіздік себебінен сфинктер асқазанның мазмұнын ақжарқындырға дейін ағып кетуді тоқтату үшін күшті емес.
Тағы бір себептері - префикстің қайталануына неғұрлым бейім, себебі алдын-ала жиі тыныс алу қиындықтары бар. Пренебральды тыныс алу кезінде өкпе ауруы салдарынан тыныс алу (тыныс алу жылдамдығы немесе ауыруы) кезінде асқазанның жоғарғы бөлігіне жақын бұлшық еттерге әсер етуі мүмкін, қышқыл сфинктерін созып, оны ашық қалдыруға әкелуі мүмкін.
Осы екі фактордың арқасында асқазан қышқылы мен тағамдық азық-түлік асқазаннан, өңештің жоғарғы бөлігіне шығарылады және бұл тітіркенуді тудырады. Біздің органдарымыз асқазанның қанықтырылған мазмұнын кездестіруге болады, бірақ ол жиі, күнде және күнде болғанда, қышқыл қышқылданып, ауырсынуды тудыратын өңеш ұлпасын тітіреді.
Жеңіл және ауыр рефлюкс арасындағы айырмашылық
Жұмсақ кері тоңазытумен басқару оңай. Балаңызға жаншып, жан-жағыңыздың жан-жаққа киінуін жақсартудан басқа, сіздің өміріңіз кері әсер етуі мүмкін. Сіздің балаңыз әлі де жақсы өседі және өте ыңғайлы болады.
Бірақ неғұрлым елеулі ГЭР балаңызбен көптеген қиын және жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- терең тамақтану - азықтандыру кезінде және / немесе азықтандыру арасында
- жеуден бас тарту немесе өте аз мөлшерде азықтарды қабылдау
- жиі және / немесе үлкен тозаңды көтеру
- тамақтандыру кезінде тұншығу
- тамақтану кезінде және одан кейінгі апноэ және брадикардия
- нәжісте қан бар
- жиі жөтел және инфекциялар
- салмақтың жеткіліксіздігі
Егер сіздің балаңыз NERD-де болса, GERD диагнозы қойылған болса, сізде NICU мамандары оны жақсартудың стратегиялары туралы әңгімелеседі. Олар сіздің балаңызды әртүрлі орналастыруды, азықтарды, дәрі-дәрмектерді және т.б. өзгертуге тырысады.
Егер сіз өзіңіздің бұрынғы үйіңізбен бірге тұрсаңыз, не істеу керектігіне қатысты шатастырып, жалғызсыраңыз. Балаңызда кері тоңазытылғандығын білмеуіңіз мүмкін.
Сондықтан сіздің үйде болғандарыңыз, әсіресе азық-түлік кезінде немесе тітіркенуі байқалғанда, өте маңызды болып табылады. Алғашқы қадам - бұл сіздің педиатрыңызбен сөйлесу.
Премиум рефлюкс қалай өңделеді?
Асқазандағы асқазанның құрамын төмендететін және өңештің емес, кез келген нәрсе мақсаты. Асқазанның мазмұны олар қай жерде орналасса, тітіркенген ұлпалар сауықтыра бастайды және әрбір адам өзін жақсы сезінуі мүмкін.
Бұл емдеудің кез келгені зақымданған және ауыр тіндердің емделуіне мүмкіндік беру арқылы жұмыс істеуге уақытты қажет етеді.
Сіздің балаңыз бұл матаны емдегенге дейін айтарлықтай жақсы сезінбейді және бұл уақытты (күндерді немесе тіпті апта) алады. Сабыр бол.
Көптеген опциялар қарапайымдан кешенге дейін өзгереді. Оларға мыналар жатады:
Тігінен орналасуы
Сәбилердің СПИД-тің алдын-алуының ең жақсы үлгілері үшін артқы жағында жалпақ жату керек, бірақ оларда ауырлық күші бар. Бұл тегіс күйде асқазаннан сүт ағуы оңайырақ. Автомобиль орындықтарындағы нәрестелер тіпті қиын уақытқа ие болуы мүмкін, себебі автокөлік орындары ішке қысым күшейіп, кері тоңазытқышты әлдеқайда мүмкін етеді.
Көптеген педиатрлар сіздің балаңызды мүмкіндігінше тік тұруға, әсіресе азықтандырудан кейін сақтауды ұсынады. Бұл баланы тамақтандырғаннан кейін тік ұстау арқылы жасалуы мүмкін. Сіздің балаңыз қолыңызда жасағаннан гөрі көбірек уақыт қажет болғанда, балаңызды тік тұрып, балаға көмектесуге мүмкіндік беретін Res-Q Wedge (NICU немесе үйде пайдалану үшін) сияқты қауіпсіз және тиімді сына қолданыңыз.
Жиі бұрау және пациенттің қолданылуы
Ата-аналар асқазанның қаншалықты көп мөлшерде ауасын ұстап қалу үшін азықтандыру кезінде жиі тамақтануға кеңес береді, сондықтан үлкен бұрыштар асқазанның көп мөлшерін жасамайды.
Ата-аналар сонымен қатар күні бойы жиі пациенттерді емдейтін сәбилерге, әсіресе азықтандырылғаннан кейін, іштегі қозғалысты және өңештің дұрыс жолмен қозғалуын қадағалап, асқазанның мазмұнын сақтауға тырысады.
Қалыңдататын азықтандыру
Кейде ата-аналарға сүт қосылған қоспа сияқты күріштен жасалған астық агенттерін пайдалану ұсынылады, себебі олардың қалың сүті мен тағамдары асқазанға дейін созылып кетеді. Дегенмен, бұл тәжірибе осы күндерде жиі пайдаланылады (Американдық Педиатрия Академиясын қараңыз).
Әрине, мұны педиатрмен сөйлеспей-ақ көрмеңіз. Таятқыштар дұрыс пайдаланылмаса, асқазанның ауырсынуына әкелуі мүмкін. Бірақ дұрыс басшылықпен, кейбір ата-аналар рефлюкс белгілерін жақсартуда табысқа жетті.
Ананың диетасын өзгерту немесе формуланы өзгерту
Көптеген рефлюкс нәрестеге сүтіндегі белгілі белоктарды жібермеуге қатысты. Олардың алдын-ала рефлюкспен емізетін аналар сүт, жұмыртқа, соя немесе белгілі бір ет сияқты кейбір жалпы мәселелерді жоюға кеңес берілуі мүмкін. Диетаны жоюға тырысыңыз немесе лактация жөніндегі кеңесшінің көмегін іздеңіз.
Қайта рефлексияға дейінгі препараттар формуламен берілсе, дәл сол нәрсе дұрыс болуы мүмкін - формулада нәрсе нашар қорытуды немесе балаңыздың тұзын тітіркендіре бастайды. Жаңа формула жауап болуы мүмкін. Дегенмен, формулаларды ауыстырар алдында әрқашан педиатрыңызбен хабарласыңыз. Прейскурант әдетте арнайы формулаларды қажет етеді, сондықтан сіз тек сіздің дәрігеріңізден жасыл жарық алғанша ауыспаңыз.
Reflux Medications
Сіздің балаңыздың дәрігері дәрі-дәрмектерді көмекке тағайындауы мүмкін, бірақ алдымен жоғарыда аталған медициналық емес араласуларды қолдануға әрдайым дана. Әдетте, нәрестелерде ГЭР үшін тағайындалған дәрі-дәрмектер асқазанның қышқылдығын өзгерту арқылы жұмыс істейді, бұл аз қышқылдықты тудырады. Яғни, рефлюкс әлі де жүріп жатыр, бұл тек өңештің бұзылуы сияқты емес.
Дегенмен, асқазанның қышқылдығы жақсы себептерге байланысты - асқазандағы қышқыл бактерияларды жоюға көмектеседі. Мәселен, рефлюкке арналған дәрі-дәрмектерді қолданғанда, сәбилер жұқпалы ауруларға ұшырауы мүмкін. Осылайша, басқа стратегиялардың ешқайсысы жұмыс істемесе, олар тиімді шешім болуы үшін бірнеше күн немесе тіпті апта өткізуге дайын болыңыз.
Reflux хирургиясы
Хирургия әдетте баланың рефлюксі өте ауыр болғанда ғана қажет, ол салмақты арттыруға жол бермейді немесе тыныс алудың асқынуына әкеледі.
Теріге кері әсер ететін нәрестелер өте нәзік және оларды кім айыптай алады? Олар зардап шекті! Оны нашарлатқаны үшін, олар үшін ең жайландыратын нәрсе - азықтандыру - бұл оларға ең нұқсан. Сондықтан олар ауырып , көңілі қалды.
Бұл ата-аналардың да көңілінен шыққанын білдіреді. Кішкентай нәрестеге қамқорлық жасау қиын. Өзіңе қамқор болуға тырысыңыз және мұны істеудің қажеті жоқ. Сіздің балаңыз сізге психикалық денсаулығын мүмкіндігінше жақсы сақтауға мұқтаж, сондықтан сіз үзіліс жасаған кезде нәрестені көруге дос табу, ғажайыптар жасай алады. Басқа ата-аналармен де сөйлесуге болады.
Есіңізде болсын, сіздің бала нашар бала емес, ал жарақаттанған бала көмектесуі мүмкін. Ол сізге тамақтандыру арқылы өз өмірін азаптауға тырысып жатқаныңыздан гөрі, рефлюкске ие болу арқылы өміріңізді қасірет етуге тырыспайды. Педиатрдың көмегімен тергеуді бақылап көріңіз және өзіңізді жақсы ұстаңыз!