Оңтайлы колостомия жағдайын сақтау
Колон рагы кезінде ішектің хирургиялық операцияларынан кейін сізде тұрақты немесе уақытша колостомия болуы мүмкін. Жаңа колостомиялармен бірге жүретін қорапшалар мен күтім көрсету нұсқаулары сенімділікке шабыт бермеуі мүмкін, бірақ сіздің қалтаңызды өзгерту көрінуі мүмкін емес сияқты күрделі емес. Білікті болған соң, құрылғыны өзгерту 15 минут немесе одан аз уақыт кетуі мүмкін.
Colostomy пакеттерін жиі өзгерту керек пе?
Сізге қаншалықты жиі өзгерту керек? Colostomy құрылғысы бірнеше түрлі факторларға байланысты:
- Сіздің аңыздығыңыздың орны
- Ішекті қозғалыстың жиілігі және дәйектілігі
- Сіздің теріңіздің майлылығы
- Сіздің белсенділік деңгейіңіз
- Ішкі және сыртқы температура
- Қолмен жұмыс жасайтын құралдың түрі - бір немесе екі бөлік
Колостомыздың орналасуы - көлденең, көтерілуі, төмендеуі немесе sigmoid колоны - сіздің ішек қозғалыстарыңыздың дәйектілігін және сіздің колостомды дорбаны өзгертуге тура келетін жиілікті анықтайды. Көлденең және өсіп келе жатқан колостомиялар әдетте теріге өте тітіркендіретін және жиі қаптаманың өзгеруін талап ететін нәжіс табандарға ие (немесе, кем дегенде, сорғыларды суару және тазалау). Ең жиі кездесетін колостомиялар, төмендейтін және сигмоидты колостомиялар әдетте жартылай қалыптастырылған, қалыпты ішектің қозғалысын тудырады және жиі емделуді қажет етпеуі керек.
Егер сіздің теріңіз ылғалды, майлы немесе сыртқы жағынан ыстық болса, колостомиялық дорбаны ағып кетудің алдын алу үшін жиі қолданылатын құрылғы өзгерістерін талап етпеуі мүмкін.
Егер сіз өте белсенді болсаңыз немесе жаттығуды жүзеге асыратын болсаңыз, қаншалықты теріңізге байланысты күнделікті колостомиялық қапшықты өзгерту қажет болуы мүмкін.
Дәрігер немесе ЕТ емізетін медбике тарапынан ұсынылған нұсқаулықтарды және нұсқауларды орындаңыз, бірақ, әдетте, әр екі-үш күнде колостомиялық құралды өзгерту қажет.
Егер сізде бір бөлік (вафлиге бекітілген сөмке) болса, ішектің қаншалықты жиі қозғалатынын ескере отырып, оны жиі өзгерту қажет болуы мүмкін. Колостомиялық қапшығыңыз 1/3 көлемді қалдықтардан артық босатпаңыз, себебі салмақ сіздің стомаңызға және қоршаған теріге артық кернеу қоюы мүмкін және құрылғыдағы тығыздағыштар хош иіс пен нәжіс ағып кетуі мүмкін.
Жабдықтарды жинау
Colostomy құрылғысын алғаш рет өзгертпес бұрын, сізге қажетті барлық жабдықтардың бар екеніне көз жеткізіңіз:
- Сабын, су және сүлгілер
- Колостомиальды аспап (бір немесе екі бөлік)
- Екі бөлікке арналған кішкентай қайшы - тері тосқауылының вафинін стоманың мөлшеріне дейін кесуге арналған
- Тері жабысқақ немесе дайындық
- Stoma паста және ұнтақ
- Бір рет пайдаланылатын пластикалық пакет
Жабдықтарды ваннада орнатыңыз. Адамдардың көпшілігі кішкене орындықты, әйнек дәретхананы пайдаланғысы келеді - оны өзгертпес бұрын ескі сөмкені дәретханаға салуға болады. Құрылғыны тұрғанда өзгертуге болады, бірақ отырғанда, ыңғайлы болуы мүмкін.
Ескі құрылғыларды алып тастаңыз
Егер сізде қысқышы бар суға бататын дорбасы бар болса, сөмкені алып тастамас бұрын клипті ашып, мазмұнын дәретханаға апарыңыз және клипті сыртқа қойыңыз, оны тастамаңыз .
Теріге арналған вафлиді топтық көмек ретінде сындырмаңыз. Бұл теріге және стомаға қажет емес стресс тудыруы мүмкін, бұл қан мен тітіркенуді тудыруы мүмкін. Оның орнына бір қолыңызбен тері тосқауылына (вафель) баса отырып, теріңізді одан жайлап тартып алыңыз. Егер сізде стоманың айналасындағы артық шаш болса, шашты қайшы немесе ұстарамен мұқият қырып тастаңыз. Бұл құрылғыны өзгерткен кезде ыңғайсыздықты азайтады және стоманың айналасына жақсырақ тығыздауға мүмкіндік береді. Ескі техниканы бір рет пайдаланылатын пластикалық қапшыққа тастаңыз және иісті азайту үшін үстіңгі торды байлаңыз.
Тері мен стоманы жуу
Сіздің стоманы ауаға ашық қалдырып, душ немесе ваннаны қабылдауға болады.
Егер сіз қаласаңыз, қолыңызды сабынмен және сумен жуып, стоманың айналасындағы теріні жуғыш затпен және сабынсыз сабынды жуыңыз. Жалғастырмас бұрын стоманы қоршап тұрған теріні құрғатыңыз немесе құрғатыңыз.
Стоманың пайда болуына назар аударыңыз. Операциядан кейін дереу стоманың қабынуы және терең қызыл түс болуы мүмкін. Алайда келесі аптада ол жұмсақ, қызғылт немесе қызыл және ылғал болуы керек. Шамадан тыс қан кетпеу керек (тамшы немесе екі жақсы) және стоманың айналасына жағымсыз иіс, қызару немесе ісіну болмауы керек.
Вафар тері тосқауылын қолдану
Егер сізде бір бөлік жүйесі болса, стоманың ашылуы сіз үшін алдын ала жасалады және сөмке тері тосқауылына бекітіледі. Егер сізде екі бөлікке ие жүйе болса, сіздің стомаға сай болу үшін вафлидің ортасындағы тесікті кесу қажет. Теріңізге қолданбас бұрын стақаны сәйкестендіру үшін вафлиді ашыңыз. Ашылу стомаңызға сәйкес келуі керек; егер ашылу тым үлкен болса, онда ішек мазмұны теріні тітіркендіреді және тесік тым аз болса, сіздің стомаңыздың қабынуы мүмкін. Егер қоршаған тері ылғалды болса, теріні сүртіңіз (дайындық), аздап стома ұнтағы, содан кейін теріге ұнтақты сүртіңіз. Вафтердегі тесікке стоманы қойыңыз, содан кейін оны теріңізге жағыңыз. Жақсы тығыздағышты жасау үшін вафлиді бір-екі минутта ұстаңыз. Егер сізде екі бөлікке ие болса, онда вафли фланецінде сөмкені орнына салу керек. Сөмкені тығыздау үшін клиптің орнында екеніне көз жеткізіңіз (ашық дренаж жүйесі болса) және сіз жасай аласыз.
Дәрігерге не туралы хабарлау керек
Бірнеше аптадан кейін сіздің колостомияңыздың қалыпты шығарылымы қандай екенін білесіз және стоманың пайда болуына қол жеткізе аласыз. Егер әдеттегіден тыс нәрсені көрген болсаңыз, оны сіздің дәрігеріңізге немесе ЕТ медбикесіне хабарлау керек, оның ішінде:
- Стоманың айналасында іріңді немесе іріңді ағу
- Стомадан жарқыраған қызыл қан кету (тамшы немесе ластану емес)
- Сізде безгегі бар
- Құрал жойылған кезде стомаңыздың иісі жағымсыз
- Сіз құсу немесе жансыз
- Сіздің ішіңізде, әсіресе стоманың айналасында ауырсыну, ісіну немесе шағылысыңыз бар
- Стома төрт сағат немесе одан артық газ немесе табурет емес
Көздер:
Американдық Cancer Society. (Nd). Колостомия: нұсқаулық. Тасымалдау жүйесін өзгерту. 19 маусым 2013 ж.
Medline Plus. (Nd). Ostomy қалтаңызды өзгерту. 2013 жылдың 17 маусымында онлайн режимінде қол жетімді.
Американдық Cancer Society. (Nd). Колостомия: нұсқаулық. Пайдалы кеңестер. 2013 жылдың 21 маусымында онлайн режимінде қол жетімді.