Медициналық кодтау - сақтандыру төлемдерін алудың, сондай-ақ пациенттердің жазбаларын сақтаудың негізгі факторы. Кодекстің талаптары сақтандыру төлеушінің науқастың ауруын немесе жарақатын және емдеу әдісін білуге мүмкіндік береді. Науқастар бұл кодтарды медициналық құжаттарда немесе шоттарда көре алады.
Медициналық кодтардың жалпы жүйесі
CPT кодтары Америка медициналық ассоциациясы медициналық кеңсеге қызмет көрсететін дәрігерлер жиі қолданатын кодтарды анықтау үшін әзірленеді.
Бұл кодтар жыл сайын жаңартылады. Олар АМА-мен авторлық құқықпен қорғалған және медициналық мекемелер үнемі жаңартылған нұсқаулықтарды жыл сайынғы өзгертулерді қамтитын бағдарламалық жасақтама салады. Бұл ресурстарды сатып алмағандар АМА веб-сайтында тіркеліп, 12 кодты тегін ала алады.
HCPCS кодтары CMS (Medicare және Medicaid Centers үшін орталықтар) арқылы ауруханалық қызметтерге, жабдықтарға және есірткілерге жиі пайдаланылатын кодтарды анықтауға арналған. Олар бір әріппен төрт саннан тұратын әріптік-сандық кодтар.
Ең жиі қолданылатын медициналық процедуралық кодтар
Ең жиі қолданылатын кодтар CPT коды жүйесінің бір бөлігі болып табылатын медициналық бағалау және басқару (E / M) кодтары болып табылады. Олар 90000-ден 99999-ға дейінгі сандар қатарына кіреді. Олар қызметтерді (амбулаториялық, стационарлық, шұғыл, мейірбикелік) орнату және емтихандардың төрт түрлі түріне (проблемалық, кеңейтілген проблемалық, кешенді).
Бұл алты ең көп қолданылатын медициналық рәсімдер:
- Жаңа пациенттің кеңсесіне бару (99201-05): Бұл медициналық кодтар соңғы үш жылда бір топтағы бір мамандық бойынша кез-келген дәрігердің ешқашан көрмеген пациенттерді заңдастыру үшін пайдаланылады. 99201: мәселеге бағытталған. 99202: кеңейтілген проблема. 99203: Толық. 99204: Кешенді, қалыпты. 99205: Кешенді, жоғары.
- Пациенттердің кеңсесіне бару (99211-15): Бұл медициналық кодтар соңғы үш жылда бір топтағы бір мамандық бойынша кез-келген дәрігердің пациенттері үшін төленетін ақы төлеу үшін қолданылады. 99212: Мәселеге бағдарланған. 99213: кеңейтілген проблема. 99214: Толық. 99215: Кешенді.
- Жаңа немесе құрылған науқасқа алғашқы медициналық көмек (99221-23): Бұл медициналық кодтар ауруханаға жатқызылған науқастарды есепке алу үшін қолданылады.
- 99231-23: Кейінгі стационарға күтім жасау
- 99281-85: ТЖ департаменті
- 99241-45: Кеңсе кеңестері. Бұл басқа дәрігердің өтініші бойынша дәрігердің пікірін іздейтін пациенттер. 99241: Мәселеге бағдарланған. 99242: кеңейтілген проблема. 99243: Толық. 99244: Кешенді, қалыпты. 99245: Кешенді, жоғары.
Қызмет көрсету деңгейі тарих құжаттамасына, физикалық тексеруге және медициналық шешімдер қабылдауына байланысты. Дәрігер қызмет деңгейін қолдау үшін жеткілікті дəрежеде қамтамасыз етуі керек. Мәселеге бағытталған бару жүйедегі бірден беске дейінгі элементтерді бағалайды. Кеңейтілген проблемалық бағдарланған сапар кем дегенде алты элементті бағалайды. Егжей-тегжейлі сапа алты жүйедегі кемінде екі элементті немесе екі немесе одан да көп жүйелердегі 12 элементті бағалайды.
Кешенді емтихан жүйеге бір немесе екі элементті анықтайтын жүйенің толық шолуын бағалайды.
Емдеудің дәл кодталуына қосымша, медициналық шағымдар кеңседе орындалған қосымша қызметтер үшін кодтармен, қажет болған жағдайда тиісті модификаторлармен және ICD-9 немесе диагностикалық кодтармен біріктірілуі керек.
Дерек көзі:
Choat DE. Кеңсе тәртібі мен іс-әрекеттерін кодтау. Колон және ректальды хирургия клиникасы . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.