Стрептококктің диагностикасы тек клиникалық белгілерге және симптомдарға негізделе алмайды және жағдайды тудыратын Streptococcus pyogenes бактерияларын оң анықтау үшін қосымша сынақтар қажет. Жедел стрептикалық сынақ бір күндік нәтижелерге әкелуі мүмкін, бірақ тамақ мәдениетінің нәтижелерін алу үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін, бірақ бұл сынақ дәлірек.
Дәл диагноз маңызды, өйткені емдеу жүрек және бүйрек аурулары сияқты ұзақ мерзімді ықтимал асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Өзін-өзі тексеру
Стрептококктың ерте белгілері мен симптомдары жоғары тыныс жолдарының жұқпалы ауруларымен кездеседі. Сіз өзіңізді стрептік диагнозбен салыстыра алмасаңыз да, стрептококктің сізге немесе сіздің балаңызға әсер етуі мүмкін екенін білуге болады:
- Тамақтың артқы жағында ісігі
- Тамақтың артқы жағындағы ақ дақтар немесе ақ дақтар
- Аузыңыздың ішіне кішкентай қызыл немесе күлгін түсті дақтар
Кейбір зиянды инфекциялар мен медициналық жағдайлар да стрептококктпен ұқсас белгілермен басталады. Сирек кездесетін болсақ, стрептокваттың өзі ауыр асқыну тудыруы мүмкін. Сіздің жағдайыңыздың дәл диагнозында кідіріссіз болу үшін ескертуде болуы керек бірнеше маңызды мәселелер бар:
- Жоғары температура (101 градустан жоғары)
- Тұрақты безгегі (ұзақтығы 24 сағаттан артық)
- Кеудеге, қаруға немесе мойынға бауыздаңыз
- Бетіндегі қызару
- Тыныс алу
- Зәрдің мөлшерінің төмендеуі; зәрдің түсі өзгереді
Зертханалар мен сынақтар
Стрептококктің вирустық инфекциялармен және басқа бактериялық инфекциялармен ұқсастығы мен белгілері пайда болғандықтан, диагнозды растаудың ең жақсы жолы, Streptococcus pyogenes-ны анықтауға мүмкіндік беретін зертханалық зерттеулермен немесе организмнің бар екенін білдіретін маркерлерді анықтайды жұлдығыңыздың артқы жағында.
Тамақ мәдениеті
Тамақ мәдениеті ұзақ уақыт бойына стрептококк инфекциясының диагностикалық алтын стандарты болып саналады, ал негізгі кемшіліктер мәдениет нәтижесіндегі 24-48 сағаттық кешігу болып табылады. Тамақ мәдениеті тамырдың артқы жағынан ұзын тампонды қолданып, бактерияларды жинау арқылы жүзеге асырылады. Үлгі кейін бактериялардың өсуі медицасы (қойдың қан агарының плиталары деп аталады) араласқан қойдың қанынан жасалған арнайы плиталарға орналастырылады және зертханада өсіруге мүмкіндік береді.
Streptococcus pyogenes ашық қызыл қан жасушаларын бұзуға мүмкіндік беретін ерекше қасиетке ие. Бұл пластиналарда бактерия өсірілетін кезде, үлгіде Streptococcus pyogenes бактериясы болған жағдайда, петрри тағамында қызыл қан клеткаларының тазалануы болады.
Жылдам антигендерін анықтау сынақтары
Дәрігер кеңсесінде жылдам антигенді тест әдетте жасалады және тамақтың арт жағын жағу арқылы орындалады. Антигендер деп аталатын Strep pyogenes бактерияларының бөліктерін алу үшін бактериялық тампон ферменттер немесе қышқылға ұшырайды. Оң немесе теріс болса, нәтижелерді шамамен 10-нан 20 минутқа дейін алу керек.
Жедел антигенді тесттер тамақ мәдениетіне қарағанда әлдеқайда төмен сезімталдыққа ие, яғни олар тамақ мәдениетіне қарағанда стрептококк инфекциясын қате өткізіп жібереді.
Жылдам антигенді тесттердің 14 пайыздан 20 пайызға дейін жалған теріс мөлшерге ие екендігі бағаланады. Осы себепті, егер стрептококк инфекциясының күшті мүмкіндігі болса, тез антигенді тесттен теріс нәтиже тамақтану мәдениетімен (растау үшін) бақыланады.
Жылдам антигенді анықтауға арналған тесттер жалған позитивті жылдамдықпен байланысты емес, демек, олар оң нәтиже берсе, стрептококк инфекциясы бар екендігіне сенімділік бар.
Сурет
Стрептококк инфекциясының асқынған диагностикасында диагностикалық тесттер күнделікті емес. Дегенмен, рентген, CT, MRI немесе ультрадыбыс сияқты тесттерде бүйрек немесе жүректің тартылуы секілді стрептокват инфекцияларының ауыр асқынуларын бағалау қажет болуы мүмкін.
Алайда, бұл асқынулар сирек кездеседі және емделмеген науқастарда байқалады.
Дифференциалды диагностика
Жоғары тыныс жолдарының жұқпалы ауруларының көпшілігі стрептококкуляция сияқты белгілер мен белгілерден басталады. Міне, стрептококктің ықтималдылығына баға берілу кезінде қарастырылатын ең көп кездесетін аурулар, сондай-ақ кез келген қосымша, маңызды белгілер:
- Эпштейн-Барр вирусу (мононуклеоз): бұлшық еттер мен сезім сезімін қамтиды
- Тұмау (тұмау)
- Пневмония: өкпенің жұқпалы ауруы, жөтелу, өкпелу және тыныс алудың қысқа болуы
- Бронхит: өнімді жөтел тудыратын бронхтың инфекциясы және тыныс алудың қысқаруына әкелуі мүмкін
- Микобактерия инфекциясы: өкпенің жұқпалы ауруы, жөтел мен тырысу
- Fusobacterium necrophorum: Өкпенің инфекциясы, әдетте, стрептококкозға қарағанда әлдеқайда ауыр симптомдар тудырады
- Жүйелік ауру: органның кез-келген органына әсер етуі мүмкін және ерте стрептококк инфекциясының симптомдарымен басталуы мүмкін
- Аппендицит: безгегінен және аурудан басталуы мүмкін, бірақ әдетте іштің ауырсынуына әкеледі
- Артрит: стрептококк инфекциясының асқынуына ұқсас белгілер
> Көздер:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L және т.б. Жатыр тамырымен ауыратын жас ересектердегі тонзиллярлы микробиоманың талдауы төмен әртүрлілігімен ерекшеленетін Fusobacterium necrophorumның жоғары салыстырмалы молшылықты көрсетеді. PLoS One. 2018 жылғы 19 қаңтар; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Фарингиті бар балаларда А тобындағы стрептококк үшін антигенді анықтауды жылдам тексеру. Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2016 4 шілде, 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.