Жедел миелогендік лейкемия (АМЛ) субфайлы не?

Жедел миелогенді лейкемия (АМЛ) түрін анықтау біреудің өкпе немесе сүт безі ісігі сияқты басқа да ісік ауруларын анықтауға ұқсайды. Қатты қатерлі ісік ауруларында бұл аурудың дәрежесін анықтау және емдеуді жоспарлауға көмектесу үшін сатысы маңызды. Алайда, лейкемия жағдайында дәрігерлер сүйек миының сығындысы мен биопсиясынан өткір миелогенді (немесе миелобластикалық) лейкемияның ішкі түрін анықтайды және келесі қадамдарды анықтайды.

AML түрі қандай анықталады?

Қанның барлық жасушалары, оның ішінде қызыл қан клеткалары, тромбоциттер және ақ қан клеткалары сүйек кемігін бір бағаналы жасуша ретінде бастайды. Ісік клеткаларының өздері пішінді құруға, оттегінің тасымалдануына немесе жұқпалы аурулармен күресуге қабілеті жоқ, бірақ олар толық функционалды қан клеткаларының жасалуына немесе жетілуіне қабілетсіз.

Ісік клеткалары жетілмеген қан жасушаларына айналады, олар «ересек» жасушаға ұқсайды, олар кейінірек олар әр даму сатысында болады. Қан жасушасы денеде өз рөлін атқару үшін жеткілікті пішінді болғаннан кейін, ол сүйек кемігін және қан ағынынан босатылады, онда ол өмірінің қалған кезеңінде қалады.

Жедел лейкемия жағдайында өте едәуір дамыған қан клеткаларының артық өндірілуі және босатылуы бар. Лейкемии жасушалары дамудың бір сатысында «тоқталды» және өздері ойластырылған функцияны орындауға қабілетсіз.

Түрлер клеткалардың дамуының қандай сатысында тоқтайды.

AML субтитрлерін анықтауға арналған екі жіктеу жүйесі бар - француз-американдық-британдық (FAB) жүйесі мен Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) жіктеу жүйесі.

FAB ең жиі қолданылатын. AML жүйесін осы жүйе арқылы жіктеу үшін дәрігерлер сүйек кемігін биопсия кезінде алған лейкемия клеткаларына қарайды.

Жасушалардың даму кезеңін анықтаудан басқа, олар жасушаның қандай пішінде болу керектігін анықтайды.

Төмендегі кестеде бұл жүйе толығырақ түсіндіріледі.

Неліктен менің AML Subtype Мәселе?

Сіздің AML субтитріңіз дәрігерлерге емдеудің, нәтижелерінің, болжаудың және аурудың мінез-құлқын болжауға көмектеседі.

Мысалы, зерттеушілер M0, M4 және M5 субтиптерінің төменгі ремиссия жылдамдығымен және терапияға азырақ жауап беретінін білді. M4 және M5 субполитті лейкемия клеткалары сонымен қатар гранулоцитті саркома деп аталатын (жұмсақ матамен немесе сүйек түрінде пайда болған зақымдануды) және ми асқазан сұйықтығына (СКБ) таралу ықтималдығы көп.

APL (M3) қоспағанда, лейкемияның көптеген түрлері үшін емдеу бірдей. APL емдеу үшін әр түрлі препараттар пайдаланылады, және болжам басқа өткір лейкемиямен салыстырғанда жақсы болады.

FAB жіктеу жүйесі

Ішкі түрі Субтитр атауы Жиілік Ұяшық сипаттамалары
M0 Мелобластикалық 9-12% Лейкемии жасушалары өте икемсіз және олар болуы тиіс болатын клеткалардың сипаттамалары жоқ.
M1 Минималды пісіп бар AML 16-26% Миелоидты емес жасушалар (немесе миелобласттар / «жарылыстар») жасуша үлгісіндегі жасушаның негізгі түрі болып табылады.
M2 ПБТ бар 20-29% Үлгілерде көптеген миелобласттар бар, бірақ M1 төменгі түрінен гөрі көп өтеуді көрсетеді. Миелобласт - бұл жасушаның ақ немесе қызыл қан клеткасы, немесе тромбоциттердің болуы
M3 Промиелоцитар (APL) 1-6% Миелобласт пен миелоциттер сатысы арасында лейкемии клеткалары әлі де жетілмеген. Өте аз дамыған, бірақ ақ камераға ұқсауға және әрекет етуге бастайды.
M4 Жедел миеломоноцитті лейкемия 16- 33% Лейкемдік жасушалар - гранулоцитарлы және моноцитті жасушалардың түрлері. Лейкемии клеткалары алдыңғы кезеңнен гөрі ақ қан клеткаларына ұқсайды, бірақ әлі де жетілмеген.
M5 Жедел моноцитті лейкемия 9-26% Жасушалардың 80% -дан астамы моноциттер болып табылады. Жетілудің әртүрлі кезеңдерінде болуы мүмкін.
M6 Жедел эритроптық лейкемия 1-4% Лейкемдік жасушалар қызыл қан клеткаларының ерекшеліктері бар жасушалар болып табылады.
M7 Жедел мегакариотикалық лейкемия 0-2% Лейкемдік жасушалар тромбоциттер сипаттамалары жетілмеген.

Төменгі сызық

Лейкемиялық клеткалар ағзаның ішінде тез жүретіндіктен, онкологиялық аурулардың алдын-алудың дәстүрлі әдістері қолданылмайды. Оның орнына, дәрігерлер сүйек кемігін жасушаларының физикалық және генетикалық ерекшеліктерін оны кіші түрге тағайындау үшін қарастырады. Бұл субтептер дәрігерлерге емдеудің қандай түрін сіз үшін ең тиімді деп шешуге көмектеседі, сондай-ақ емдеудің нәтижелерін болжауға көмектеседі.

Көздер

Акино, В. «Жіті миелогендік лейкемия» . Педиатриядағы қазіргі кездегі проблемалар. Ақпан 2002 32: 50-58.

Хиллман, Р. және Олю, К. (2002) Жіті миелоидтық лейкемия. Клиникалық тәжірибеде гематология 3-ші б. Нью-Йорк McGraw-Hill.

Vardiman, J., Harris, N. және Brunning, R. «Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) миелоидты қабықшалардың классификациясы.» 2002 жылғы қазан. 100: 2292-2302.