Егер сізде промилоцитарлы лейкемия (АПЛ) бар болса және бұл қалай өңделеді?
Шолу
Жедел промилоцитарлы лейкемия (АФЛ) - бұл қанның қатерлі ісігі, өткір миелогенді лейкемия (АМЛ) кіші түрі . Сондай-ақ, оны M3 AML деп атағаныңыз жөн. Солтүстік Америкада АПЛ барлық АМЛ оқиғаларының шамамен 10% құрайды. Италияда және Оңтүстік Америкада APL 65% жағдайларды құрайды.
Бұл әйел мен еркектерде бірдей, ал басталудың орташа жасы - 40 жас.
Көптеген жолдармен ұқсастығына қарамастан, АФЗ ерекше болып табылады және ерекше емдеу режиміне ие. ЖТЖ-нің емдеу нәтижелері өте жақсы және ол лейкемияның ең емдік түрі болып табылады. Дәрілік препараттар 90% -ға дейін көтеріледі.
Генетика және өткір промилоолитикалық лейкемия (APL)
Лейкемии клеткаларының ДНҚ-да жиі кездесетін генетикалық ауытқушылық немесе мутация 15-тен 17-ге дейінгі хромосомалар арасында транслокация болып табылады. Бұл хромосоманың 15 бөлігі бұзылып, хромосоманың 17 бөлігімен ауыстырылады. Бұл мутация ақ қан клеткалары өте жас және жетілмеген кезде промиелоцитарлы кезеңде қан клеткаларының дамуын тудыратын протеинді өндіру.
Промиелоциттер дегеніміз не?
Промиелоциттер - бұл «ақуыздың» миелобласт немесе жарылыс болып табылатын, сондай-ақ нейтрофилдер, эозинофилдер, базофилдер және моноциттер деп аталатын миелоциттері болып табылатын ақ қан клеткаларының осы түрін дамытуға сәйкес келетін жасушалар.
Промиелоцитарлық лейкемия клеткаларын адам жасөспірімдерімен салыстыруға болады. Олар ересек адамдар сияқты көрінеді, бірақ олар жұмыс орындарын ала алмайды, вексельдерді төлейді, машинаны басқарады немесе толығымен жетілген адамдардың күнделікті функцияларын орындай алмайды. Сол сияқты промилоцитарлық қан жасушалары ағзадағы толығымен жетілген ақ қан клеткаларының рөлін орындау үшін тым дамымаған.
Белгілер мен белгілер
APL бар науқастар басқа да өткір миелогенді лейкемия (АМЛ) сияқты белгілерді көрсетеді. Лейкоздың белгілерінің көпшілігі - рак клеткаларының сүйек кемігін «қаптап» қалыпты, сау эритроциттердің, ақ қан клеткаларының және тромбоциттердің өндірілуіне кедергі болып табылады. Бұл белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- Энергияның төмендігімен, немесе әрқашан шаршап-шалдығыңыз
- Қалыпты іс-қимыл жасағанда тыныссыз сезінесіз
- Бозғылт тері
- Анықталмаған тербелістер
- Кесу мен көгерудің емдік уақытын жоғарылату
- Ашы сүйек немесе буындар
- Күрделілігі «күресу» инфекциялар
AML белгілерінен басқа APL пациенттері басқа да тән белгілерді көрсетеді . Олар жиі:
- Қатерлі ісік, мұрын бауыры, несептегі қан немесе ішектің қозғалысы сияқты қан кетудің ауыр проблемалары бар. ЖПБ бар қыздар мен әйелдер әдетте ауыр етеккір кезеңдерін байқауы мүмкін.
- Сонымен қатар, жиі анормальды, қанның шамадан тыс құюы байқалады.
Лейкоздың симптомдары өте белгісіз болуы мүмкін, сонымен қатар басқа, қатерлі ісікке жол бермейтін жағдайлар болуы мүмкін. Егер сіз өзіңіздің денсаулығыңызға немесе жақын адамыңыздың денсаулығына алаңдап отырсаңыз, медицина қызметкерлерінің кеңесін іздеп жүрген дұрыс.
Емдеу
Жедел промилоцитарлы лейкоздың (АПЛ) емдеу өткір лейкемияның басқа түрлеріне қарағанда өте ерекшеленеді , сондықтан оны дұрыс анықтау өте маңызды.
APL науқастарының көбі алдымен АТРА-ның мамандандырылған түрі болып табылатын транс-ретинино қышқылымен (ATRA) емделеді. АТРА терапиясы бірегей болып табылады, себебі ол премиелоцитті лейкемия клеткаларын жетілдіреді, ал колледжді бітірген жасөспірімдерді ересек рөлін салыстыру (жақсы, кем дегенде кейде). Емдеудің бұл кезеңі «индукция» деп аталады.
ATRA барлық лейкемия клеткаларын жетілдіре түсіру арқылы ремиссияға APL пациентін ала алады, бірақ ол лейкемияның көзін емдей алмайды. Нәтижесінде дәрігерлер кейбір стандартты химиотерапияны қосқан кезде емдеуге арналған ұзақ мерзімді нәтижелер жақсарады.
Бұл емдеу беті «біріктіру» деп аталады.
Химиотерапиядан кейін адамдар көбінесе бір жыл ішінде АТРА-да жалғасады, ал кейде басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріледі. Емдеудің бұл соңғы кезеңі «күтім» деп аталады.
Егер лейкемия АТРА-ға және химиотерапияға жауап бермесе немесе ол қайтарылса, APL-де мышьяк троксиді (АТО) қолданылуы мүмкін.
Болжам
APL емдеу көптеген жағдайларда табысты.
Қолдау және қолдау
Жедел промилоцитарлы лейкемияның жақсы болжамға ие болса да, кем дегенде лейкемияға қатысты «жету» қиын және суырылып кетуі мүмкін. Отбасыңызбен және достарыңызбен байланысыңыз . Сіздің өміріңізде осы кезеңде көмекке мұқтаж және көмекке мұқтаж емес деп алаңдамаңыз. Сіз басқаларға көмек көрсеткенде ғана емес, сонымен қатар оларға бақыт әкелетіндіктен, сізді таңқындатуыңыз мүмкін. Лейкемиямен және лимфомамен күресу бойынша осы кеңестерді қараңыз .
Аман қалу туралы білу үшін уақыт бөліңіз. Онкологиялық ауруларды емдеу аяқталғаннан кейін, көпшілік көңіл-күйді бастан кешіреді. Қатерлі ісіктің тұрақты әсерлері мен рак ауруларының эмоционалдық роллеріне жұмсалған уақытты қайтадан қалыпты сезінетініңізді сұрауға болады. Көмек сұрап, тек «жаңа қалыпты» жағдайды қабылдамаңыз. Онкологиялық аурулардан аман қалғандарға көмектесу үшін көп нәрсе жасалуы мүмкін. Сондай-ақ кейде жақсы рак ауруынан да пайда болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Зерттеулер шынымен де қатерлі ісікке жаман адамдарды емес, жақсы жолмен адамдарды өзгертетінін айтады.
Көздер
Американдық Cancer Society. Жедел промилоцитті (М3) лейкемияны емдеу. Жаңаланды 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Жіті промиелоцитарлы лейкемияны диагностикалау және емдеу. Ағымдағы онкологиялық есептер 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Жедел промиелоцитарлы лейкемия журналы Балалар гематологиясы / Онкология журналы 1995. 17: 198- 210.
Санз, М. Жедел промиелоцитарлы лейкемияны емдеу. Американың гематология қоғамы 2006. 147- 155.
Верник, П., Голдман, Дж., Голденер, Дж., Кайл, Р. (2003). Неопластикалық аурулар. Қан - 4-ші ред. Нью-Йорк: Кембридж университетінің баспасөзі.