Weight Loss үшін T4T3? Зерттеулер Combo Therapy фундаменталды көрсетеді
Науқастар мен кейбір медицина мамандары арасында «қалыпты» тироидты ынталандыратын гормон (TSH) деңгейін сақтайтын левитироксинмен емдеуге қарамастан, гипотиреоздың ауыр түрлерінің көптігі әртүрлі шағымдар мен белгілерге ие болатынын біледі.
Бір зерттеу көрсеткендей, бақылаумен салыстырғанда, 13% -дан астамы олардың денсаулығына қанағаттанбады, олардың емделуден қанағаттанбаушылық көрсетілді.
Бастапқы шағымдар шаршау, салмақ түсіру , дене жарақаттары / ауырсыну және алдамшылық болды.
Нидерландыдағы Амстердам университеті мен әріптестерінің бірі, доктор Бент Аппелхофтың айтуы бойынша, «LT4 және LT3-мен бірігіп емдеу құны тек қана LT4-мен салыстырғанда, бастапқы гипотиреозға байланысты. гипотиреозға ұшыраған науқастардың әділдік протеині Левитироксинмен алмастыру терапиясына және TSH ( калий безінің ынталандырушы гормоны) сарысуын қалыпқа келтіргеніне қарамастан, денсаулыққа байланысты шағымдармен қалады деген ұғым ».
Басқа жануарларға арналған зерттеулерге қарағанда, левитироксинмен (LT4) алмастыру терапиясы тек эрутриозды - қалыпты Қалқанша безінің деңгейін - барлық маталарда қамтамасыз етпейді. Оның орнына эуритрияға тек LT4 және лиофарониннің (LT3) аралас емі арқылы қол жеткізуге болады. Әртүрлі зерттеулер осы мәселеге назар аударып, LT4 терапиясының адамның ұлпаларында эйтриреизмді қалпына келтіру үшін жеткіліксіз бола алмайтынын қарастырады.
Пациенттер аралас зерттеулерге басымдық беріп отырса да, зерттеушілер клиникалық түрде өлшенетін нақты жақсарту факторын оқшаулай алмады.
Қазіргі уақытта зерттеушілер кем дегенде бір факторды анықтады, ол аралас терапиямен байланысты - салмақ жоғалту.
Клиникалық эндокринология және метаболизм журналдарында жарияланған зерттеулерде науқастарда левитироксин (T4) және T3 комбинациясын енгізген Қалқанша безінің емін жақсы көретінін анықтады. салмақ жоғалту.
Бұл үлкен клиникалық сынақ « New England Journal of Medicine» баспасында жарияланған Буневисиус зерттеуінен табылған нәтижелерді растады , олар гипотиреозға арналған T4 / T3 комбинациясының терапиясының пайдалы әсерін тапты.
Қос-соқыр, рандомизирленген, бақыланатын клиникалық сынақ бастапқы аутоиммунды гипотиреозбен ауыратын 141 науқасты қарап, олар 5: 1, 10: 1 арақатынасында T4 / T3-мен емделген топтарға бөлініп, сондай-ақ, бұрынғы T4-мен ғана емдеу. Зерттеу 15 аптадан кейін пациенттердің аралас емдеуге қатысты нақты басымдықтарын көрсетті, атап айтқанда, T4-мен емдеуге қарсы T3-ден жоғары деңгейге ие 5: 1 емдеу.
Кейбір ерекше қызығушылықтар:
- Дене салмағының төмендеуі - бірақ TSH сарысуындағы азаюы - зерттеу препараттарымен қанағаттанудың артуымен байланысты болды.
- Екі комбинацияда тең салмағы 1,7 кг-ға немесе 3,75 фунтқа дейін азайған 5: 1 арақатынасы тобында айтарлықтай төмендеген. 10: 1 тобының орташа салмағы 1 фунт жоғалтты. Тек T4 тобында салмақ өзгерген жоқ.
- Аралас терапияны таңдаған науқастардың 44% -ы TSH сарысуынан 0,11-ден төмен болған.
- Жағдайда, шаршағандықта, әл-ауқатта және нейрокогнитивтік функциялардағы өлшенетін өзгерістер емделуші емдеуге арналған пациенттердің артықшылықтарын түсіндіру үшін анықталмады.
Зерттеудің негізгі кемшіліктері аралас емделетін кейбір пациенттердің артық дозаларын алу болып табылады, бұл артық емдеу болып саналады. TSH деңгейлері қалыпты диапазоннан төмен болғандықтан, сондықтан гипертиреоз деп санауға болады.
«Пациенттер LT4 / LT3 терапиясын әдеттегі LT4 терапиясына біріктірді, бірақ көңіл-күйдің, шаршаудың, әл-ауқаттың және нейрокогнитивтік функциялардың өзгерістері бастапқы нәтиже LT4 / LT3 комбинациясы терапиясының пайдасына неге себеп болғандығын қанағаттанарлық түсіндіре алмайды», - деп жазады авторлар. «Дене салмағының төмендеуі зерттеуді емдеуге қанағаттанушылықпен байланысты болды».
Зерттеушілер авторлық терапияны ұсынған кезде өлшенетін себеп таба алмаса да, олар: «Зерттеудің нәтижесі пациенттердің белгілі бір кіші тобын LT4 / LT3 терапиясының бірігуінен пайда болатынына кедергі келтірмейді».
Көздер:
Appelhof BC, et. әл. «Липотироксинмен және лиотронинмен бірлескен терапия екі деңгейде: бастапқы гипотиреоз кезінде левитироксинді монотерапиямен салыстырғанда: қос соқыр, рандомизирленген, басқарылатын клиникалық сынақ».
Сараванан және т.б. әл. Л-тироксиннің «лайықты» мөлшерінде науқастардағы психологиялық әл-ауқат: Клин эндокринол (Оксф) 57: 577-585)