Өткен жылдар ішінде ішек қабыну ауруы қаупі туындауы мүмкін әйелдерге IBD тәуекелі әсерінен ауызша контрацептивтік таблетка («таблетка») қабылдау ұсынылды. Атап айтқанда, таблетка қолданатын әйелдердің Crohn ауруын дамыту қаупі жоғары болуы мүмкін екенін көрсетті.
Қазылар алқасы әлі де таблетка ИБД үшін немесе ИБД-ның өршуі үшін триггер бола алады ма екеніне қарамастан.
IBD бар әйелдер үшін контрацепция маңызды тақырып болып табылады және тек сонша таңдау бар. ИБД бар әйелдердің жүктілігі алдын-ала жоспарлануы керек және көптеген әйелдер үшін таблеткалар жүктілікке жол бермеу үшін қолжетімді, тиімді және қол жетімді нұсқа болып табылады. IBD тәуекелі бар және ІТЖ бар әйелдер өздерінің босануын бақылауды мұқият бағалауды қажет етеді және дәрігерлерімен олардың денсаулығына қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы әңгімелейді.
Қосылудың дәлелі
Дәрі мен ІТЖ арасында байланысқа қатысты дәлелдер қайшы келеді. Ілгерістерді табуға болатын әйелдерге арналған ЭБД даму қаупі бар екенін көрсеткен ескі зерттеулер бар, бірақ таблетка мен ИБД арасындағы байланыс жоқ екенін анықтаған басқа зерттеулер. Кейбір зерттеулердің әдістері мен нәтижелері осы уақытқа дейін күмән тудырады, ал IBD және таблетка байланыстыратын дәлел әдетте әлсіз деп саналады.
14 зерттеулердің бір мета-талдауы ішектің контрацептивтерін қабылдау ИБД, әсіресе Crohn ауруы даму қаупін арттыруы мүмкін деп қорытындылады.
Әсіресе, темекі шегетін және ұзақ уақыт бойы таблетка алған әйелдер тәуекелге ұшыраған. Крон ауруы даму қаупін жоғарылату үшін темекі шегу мен ауыз қуысының контрацептивтерін біріктіретін кейбір болжамдар бар. Крон ауруы кейде «темекі шегу ауруы» деп аталады, ал Кронның ауруымен ауыратын адамдарға алау қаупіне байланысты темекі шегуге болмайды .
10 зерттеудің басқа мета-талдауына қарағанда, таблетка қолданған және қазірдің өзінде ИБД бар әйелдердің алауызды болу қаупі жоғары болмады. Зерттеу барысында ақуыздық колиттің және ауызша контрацептивтерді қабылдаған әйелдердің қандағы гормондардың осындай салауатты әйелдер болғаны анықталды. Бұл талдау кезінде енгізілген екі зерттеуден алынған жара-колитпен ауыратын әйелдер таблетка сіңіре алатындығын, сондай-ақ сау әйелдерді көрсетті.
Құрама Штаттардағы 117,375 әйелдің болжамды когортты зерттеуінде ауызша контрацептивтерді және түтіндерді қабылдаған әйелдердің жарақаттану колитінің қаупі жоғары екенін көрсетті. Ауыз контрацептивтерін қабылдағандарда Crohn ауруының қаупі артты.
Төменгі сызық
Қазіргі уақытта ауызша контрацептивтердің ИБ-ні тудыруы мүмкін әдістерін жасаудың жеткілікті дәлелі жоқ. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, басқа факторлар (мысалы, темекі шегу) таблетка қабылдаған әйелдердің ИБД тәуекелінің жоғарылауымен байланысты. IBD бар әйелдер үшін IBD ремиссияда немесе тыныштықта болған уақытта жүктілік жоспарлануы керек. Жүктілік іштің хирургиясын қалпына келтіруді қиындатуы мүмкін. Сондықтан ИБД барысында белгілі бір уақыт ішінде күтпеген жүктілікке жол бермеу үшін контрацептивтерді қолдану маңызды.
IBD бар әйелдер үшін ауызша контрацептивтердің ықтимал жанама әсері күтпеген жүктіліктің тәуекелдерінен өлшенуі керек.
Ауызша контрацептивтер олардың пайдалану ыңғайлылығы, олардың қол жетімділігі және олардың тиімділігі арқасында өте танымал. Кейбір әйелдер үшін босануды бақылаудың басқа түрлері жақсы таңдау болып табылмайды, себебі оларды пайдалану қиын немесе олар үнемі пайдаланылмауы мүмкін. Егер сіз ИБД қауіптілігіне ұшыраса немесе сізде ИБР болса, сіз ауызша контрацептивтерді қолдануды қарастырасыз, сіз өзіңіздің гинекологпен және гастроэнтерологпен кез-келген түйіндемеңізді талқылаңыз. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сіз үшін ең тиімді болатын тууды бақылау нысанын анықтауға көмектеседі.
Көздер:
Cornish JA, Tan E, Simillis C және т.б. «Қабыну қабыну ауруларының этиологиясында ауызша контрацептивтердің қаупі: мета-талдау». Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Каччински Б, Фербер Д, Шербаум Б, Гоебелл Х., «Крон ауруы кезінде ауызша контрацептивтік қолдану және темекі шегу». Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Халили Х, Хигучи Л.М., Анантакришнан А.Н., Рихтер Ж.М., Фесканич Д., Фукс КС, Чан А.Т. «Ауызша контрацептивтер, репродуктивті факторлар және қабыну ішек ауруларының қаупі». Гут. 2013 тамыз, 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 мамыр.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. «Ауызша контрацептивтік қолдану мен Crohn ауруының арасындағы қауымдастықтың жоқтығы: қауымдастыққа негізделген іс-бақылауды зерттеу». Gastro 1989 Дек; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C және т.б. «Қабыну қабыну аурулары бар әйелдер арасында контрацепцияны қолдану: Жүйелі шолу». Контрацепция. 2010 ж., 82: 72-85. Epub 2010 Mar 29.