Иммуногистохимия (IHC) - жасушалардың нақты молекулаларын анықтау үшін патологтар пайдаланатын арнайы сынақ.
Лимфа түйінінің биопсиясы сияқты тіндік үлгісі ауруға шалдыққан зертханаға жіберілгенде, оңай анықталмайтын бірнеше бөлшектер бар.
Бірнеше аурулар немесе аурулардың кіші түрлері бір-біріне ұқсайды немесе микроскоп астында ұқсас мөлшерде болуы мүмкін, бірақ әртүрлі мінез-құлыққа және түрлі емдерге ие болуы мүмкін.
Оларды айырып алудың бір жолы маркерлер ретінде әрекет ететін осы жасушалардағы белгілі молекулаларды анықтау болып табылады.
Иммуногистохимия - жасушадағы осы маркерлерді іздеуге, сәйкестендіруге және олармен байланыстыруға қабілетті антиденелерді қолдана алатын әдіс. Антиденелердің өздері микроскопта анықталатын немесе байқалатын тегтермен жұмыс істеуге арналған, мысалы, флуоресцентті бояу, дәл сәйкестендіруге көмектеседі.
IHC медицинада, әсіресе онкологиялық диагностикада көптеген өтініштер тапты. Лимфомалар дұрыс диагнозды және емдеу шешімдерін қабылдау үшін IHC-ге тәуелді болатын рак ауруларының бірі болып табылады.
Иммуногистохимия туралы толығырақ
Аурудың кейбір аспектілерін жасушаның морфологиясы деп аталатын клетканың пішіні немесе «қалыпты анатомиясы», яғни ядроның пайда болуы, кейбір клеткалық ақуыздарды қоса алғанда, жеке клеткаларды және олардың пайда болуын зерттеу арқылы көруге болады. Аурудың басқа аспектілері байқаушыға тек күдіктілердің жасушаларының «бүкіл маңайындағысы» контексінде болғанда ғана беріледі.
Басқа аспектілер молекулярлық деңгейде талдау жасауды қажет етеді, яғни дәрігерлер нақты гендік өнімдер туралы білуі керек - белгілі бір гендердің белокты білдіруі немесе антиденелермен анықталатын маркерлер.
Кейде иммуногистохимия лимфоманың нақты түрін анықтаумен қатар, агрессиялық типке қарағанда баяу дамып келе жатқан мінез-құлықпен байланысты маркерлерге негізделген болжамды қалыптастыруға көмектеседі.
Лимфомаға арналған IHC
Лимфомалар әртүрлі даму кезеңдерінде немесе дифференциацияда тоқтаған лимфоциттердің қатерлі ісіктері болып саналады, ал IHC-ны «панельде» әртүрлі антиденелермен қолдану лимфоманың нақты сатысы мен дамуы кезеңін анықтауға көмектеседі.
Лимфоциттерге қай маркерлер қатысқанын көру үшін түрлі антиденелердің панелі қолданылады. Бұл маркерлер көбінесе әріптерден басталады. Мысалы, B-cell markers (CD20 және CD79a), T-cell markers (CD3 және CD5) және CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 сияқты басқа маркерлер түрлі қан аурулары немесе гематологиялық қатерлі ісіктер.
Фоликулярлық лимфоманы (ТК) әлдеқайда тереңірек қарастырыңыз, мысалы, IHC-мен жасалуы мүмкін басқа заттардың мысалы. ФЛ - Ходжкиннің лимфомасы жоқ дифузияның үлкен B-жасушалық лимфомасы (DLBCL) болып табылады. Фл, сонымен қатар, интенсивті лимфома деп аталатын нәрселердің үлгісі болып табылады, яғни ол емделусіз тіпті баяу өсу мен ұзағырақ өмір сүру уақытымен сипатталатын рак болып табылады. ФД үшін әртүрлі емдеу нұсқалары бар, бірақ ауру кейбір жағдайда адамнан адамға сәйкес келмеуі мүмкін.
Халықаралық болжамдық индекс және болжам бойынша, ФЛЛИ-ның фолликулярлы лимфоманың халықаралық болжамдық индексі (ФЛИПИ) сияқты болжамдық көрсеткіштер бар, олар сіздің қандай FL-мен айналысып жатқаныңызды және ол қалай әрекет ете алатындығын суреттеуге көмектеседі.
Бір кездерде «Клиникалық онкология журналы» журналында жарияланған 2006 жылғы зерттеулерге сәйкес IHC лимфомасын және оның «микроэкономикасын» сынақтан өткізді.
Көздер:
Йоэ С. Миелоидты лейкемиядағы молекулалық генетикалық көрсеткіштер. Устун С, Годли Л.А., эдс. Клиникалық медицина журналы. 2015 ж. 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES және т.б. Филадельфиядағы хромосомалық оң лимфобластикалық лейкоз: қазіргі емдеу және келешек перспективалар. Рагы . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Цитопатологиядағы молекулалық сынақтардың қолданылуы. CytoJournal . 11: 5
Альваро Т, Леджеу М, Сальвадо МТ және т.б. Реакциялық микро ортаны иммуногистохимиялық үлгілері фолликулярлық лимфомалардағы клиникобиологиялық мінез-құлықпен байланысты. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Лимфомада иммуногистохимияның рөлі. Үндістан J Med Paediatr Oncol. 2010 ж. 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.