Лимфоманың маркері молекулалық деңгейде лимфоманы диагностикалауда қалай көмектеседі
Лимфоманың ісік маркері немесе CD маркері дегеніміз не? Неліктен маңызды және олар лимфомаларды емдеуде қандай рөл атқарады?
CD-лимфома белгілерінің маңыздылығы
Лимфомада CD-маркерлерді анықтау бұл ауруларға арналған үздік емдеуді таңдауда маңызды, бірақ әрдайым қол жетімді болмады. Рак ісігіңіздің ең жақсы емін анықтауда осы сынақтардың маңыздылығын түсіну үшін тарихты қарастырайық.
Лимфоманың маркері неге маңызды?
Бір типті ракпен ауыратын жасушаның бір типін шамамен 30-ға жуық түрге айналдыруға тырысыңыз. Сіздің лимфа түйіндеріңізде, мидың массасы ретінде, асқазаныңыздың ауруы немесе теріңіздегі барлық зақымдар сияқты түрлі лимфомалар болуы мүмкін. Бұл тек қана жердің мәселесі емес - бұл жерлердің кез-келгенінде табылған лимфома көптеген түрлердің бірі болуы мүмкін. Ең жақсы емдеуді таңдау нақты түрін білуге байланысты.
Микроскоп лимфоманы диагностикалауға жеткіліксіз
Тіпті бірнеше ондаған жылдар бұрын, патологтың қарапайым дақтары бар микроскоптың астынан көргені - бұл лимфоманың түрін анықтауға болатын. Ал лимфоманың бірнеше түрі ғана ерекшеленді. Алайда, іс жүзінде бірдей ісіктің мінез-құлқы әртүрлі адамдарда әртүрлі болғаны анықталды. Әрине, бізде бірдеңе болмады.
Молекулалардың шоғыры бар
Дәрілер клеткалардан молекулаларға көшкен кезде, жасушалардың бетінде табылған кейбір ерекше молекулаларды анықтау үшін техника әзірленді.
Олар лимфома жасушаларына қолданылған кезде, заттар драмалық кезекке тұрды. Лимфомалар әртүрлі типтерде ғана емес, сонымен бірге әлдеқайда күрделі.
Лимфома CD маркерлері деген не?
Лимфоциттердің бетінде лимфомаға айналдырылған жасушалар бірнеше ерекше молекулалардан тұрады.
Олар «кластерді дифференцирлеу» немесе CD-маркерлер деп аталды. Қалыпты лимфоциттер жаңа жасушалардан жетілген жасушаларға дейін дамитындықтан, бұл маркерлер өзгереді. Микроскоп астында ұқсас болған лимфомалар олардың бетінде әртүрлі маркерлер болған. Бұл оқиға болған кезде олар әртүрлі аурулар сияқты әрекет етті.
Диагностикадағы маркерлік лимфома CD
Бүгінгі күні лимфоманың диагнозы тек лимфоманың екі маркері анықталмайынша толығымен аяқталмайды. Белгілі бір топқа нақты лимфоманы енгізу үшін иммуногистохимия биопсия үлгілерінің жасушаларында осы ерекше молекулаларды анықтау үшін қолданылады .
Қазір кейбір лимфома жасушалары бетіндегі CD молекулаларына шабуыл жасайтын арнайы препараттар бар. Бұл дәрі-дәрмектер деп аталатын моноклоналды антиденелер - белгілі бір CD-маркері бар тек жасушаларды шабуылдайды.
Белгілі бір мысал түсінуге оңай болады. Лимфомамен бірнеше түрінің арасындағы айырмашылықты айту мүмкін болмаса қиын болады. Кейбір лимфомалар - В-жасушалық лимфомалар, ал кейбіреулері - Т-жасушалық лимфомалар, бірақ B жасушалары мен Т-клеткалары микроскоп астында бірдей көрінуі мүмкін. Олар бірдей көрінсе де, бұл клеткаларды қамтитын қатерлі ісік әр түрлі дәрі-дәрмектерге әр түрлі әрекет етуі мүмкін.
CD20 - Т-жасушалар емес, B-клеткаларының бетінде табылған маркер немесе антиген. Диффузды үлкен B-жасушалық лимфомасы (DLBCL) - В-клеткаларының қатерлі ісігі - анапластикалық үлкен жасушалық лимфомамен бірдей көрінуі мүмкін - Т-клеткаларының ісігі - микроскоп астында. Алайда, иммуногистохимия сынағы CD20 - ракпен DLBCL екенін және анапластикалық үлкен жасушалық лимфоманы емес екенін растайтын B клеткаларында табылған антигеннің болуын растайды. Анапластты үлкен жасушалық лимфома, керісінше, CD30 антигенінің қатысуымен ерекшеленуі мүмкін.
Емдеу мен болжауды анықтаудағы лимфоманың маркерлері
Бұл жерде тоқтамайды. Кейбір арнайы маркерлер (олардың біреуі bcl-2 деп аталады) дәрігерге сіздің ауруыңыз қаншалықты жақсы болатынына да айтуы мүмкін.
Кейбіреулер (мысалы, CD20) белгілі бір емнің жұмыс істейтініне қатысты көрсеткіш болып табылады. Лимфоманы емдеуге арналған CD-маркерлердің мысалдары лимфома жасушаларының бетінде CD20 антигенін, сондай-ақ кейбір созылмалы лимфоцитарлы лейкоздардың лейкемия клеткаларын көрсететін монотондылық антидене Rituxan (rituximab) қамтиды.
Осы маркерлерге барған сайын көбірек зерттеулер жүргізіліп жатқандықтан, жаңа қолданулар үнемі пайда болады. Шын мәнінде, лимфома молекулалардың дәуірі басталды.
Көздер:
Ұлттық онкологиялық институт. Ісік белгілері. Жаңартылған 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet