Лейкемия мен лимфомаға арналған мақсатты терапия
Сіздің иммундық жүйеңіз әдетте инвазаторларда биологиялық «тегтер» жауап ретінде антиденелерді шығарады. Антиденелер табылған бұл тегтер антиген деп аталады. Иммундық жүйе, мысалы, вирус жұқтырған немесе қатерлі ісікке ұшыраған кезде өзіңіздің жасушаларыңыздағы бактериялар мен антигендерге қарсы антигендерді тани алады. Антидененің антигенге байланысы болған кезде, ол иммундық жүйені мақсатты жойып жібере алады.
Моноклоналды антиденелер немесе mAbs әртүрлі ауруларды емдеу үшін пайдаланылады, соның ішінде онкологиялық аурулардың кейбір түрлері. МАбтер мен олардың әлеуетін қатерлі ісік жасушаларын мақсатты түрде мақсатқа келтіруге үлкен ынта бар . Химиотерапиямен бірге қолданылады, кейбір mAbs өмір сүру уақытын ұзартты.
Моноклоналдық дегеніміз не?
Моноклональды «жалғыз клон» деп түсіндіреді. Әдетте, сіздің иммундық жүйеңіз шабуылдаушыды көргенде, ол әртүрлі антиденелерді дамытады - әртүрлі түрлерде, басқыншының бетіне әртүрлі бұрыштар мен крандарды бағыттайды. Бұл антиденелер поликрональды антиденелер болып табылады, яғни бірнеше түрлі «клон» немесе иммундық жасушалардың тұқымдары инвазияға шабуыл жасау үшін бүкіл антиденелер портфолиосын жасау бойынша күш-жігерді біріктіреді.
Ғалымдар қатерлі ісікке қарсы күресте барған сайын дәлелденіп келеді және рак клеткаларының әртүрлі бұрыштарын, түйреуіштерін және тегтерін бағындыру жақсы болуы мүмкін, бірақ бұл міндетті емес.
Мысалы, рак клеткасындағы нысаналардың біреуі барлық қалыпты, сау клеткалардан да мол болған жағдайда не істей аламыз?
Моноклоналды антиденелер - ғалымдардың зертханасында жасанды антиденелер болып табылады - антиденелер, бірегей, белгілі бір белгілі антигенге қарсы бағытталған - жиі рак клеткаларының беткейіндегі ақуыз.
Қан айналымы бойынша мАб терапиясы мысалында Ритуксан (ритуксимаб) және Газьва (обинутузумаб) бар , олардың екеуі де CD20 антигеніне қарсы тұрады. CD20 - көптеген лимфомаларды тудыратын B-жасушаларының немесе B-лимфоциттердің бетіндегі көптеген нысандардың бірі.
Моноклоналды антиденелер қалай жұмыс істейді?
Магбалар иммундық жүйенің шабуылын ескерту үшін сигналдар немесе сигналдар ретінде жұмыс істей алады:
- Массаж немесе антиконтирленбеген мАб , антигендерге қатерлі ісік жасушасына қосылады, ол дененің иммундық жүйесі іздейтін және жойылатын сигнал ретінде әрекет етеді.
- Rituximab және obinutuzumab - бұл mAb үлгісі. Олар иммундық жүйені рак клеткаларын өлтіру үшін пайдаланады. Олар сондай-ақ CD20 тегіне ие сау B-жасушаларының санын төмендетеді, бірақ сау B-жасушалары толтырылуы мүмкін.
МАБ-дар сонымен қатар мақсатты табу кезінде улы пайдалы жүктемені жеткізу үшін жасалуы мүмкін:
- Біріктірілген mAbs голландтық мАб сияқты мақсатқа байланады, бірақ олар тікелей рак клеткасына есірткі, токсиндер немесе сәуле жеткізеді.
- Біріктірілген МАБ мысалы Zevalin (ibritumomab tiuketan). Зевалин рециркуляцияланған немесе өрескел төменгі фолликулярлы B-жасуша емес Ходжкиннің лимфомасы (NHL) үшін CD20-бағытталған радиотерапевтикалық mAb болып табылады. Ол сондай-ақ алдын-ала өңделмеген фолликулярлық NHL үшін бірінші жолғы химиотерапияға ішінара немесе толық жауап береді.
Моноклоналды антиденелер қалай қарастырылады?
Моноклоналды антиденелер венаға арқылы, ауруханада немесе клиникада тамыр арқылы беріледі. Реакциялар мен жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін басқа препараттар алдын ала берілуі мүмкін.
Маңыздысы, лейкемия немесе лимфоманы емдеу кезінде пайдаланған кезде , моноклоналды антиденелер жиі дәстүрлі химиотерапиямен бірге беріледі. МАб емдеу кезінде берілген жоспарланған уақыт немесе цикл саны әртүрлі факторларға байланысты, соның ішінде сізге және ауруыңызға тән кейбір факторлар.
Моноклоналды антиденелердің жағымсыз әсері
МАБ терапиясының жанама әсерлері химиотерапиямен бірдей болмаса да, олар орын алады.
Кейбір жанама әсерлер аллергиялық реакцияларға ұқсас болуы мүмкін. Жағымсыз әсерлері нақты мАб-ға, жеке науқасқа және оның бұрыннан бар денсаулық жағдайына, қатерлі ісік түріне және басқа да көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. МАБ байланыстырылған кейбір жанама әсерлерге төмендегілер жатады:
- Жігер, шуыл, тұмауға ұқсас белгілер
- Бұлшықет әлсіздігі немесе ауырсыну
- Бас аурулары
- Айнұрау, құсу және диарея
- Аллергиялық реакциялар, мысалы, бөртпелер немесе улы заттар
- Төмен қан клеткасы , әсіресе радиациямен байланыстырылған мАб саналады
- Жүрек ақаулары, төмен қан қысымы
Жаңартылған TI.
Көздер:
> Abernathy, E. (1997). Биотерапия. Вариччиода В. (Ed.) Медбикелерге арналған ісік кітабы - 7-ші б. (с.379-390). Атланта, Джорджия: Америкалық қатерлі ісік қоғамы Inc.
> Battiato, L. және Wheeler, V. (2000). Биотерапия. Жарбре, С., Фрогг, М., Гудман, М., және т.б. (Эдс). Рак ауруға шалдығу принциптері мен практикасы-5-ші ed. (1244-1269 ж.). Лондон, Англия: Jones және Bartlett Publishers International
> Иарокки, Томас. Газьеваның Non-Hodgkin лимфомасы үшін
> Иарокки, Томас. Қан ісігі және анемия.
> NCCN. Науқас пен қамқоршы қорлары. Мақсатты терапия.
РС Цветкович пен М С Перри «Ритуксимаб: Ходжкин емес лимфомада және созылмалы лимфоцитарлы лейкемияда оны қолдану туралы шолу». Drugs 2006 66 (6): 791-820.