Лимфаденопатия: лимфа түйіндерінің ауруы немесе кеңеюі
Лимфа түйіндері - бұл бүкіл денеде кездесетін шағын дөңгелек құрылымдар. Олар адам ағзасын инфекциялардан қорғауға тартылған, көбінесе ақ қан клеткалары үшін үй немесе қоршау жасайды.
Лимфаденопатия бірқатар себептер бойынша болуы мүмкін , соның ішінде:
Инфекция - ең көп тараған себеп
· Ақ қан клеткаларының лимфомалары мен лейкемиялары
• Лимфа түйіндеріне таратылатын басқа сайттардағы рак ауруларына
· Иммундық жүйенің аурулары, мысалы, лупус және саркоидоз
Басқа да көптеген сирек аурулардың тізімі .
Мойын, қолғап және қышқыл - кеңейтілген лимфа түйіндерінің ең оңай сезілетін бөліктері. Лимфаденопатияның ең көп тараған белгілері - бұл жерлерде липидтердің пайда болуы.
Лимфаденопатияның себебі анық болмаған кезде, дәрігерлер интенсивті цитология немесе FNAC сияқтылар сияқты тесттерден өтуге кеңес бере алады. Лимфоманың бастапқы диагнозы жағдайында, лимфа түйінінің биопсиясы - тестілеу және талдау үшін лимфа түйінінің бір бөлігін немесе барлық бөлігін жою қажет.
Лимфаденопатияны емдеу лимфа түйінінің кеңеюіне байланысты.
Неліктен лимфа түйіндері шегеді?
Дәрігерлер лимфа түйіндерінің кеңейтілуін лимфа түйіндерімен бірге пайда болатын белгілер мен белгілерге байланысты әртүрлі көреді.
Кейде шырышты лимфа түйіндерінің инфекцияға байланысты екендігі анық. Мысалы, мойын бойымен кеңейтілген лимфа түйіндері Epstein-Barr вирусынан туындаған ауруды жұқпалы мононуклеоздың жалпы сипаты болуы мүмкін. Басқа уақытта, шырышты лимфа түйіндері одан да жұмбақ болуы мүмкін және зерттелуі керек.
Төмендегі лимфа түйіндері туралы жиі қойылатын сұрақтар:
• Лимфа түйіндері ешқашан себепсіз өтіп жатыр ма?
· Менде шырышты лимфа торабы бар. Лимфома ма?
· Шырышты бездердің ең көп таралған себебі неде?
· Лимфа түйінін немесе басқа нәрсе екенін қалай білуге болады?
Лимфаденопатияның әртүрлі түрлері бар ма?
Лимфаденопатияда лимфа түйіндерінің қай жерде болатындығына байланысты қосымша дескрипторлар болуы мүмкін. Кейбір мысалдар мен олардың лейкемия мен лимфомаға байланысты болуы .
Жатыр мойны лимфаденопатиясы
Цервикальді лимфа түйінінің ісінуі мойын аймағындағы кеңейтілген лимфа түйіндерін білдіреді. Бұл вирустық инфекциялардың өте таралған ерекшелігі. Неғұрлым аз болса, мойнындағы шырышты лимфа түйіндері қатерлі белгілер болуы мүмкін. Ходжкин ауруы бар балалар 80% -90% жағдайында жатыр мойны аденопатиясын ұсынады, бұл Ходжкин емес лимфомасы бар адамдардың 40% -ына қарсы.
Медиастинді лимфаденопатия
Медиастиналық лимфаденопатия медиастинамен жүреді. Mediastinum - бұл ойдағыдай қорап немесе контейнер ретінде қарастыруға болатын, сондай-ақ қораптың барлық мазмұнын ойлайтын анатомиялық термин. Өкпенің екі жағымен шекараласқан текшені елестетіңіз; кеуде белдеуі мен жамбастың екі жағы; мойынға арналған шығыңқы бөліктің жоғарғы жағында; төменгі жағында кеуде қабаты немесе тыныс алу кезінде қолданылатын диафрагмалық бұлшықет.
Медиастиналық лимфа түйіндері өздігінен немесе өкпе ауруларымен бірге кеңейтілуі мүмкін. Hodgkin лимфомасы немесе HL жиі медиастиналық лимфа түйіндерінен басталады. Non-Hodgkin лимфомасы немесе NHL ортастикалық лимфа түйіндерінде де пайда болуы мүмкін; Дегенмен, НХЛ жиі лимфа түйіндерін тарту мен таралуының басқа үлгісіне ие.
Жалпыланған лимфаденопатия дегеніміз не?
Әртүрлі аймақтардан екіден астам түйін бар болған кезде бұл жалпылама лимфаденопатия деп аталады. Әртүрлі аумақтардың қатысуы қандай ауруларға жауапты болатынын білуі мүмкін. Жиынтық лимфаденопатия өткір лимфобластикалық лейкемия (ALL) диагнозы қойылған балалардың үштен екі бөлігінде және жедел миелобластикалық лейкемия (АМЛ) бар балалардың үштен бірінде кездеседі.
Ходжкин ауруы, лимфоманың түрі жалпыланған лимфаденопатияның бірден-бір себебі болып табылады, бірақ оқушылар кейде әлеуетті себептердің осы ұзын тізімін білу үшін келесі жад құрылғысын пайдаланады:
Х.Гематологиялық: Ходжкин ауруы, лейкемия және Hodgkin емес лимфомасы
O. Онкологиялық: Лимфа түйініне метастаз, қатерлі меланома
D. Дерматопатикалық лимфаденит: бұзылған немесе тітіркенген тері жамылғысын ағызатын лимфа түйіндері
G. Gaucher ауру: сирек генетикалық ауру
К. Кавасаки ауруы: қан тамырлары мен қабынуын тудыратын сирек аутоиммунды ауру
Жұқпалар: бактериялық, вирустық және паразиттік
N. Niemann-Pick ауруы: метаболизмді қамтитын генетикалық ауру
S. Serum ауруы: белгілі бір дәрілік заттарға немесе емдеуге иммундық жауап
D. Дәрілік реакция: кейбір дәрілерге жауап
I. Иммунологиялық ауру: мысалы, ревматоидті артрит және лупус
S. Саркоидоз: дененің түрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін қабыну ауруы
E. Эндокринді: гипертиреоз
А. Анжиоиммунобластикалық лимфаденопатия: бұл ескі термин; Қазіргі уақытта лимфома қарастырылған.
S. Жүйелік қызарудың эритематосы (лупус немесе SLE)
E. эозинофильді грануломатоз: аллергиялық және қабыну көріністері бар жүйелік ауру
> Көздер:
Лимфаденопатия және қатерлі ісік. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Ішкі аурулар мен педиатриядағы мнемоника. Пармар Х.Б. Баспагерлер.
Agostinelli C, Pileri S. Hodgkin лимфомасының патофиологиясы. Mediterr J Hematol Infect Дис . 2014 ж. 6 (1): e2014040.