TPA емдеуі ишемиялық инсульттардың геморрагиялық түрлендірілуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, қалыпты ишемиялық инсульт кезінде мидың ішінде не болып жатқанын түсіну маңызды. Бірақ біріншіден, инсультті талқылайық.
Шолу
Инсульт - бұл миға әкелетін артерияларға әсер ететін ауру. Бұл өлімнің № 5 және Құрама Штаттардағы мүгедектіктің басты себебі.
Инсульт миға оттегі мен қоректік заттарды әкелетін қан тамырлары немесе тұздану немесе жарылыс (немесе жарылыстар) арқылы бұғатталған кезде пайда болады. Бұл кезде мидың бір бөлігі қанға (және оттегіне) қол жеткізе алмайды, сондықтан ол және ми клеткалары өледі.
Әсерлері
Ми - әртүрлі дене функцияларын бақылайтын өте күрделі орган. Егер инсульт орын алса және қан ағымы нақты дене функциясын басқаратын аймаққа жете алмаса, дененің бұл бөлігі қажет болғанда жұмыс істемейді.
Тәуекел факторлары
- Жасы - 55 жастан кейін өмір сүрудің әрбір онкүндігінде инсульттан шамамен екі есеге көбею мүмкіндігі. Қарт адамдар арасында инсульт болған кезде 65 жасқа дейінгі адамдардың көпшілігі де соғысады.
- Тұқым қуалайтын (отбасылық тарихы) - ата-ана, әже, әже, әпкесі немесе ағасы инсульт болған жағдайда инсульт тәуекеліңіз көп болуы мүмкін.
- Нәсіл - Африкалық-американдықтар Кавказдықтардың қарағанда инсульттан өлім қаупіне ие. Бұл, атап айтқанда, қара қан қысымы, қант диабеті және семіздік тәуекелдерінің жоғары болуына байланысты.
- Жыныс (жыныс) - Жыл сайын ерлер ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек соғылады, ал инсульт ерлерге қарағанда әйелдерді көбірек өлтіреді. Жүктілікті бақылауға арналған таблеткаларды, жүктілік, преэклампсия / эклампсия немесе гестационарлық қант диабеті, ауызша контрацепцияны пайдалану және темекі шегудің пайда болуы, сондай-ақ ертедегі ертедегі гормондық терапия әйелдер үшін арнайы инсульттық тәуекелдерді тудыруы мүмкін.
- Алдыңғы инсульт, ТИА немесе жүрек соғысы - Адамның бастан кешіргендігі инсульт тәуекелі, ол жоқ. Уақыт өтетін ишемиялық шабуылдар инсульт сияқты симптомдар тудыратын, бірақ ұзаққа созылмайтын зақымдарды тудыратын «ескертуге шақыру» болып табылады. ІТЖ - инсульттің күшті предикторы. Бір немесе бірнеше ТБА болған адам сол жынысы мен жынысы жоқ адамға қарағанда инсульттан 10 есе көп болуы мүмкін. ТИА-ларды тану және емдеу үлкен инсульт тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін. ТИА медициналық көмек ретінде қарастырылуы керек және дереу медицина маманымен бақыланады. Егер сізде жүректің шабуылына ұшыраған болсаңыз, сізде де инсульт болуы мүмкін.
Геморрагиялық конверсия дегеніміз не?
Инсульт мидың бір бөлігіне қан ағымының тосқауылынан туындайды, бұл үлкен көлемдегі ұлпаны оттексіз болып, бұл аймақты құрайтын клеткалар өледі. Уақыт өте келе, инсульт емдеу арқылы құтқару үшін аз және аз ұяшықтар қалады, ал жасушалардың көпшілігі қайтыс болғаннан кейін, инсультті емдеу пайдалы емес және ишемиялық инсультті геморрагиялық затқа айналдыра алады. Бұл оқиға геморрагиялық түрлендіру деп аталады.
Бұл қалай мүмкін? Ишемиялық инсульттің жиі кездесетін емі инсульт тудыратын қан жинаушысын жою арқылы ишемиялық аймаққа қан ағымын қайтаруға бағытталған.
Мидың мата аймағынан кейін бірнеше сағаттан кейін қан ағыны ішіндегі қанды сақтап қалу мүмкіндігін жоғалтып алады, қан ағымы қайтарылатын болса, үлкен қан кету қаупін арттырады. Өлі тінге қан кетудің бұл түрі геморрагиялық конверсия деп аталады. Инсульттің барлық іс-әрекеттерінің шамамен 6 пайызы ішілік ТПА-мен емдейтін, қуатты қан препаратын бұзатын медицинада геморрагиялық конверсияны сезінеді.
Геморрагиялық конверсияның бұл перспективасы - тамыр ішіне ТПА және басқа да ұқсас инсульттің емдеу симптомдардың басталуынан кейін белгілі бір уақыт терезесінде ғана пайдаланылуы мүмкін негізгі себептерінің бірі.
Көздер:
Американдық инсульттің қауымдастығы. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Ян Собески, MD; Мартин Харманн, MD; Йохен Б. Фибах, MD; Дженс Фирлер, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Анна Круетцельман, MD; Томас Кусински, MD; Майкл Розенкранц, MD; Йоахим Разер, MD Питер Д. Шеллингер, м.ғ.д., докторант. Екі ертегілер: геморрагиялық трансформация, бірақ тромболизден кейін паренхимальді қан кету емес, Ишемемияның ауырлық дәрежесі мен ұзақтығына байланысты. МТИ ішілік тіндердің плацминогенді активаторымен емделетін өткір инсультті науқастарды зерттеу. : 313.