Хориоидті плексус - бұл мидың аймағы, ол ми асты сұйықтығын құрайды. Ми асқазан сұйықтығы - ми мен жұлындықты қоршап тұрған зат. Хороидтық плексус ойлауға қатысатын мидың ауданы емес. Хороидты плексус қышқылы - хлороидтық плексус түріндегі сұйықтық толтырылған кеңістіктер. Хороидты плексус кисталары ісік немесе рак емес, олар әдетте жүктіліктің 24-тен 26-аптасына дейін жоғалады.
Хороидты плексус кисталары, өздері және өздері, проблема емес және мидың жұмысына кедергі келтірмейді.
Олар барлық екінші триместр ультрадыбыстарының шамамен 1% (1/100) көрінеді. Хороидты плексус кисталары мидың бір немесе екі жағынан көрінуі мүмкін және кисталардың саны, көлемі мен формасы өзгеруі мүмкін. Хороидты плексус кисталары сау балалар мен ересектерде де кездеседі. Олар алаңдаушылық білдірсе де, олар ми функцияларының құнсыздануымен байланысты емес. Хориоидті плексус кисталарымен неғұрлым үлкен алаңдаушылық Даун синдромына арналған «жұмсақ маркер» болуы мүмкін. «Жұмсақ маркер» - өзіңіздің балаңызға проблема тудырмайтын нәрсе, бірақ ол нәрестеде неғұрлым елеулі жағдайға ие екенін көрсетуі мүмкін. Даун синдромына арналған басқа да жұмсақ белгілерге феморды өлшеу, бүйрек жамбастың кеңеюі, эхогендік ішек, жүректегі эхогенді фокустар, ұрықтың энциклопедиясы (мойынның артқы жағындағы аймақ) және алғашқы триместрдегі мұрын сүйегінің болмауы .
Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық және хороидтық плексус кисталары
УДЗ - жүктілік кезінде жасалатын сынақ. Жүктілік кезінде ұрықтың көру немесе бейнелеу үшін дыбыстық толқындар қолданылады. Балаға ешқандай қауіп тәуелді емес, жүктілік кезінде ультрадыбыстықпен байланысты және көптеген әйелдердің жүктілік кезінде көптеген себептер бойынша бір немесе екі ультрадыбыстық болуы мүмкін.
Сізге хороидтық плексус кисталары қалыпты, сау балаңыз болады. Дегенмен, кейбір зерттеушілер бұл кисталар мен Даун синдромы және трисомия 18 сияқты хромосомалық бұзылыстардың арасындағы байланысты көрді. Ультрадыбыспен хороидтық плексус кисталары және / немесе басқа маркерлер байқалғанда сізге 2-деңгей немесе толық ультрадыбыстық немесе амниоцентез сияқты қосымша сынақтар ұсынылуы мүмкін.
Баланың Даун синдромы немесе трисомия 18 болатындығының ықтималдығы қандай?
Оқшауланған хороидтық плексус кистасы бар ұрықтың хромосомалық аномалияға ие болатындығы, ультрадыбыстық зерттеудің қалған бөлігі қалыпты болған жағдайда, шамамен 1% немесе одан кем деп есептеледі. Бұл нәрестеде хромосоманың аномалиясы болмағандықтан 99% немесе одан да үлкен ықтималдығы бар екенін білдіреді. Кейбір зерттеушілер 1% -дан жоғары қауіптер туралы хабарлады, алайда басқалары осы кисталар мен хромосомалар арасындағы бұзылулардың арасындағы байланыстарды көрмейді. Бұл ультрадыбысты табу және сіздің дәрігеріңізбен тәуекелді талқылау жақсы.
Дозалануы синдромы және басқа тризомиалар ультрадыбыстық диагнозды анықтайды?
Жоқ. Ультрадыбыспен докторды ұрықтың көзге көрінуіне және жоғары тәуекелді көрсететін кейбір физикалық белгілерді анықтауға мүмкіндік береді, бірақ УДЗ ешқашан Даун синдромы немесе трисомия сияқты хромосомалық ауытқулар диагнозын жасай алмайды.
Жүктілік кезінде Даун синдромын немесе басқа хромосомалық бұзылуларды диагноз қоюдың жалғыз жолы - амниоцентездік тест.
Ультрадыбысты Даун синдромын немесе басқа хромосомалардың бұзылуын диагноз қою мүмкін болмаса да, қалыпты ультрадыбыс сенімді, бірақ бұл нәресте мінсіз сау екендігіне кепілдік бермейді. Барлық туа біткен кемшіліктерді немесе ақыл-ойдың артта қалу нысандарын жоққа шығаратын пренатальды тест жоқ.
Жүктілік кезінде хромосомалық ауытқулар диагнозы қалай анықталды?
Айтуға болатын жалғыз тәсілі - ұрықтың Даун синдромы немесе трисомия 18 сияқты әдеттегі екінші триместрде орындалатын амниоцентезді орындау сияқты хромосомалық аномалияға ие.
Амниоцентез кезінде әйелдің ішкі қабырғасында жатырдың ішіне жұқа игле енгізіледі, ал нәрестеге жақын сұйықтықтың аз мөлшері жойылады. Фетальды хромосомалар FISH сынағынан және / немесе кариотиптің сынағынан зерттеледі. FISH сынақтарының нәтижелерін шектеулі уақытта әдетте 3-тен 4 күнге дейін алуға болады және толық кариотиптік талдаулардың нәтижелері әдетте 2 апта алады. Осы тестілеудің нәтижелері Даун синдромы мен басқа трисомияларды диагностикалауда 99% -дан жоғары.
Хориоидтық плексус кисталары жүктіліктің екінші триместріне дейін көрінбейтіндіктен, CVS тестілеуі (жүктіліктің бірінші триместрінде жасалатын) опция емес. Егер сіздің қалыпты CVS тестіңіз болса, онда сіздің ультрадыбыспен хороидтық плексус кисталарының табылуы туралы алаңдауға себеп жоқ. Содан кейін хороидты плексус кистасы нәрестеге зиян келтірмейтін қалыпты адамның ауытқуы болып саналады.
Егер сіз амниоцентезді қабылдауға шешім қабылдасаңыз және нәтижелер қалыпты болса, онда бұдан әрі тестілеу қажет емес. Содан кейін хороидты плексус кистасы нәрестеге зиян келтірмейтін қалыпты адамның ауытқуы болып саналады.
Төменгі сызық
Хороидты плексус кисталары қорқынышты дыбыс шығарғанда жалпы ультрадыбысты зерттеу болып табылады. Көбінесе жиі олар жүктілік үшін маңызды емес қалыпты анықтамалар. Сирек (уақыттың 1% -нан азырақ) ұрықтың Даун синдромы немесе трисомия сияқты негізгі хромосомалық бұзылыстары бар маркер болуы мүмкін. Егер сіздің ультрадыбаңызда хороидтық плексус кисталары байқалса, бұл туралы сіздің дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек немесе сіздің тәуекеліңізді көру үшін және қажет болған жағдайда тестілеудің қосымша нұсқаларын талқылау үшін генетикалық кеңесші.
Көздер:
> Ньюбергер, Д., Даун синдромы: перинаталды тәуекелді бағалау және диагностика. Американдық отбасылық дәрігер. 2001 жыл.
> Тағылымдама бюллетеньдеріндегі ACOG комитеті. ACOG Практикалық бюллетені № 77: ұрықтың хромосомалық бұзылыстары үшін скрининг. Obstet Gynecol. 2007 ж., 109 (1): 217-27.