Іс жүзінде біртіндеп жүгіру
Кистикалық фиброз - белгілі бір емделмейтін ауру. Емдеудің мақсаты - симптомдарды жеңілдету, аурудың дамуын бәсеңдетуге, асқынуларды болдырмауға және КҚ науқастың өмір сүру сапасын арттыруға бағытталған.
Командалық тәсіл
Зерттеулер, цистикалық фиброзбен ауыратын науқастар Америка Құрама Штаттарында 115 аккредиттелген CF орталықтарының бірінде арнайы дайындалған мамандар тобымен емделетін кезде нәтиже жақсы екенін көрсетті.
КФ командасының мүшелері көбінесе:
- Дәрігерлер
- Медбикелер
- Дәрігерлер
- Әлеуметтік қызметкерлер
- Физиотерапевттер
- Тыныс алу терапевтері
- Психологтар
- Фармацевтер
Дәрілер
Муковис фиброзы бар адамдар өмір бойы емделуге мәжбүр болады. Кейбір жалпы дәрі-дәрмектер:
Антибиотиктер: инфекцияны болдырмау немесе емдеу үшін алынған. Кейде антибиотиктерді аузынан алады, ал кейде олар сұйықтық болып табылады, ол буланған және ингаляцияланатын құрылғы арқылы шашыратқыш деп аталады.
Қабынуға қарсы : Қабынуға қарсы - тітіркенуді және ісінуді азайтатын препарат. Қабынуға қарсы препараттар CF пациенттеріне өкпедегі және тыныс жолдарындағы ісінуді азайту үшін тағайындалуы мүмкін.
Стероиды - бұл қабынуға қарсы препараттардың бір түрі, бірақ олар көп жағдайда CF емінде қолданылмайды, себебі олар диабетке немесе бүйрек пен сүйектерге ауру әкелуі мүмкін. Ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAIDs) CF емінде жиі жазылады.
Ферменттер: КҚ туындаған мәселелердің бірі - асқазан асты безінің қалың секрециясы оны тамақтандыруды қажет ететін ферменттерді босатуға жол бермейді. Егер тағам сіңірілмеген болса, онда дене қоректік заттарды сіңірмейді. CF бар адамдар әрбір тағам алдында қажетті ферменттері бар дәрі-дәрмектерді қабылдау керек.
Муколитика: муколиттер - бұл жұқа шырышты қабыққа көмектесетін және жөтелуді жеңілдететін дәрілік заттар. Олар жиі CF тудыратын қалың, жабысқақ шырыштың ауа жолдарын тазартуға көмектесетін науқастардың мистикалық фиброздарына тағайындалады. Кейде муколитика аузынан алынады, кейде олар шашыратқыш арқылы дем алады.
Әуе жолын тазарту
Мистикалық фиброзды емдеудің маңызды бөлігі - шырышты босатуға және жоюға көмектесетін көптеген әдістер. Кистикалық фиброздың пациенттері күніне бірнеше рет осы терапияны қабылдауы керек. Терапия осы әдістердің біреуін немесе бірнешеуін қамтиды:
Кеудеге арналған физикалық терапия (CPT): Бұл терапия кеуде үстіндегі қолды стратегиялық бағыттардың ырғақты түсірілуін қамтитын перкуссия деп аталатын әдісті қолданады. Жаңадан диагноз қойылған КҚ пациенттерімен тыныс алу терапевті немесе медбике әдетте CPT жасайды, бірақ ата-аналары мұны қалай үйретеді, олар үйде терапияны қабылдауы мүмкін. Әдеттегі CPT сессиясы 30 минутқа созылады және тәулігіне төрт рет жасалуы керек.
Дірілдеу: Кейде КПП кезінде перкуссиямен бірге орындалатын тағы бір әдіс - діріл. Бұл сондай-ақ қолдарымен жасалады, бірақ атаудың дәлелі ретінде, қозғалыстағы қозғалыс қозғалыстың қозғалысы емес, пайдаланылады.
Постуральды дренаж: CPT кезінде пациент гравитацияға жеңілдетілген секрециялардың жеңілденуіне көмектесетін позицияларға орналастырылады. Бұл постуральды дренаж деп аталады.
Надувные терапия Vest: Кейде, қолмен CPT орнына, құрылғы деп аталады және әуе трассасы. Жиынтық нәзік сығымдау қозғалысы арқылы шырышты босатып, тез сіңіп кетеді. Жастықшаны пайдаланудың артықшылықтары - пациент терапияны көмектісіз жасай алады және сессиялар шамамен 20 минутқа созылады.
Flutter Device: Flutter клапаны ретінде белгілі, бұл шағын қол ұстағышы ингаляторға ұқсас.
Науқас аузына аузын салып, күшпен қуырады. Құрылғы кеуде қуысының тербелісін жасау үшін дем шығаратын ауаны қолданады.
Диета
Мистикалық фиброзбен ауыратын адамдар қоректік заттарды қоректендіретін тағамнан дұрыс сіңірмейді және тыныс алу жұмыстары қосымша калорияларды жағуға мәжбүр етеді. Бұл екі есе азық-түлік нашар тамақтануды және нашар өсуді тудырады. Тамақтану проблемаларына қарсы күресу үшін CF пациенттері басқа адамдарға қарағанда 50% -ға көп калорияларды талап етеді. Дәрігерлер әр пациенттің қажеттіліктеріне сай диеталық жекелеген жоспарларын жасайды, бірақ әдетте мистикалық фиброзбен ауыратын адамдар:
- Күніне 3 тамақ және 2-3 тағам дайындалады
- Протеин мен майдың құрамында жоғары тағамдарды ішіңіз
- Ішімді тамақтану күніне бір немесе екі рет шайқайды
- Дәруменді қоспаларды, әсіресе CF бар адамдарда жақсы сақталмайтын A, D, E және K дәрумендерін алыңыз.
Жаттығу
Дене белсенділігі мистикалық фиброзбен ауыратын адамдар үшін қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді артықшылықтарға ие. Жедел жәрдем пайда болғандықтан, жаттығулар өкпені көбірек ашады және шырышты босатуға көмектеседі. Жаттығулардың ұзақ мерзімді пайдасы - бұл жүрек-қан тамырлары денсаулығын және төзімділікті жақсартуға көмектеседі, бұл дене мүшелерін CF әсеріне қарсы тұруға қосымша күш береді.
Өкпе трансплантациясы
Клиникалық фиброздың дамуы және ауыр өкпе зақымдануына әкелетін кезде, өкпенің трансплантациясы критерийлерге сай келетін адамдар үшін емдеу мүмкіндігі болуы мүмкін. Өкпе трансплантациясы барлық адамдар үшін опция болмаса да, бұл кейбір CF пациенттері үшін өте табысты болды. 1600-ден астам мистикалық фиброзбен ауыратын адамдар өкпенің трансплантациясына ие болды, ал олардың жартысы жаңа өкпе қабылдағаннан кейін кемінде бес жыл бойы аман қалған.
Көздер:
Билтон, Д. (2008). Кистикалық фиброз. Медицина. 36, 273 - 278.
Питс, Дж., Флэк, Дж., & Goodfellow, J. (2008). Науқастың мистикалық фиброзында тамақтануды жақсарту. Балалар денсаулығын сақтау журналы. 22, 137-140.