Бастамас бұрын, әйелдердің сексуалдық бұзылуларын емдеудің бүкіл тарихын қызықтыратындар үшін, тестостерон патчы туралы осы мақаланы мен жазған басқа екі мақала мәтінінде оқып шығу керек: әйелдерге және әйелдерге арналған виагра жаңа, бірақ бекітілмеген - әйел жынысты таблетка флиперы . Нақтырақ айтсақ, тестостеронның патчасы осы әйел жыныстық дисфункциясының трилогиясының аралық бөлігін білдіреді: Pfizer әйелдерге арналған Виаграмды тоқтатып, нейротрансмиттер деңгейін қамтамасыз ететін фибансериннің әйел жыныстық препаратының дамуын тоқтатқаннан кейін қолданған әдісі.
Әйелдердің жыныстық дисфункциясы бойынша зерттеулер
Әйелдердің жыныстық бұзылуларын емдеудегі барлық әрекеттердің квинтэссенциясы JAMA-да жарияланған 1999 жылғы мақалаға қайшы келеді, ол әдетте «43-31» деп аталады. Зерттеушілердің айтуынша, 10 әйелден 4-тен астамы (43 пайызы) ерлердің 31 пайызымен салыстырғанда сексуалдық мәселелерге ие. Бұл зерттеу әйелдердің жыныстық бұзылуларын емдеуге қатысты әр пікірталаста ненің болуын жалғастырады; бір жағынан фармацевтикалық компаниялар мен көптеген сексуалдық мамандарды шағылыстырады, ал екінші жағынан жыныстық жағдайды патологизациялаудың тағы бір мысалы «сыну» болып табылады.
2004 жылғы 21 маусымда Проктор & Гэмбл FDA-ның жаңа трансдермалдық тестостерон жүйесін (тестостерон патчіне арналған жарғылар), Intrinsa-ны мақұлдауға өтініш берді. Intrinsa келесідей болды:
Эстрогенді емдеуді алатын хирургиялық менопаузды әйелдерде гипоактивті жыныстық талғамдық бұзылуларды емдеу. Гипоактивтік жыныстық талғамдық бұзылыс (HSDD) - бұл жеке басының немесе жеке адамның қиыншылықтарын тудыратын жыныстық ойлардың, қиялдардың және / немесе жыныстық белсенділікке деген ұмтылысының тұрақты немесе қайталанбаған жетіспеушілігі немесе болмауы. Төмен жыныстық қатынас аз жыныстық қатынас, жыныстық қатынас проблемалары немесе оргазм қиындықтарымен байланысты болуы мүмкін.
Өткенде әйелдердің сексуалдық дисфункциясымен таныстырғандай , HSDD - ескірген термин. Бүгінгі күні DSM-5-де «жыныстық жағынан қызықтыратын / қызығушылықты бұзатын әйел» туралы айтылады.
P & G Phase 3 клиникалық зерттеулерінің нәтижелері айына 2-ден 3-ге дейін жыныстық жағынан қаныққан әйелдерге 300 мкг (бірақ 150 мкг немесе 450 мкг) айына бір рет қосымша сексуалдық қанағаттанарлық жағдайға байланысты болатындығын көрсетеді.
2 нақты себептер бойынша FDA Intrinsa-ны мақұлдаудан бас тартты. Біріншіден, бұл нәтижелер клиникалық жағынан мағынасыз. Тұрақты және қанағаттанарлық жыныстық қатынаста болған адамдарда тестостеронның патчасы айына бір рет жыныстық қанағаттандыратын оқиғалардың санын көбейтеді! Екіншіден, бұл тек қосымша қанағаттанарлық сексуалды оқиға үшін, эстрогенді қабылдаған хирургиялық менопаузы бар әйелдер басқа ықтимал қауіпті гормондар, тестостерон болады. Түсіндірейін.
P & G тестостерон патчасын мақұлдау үшін қолданылған уақытқа дейін барлық әйелдер гормондарды емдеумен айналысатын әйелдердің денсаулығы бойынша бастама зерттеулерінен алынған нәтижелер туралы таң қалдырды. Сол уақытта осы зерттеулердің нәтижелері әйелдердің пост-гистерэктомиясына эстроген мен прогестеронның басқарылуын цереброваскулярлық оқиғалардың (ойлау инсульті), жүрек-қан тамырлары оқиғаларының және сүт безінің қатерлі ісігінің қаупін арттырды. FDA ұзақ мерзімді зерттеу жүргізбестен, кейінгі пациенттердің тестостерон және басқа гормондарды беру қауіпті деп қорытындылады. P & G-нің бастапқы зерттеуінде қатысушылардың 52 апта ішінде тестостеронның толықтырылуын бағалайды.
FDA-ның қарсылығын ескере отырып, P & G компаниясы бұл мәселені көтеріп, Intrinsa-ді түсірді.
Перспективада P & G дәрігерлер хирургиялық хирургиялық операция менопаузды бастан кешіргендерден басқа әйелдерге арнайы тест-кеңірек патчын тағайындайды деп үміттенген. Ұзақ мерзімді зерттеулердің болмауына қарамастан, FDA бұл мүмкіндікті пайдаланғаны анық.
Тестостеронның әлеуетті тиімділігі туралы әйелдердің жыныстық жағымсыздықтары / қызығушылығы бұзылған адамдарға араласуы сияқты басқа да зерттеулердің нәтижелері бар. Біріншіден, сексуалдық бұзылыстары бар әйелдерде андроген белсенділігі төмен екендігін дәлелдей алмаймыз. Екіншіден, біз интракринді немесе жасушааралық тестостерон деңгейін өлшей алсақ та, орталық жүйке жүйесінде тестостерон деңгейлерін өлшеу мүмкін емес.
Орталық жүйке жүйесіндегі тестостерон деңгейлері, мүмкін, көңіл-күйдің пайда болуына әсер етеді.
Әйелдерге тестостерон қажет пе?
Басқаша айтқанда, біз бастан бастап экзогендік тестостерон қосуға мұқтаж әйелдердің сексуалдық дисфункциясы бар мидағы және жұлындағы тестостерон деңгейінің жетіспейтінін білмейміз. Үшіншіден, тіпті тестостерон гельдерінде және еркектермен емдеуге арналған патчтерде тіпті тестостеронның қаншалықты жұтып қойғаны туралы білмейміз.
Бірақ міне нәрсе. Көптеген әйелдер үшін тестостеронға қандай да бір түрдегі қол жеткізу мүмкін. Мысалы, әйелдердің сексуалдық қызығушылығы / қызығушылығы бұзылған әйелдер әлі де тестостерон гельдерін тағайындай алады және ерлердің дәрілерін алып тастауы мүмкін. Тестостерон қоспалары интернетте сатып алынуы мүмкін табиғат түрінде де келеді. Ақыр соңында, басқа елдерде тестостерон кейде әйелдерге сексуалдық дисфункциясы бар әйелдерге беріледі.
Сонымен, әйелдердің сексуалдық дисфункциясын емдеу үшін тестостеронға қолыңызды алудың тағы бір жолы бар; алайда, біз білетін нәрсені ескере отырып, материалдан аулақ жүру жақсы идея. Зерттеулер әйел жыныстық бұзылулары бар әйелдердің тестостерондарды толықтырудың шынайы клиникалық пайдасын көрсетпейді, ал бірінші кезекте сексуалдық дисфункциясы бар әйелдерде тестостерон деңгейінің жетіспейтінін білмейміз. Және, әрине, тестостерон - бұл гормон, ал гормондар инсульт, қан тамырлары, рак және т.б. сияқты әлеуетті жағымсыз әсерлерге ие.
> Көздер:
2010 жылы жарық көрген «Эндокринология және метаболизмдегі терапевтік жетістіктерде» жарияланған Р Басонның «Әйелдерде либидо төмендеуі үшін тестостерон терапиясы» атты мақаласы.
2006 жылы жыныстық қатынастарда жарияланған Хитер Хартлидің «Виагра мәдениетінің қызаруы: әйелдерге арналған есірткі құралдарын жасау және қайта даярлау жөніндегі есірткі бизнесінің күш-жігері» атты мақаласы. 15/15/15.