Крон ауруы немесе жара пайда болған колитнен ремиссия болу деген нені білдіреді? Ішектің қабыну ауруы бар науқастардың көпшілігі үшін және олардың дәрігерлері ремиссияға қол жеткізу емдеудің басты мақсаты болып табылады. Ремиссия емдеуден кейін немесе хирургиялық операциядан кейін пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл өте жылдам болуы мүмкін, ал басқалары үшін бір немесе бірнеше дәрілермен және / немесе хирургиямен емдеуге көп уақыт кетуі мүмкін.
Американың Crohn және Colitis Foundation мәліметтері бойынша, типтік жыл ішінде Crohn ауруы бар адамдардың шамамен 50% -ы ремиссияда немесе жұмсақ ауруға шалдығып, жара ауруы бар адамдардың шамамен 48% ремиссияда болады.
Ремиссияны түсіну
Ремиссия термині әртүрлі адамдарға, оның ішінде науқастар мен дәрігерлерге арналған әртүрлі заттарды білдіреді. Бұл ремиссияның қандай әдістермен және қалай қол жеткізуге болатынын айтып жатқанда, біраз проблеманы көрсете алады. Көптеген жылдар бойы пациенттер ИДБ белгілері аз немесе жоқ болған жағдайда ремиссияда болды. Бұл, әдетте, іштің ауыруы , диарея немесе қан тамыры сияқты симптомдар айтарлықтай азайған немесе толықтай жойылған.
ДДҰ туралы көп білетіні сияқты, ремиссияның симптомдардың азаюынан гөрі кеңірек түсінігі бар екендігі түсініледі. Пациенттер үшін симптомдарды бақылау қысқа мерзімді өмір сүру сапасын жақсартудың маңызды факторы болады.
Дегенмен, кейбір симптомдар немесе тіпті барлық симптомдар жойылғанына қарамастан, ИБД-мен жүретін басқа да процестер болуы мүмкін. Кейбір науқастар өздерінің жақсы сезінгеніне қарамастан, ІТЖ қабынуы мүмкін. Қабыну - бұл елеулі асқынуларға әкелетін әлеуеті бар ИБД белгісі.
Түрлі ремиссия түрлері
Науқастар гастроэнтерологпен ремиссия туралы талқылау арқылы ИБД туралы қосымша біле алады. IBD-де ремиссияның нақты анықтамасы бойынша консенсус жоқ. Дегенмен, дәрігерлер пациенттің ремиссияға қол жеткізді ме, жоқ па соны анықтау үшін бірнеше скорингтік құралдар бар. Әртүрлі гастроэнтерологтар мен ИБД орталықтарына сәйкес келетін критерийлерді пайдаланады, яғни салыстыру қиын болуы мүмкін.
Түрлі ремиссия түрлеріне жатады:
- Биохимиялық ремиссия: қан немесе табуретпен жасалатын зертханалық зерттеулер ИБД-нің ерекше белгілерін көрсетпейді.
- Клиникалық ремиссия: ИБД симптомдары көбінесе олар болмаған немесе жоғалып кеткен жерлерге дейін төмендеген.
- Эндоскопиялық ремиссия : Дәрігер асқазан тұқымдасын асқазан-ішек тасығышы сияқты колоноскопия немесе сигмәдоскопия сияқты көре алатын сынақ кезінде қабынуды байқамайды.
- Гистологиялық ремиссия: ремиссияның бұл түрі эндоскопиялық және клиникалық ремиссияны қамтиды. Биопсиялар алынды және зерттелсе, мысалы колоноскопия кезінде ешқандай қабыну пайда болмайды.
- Хирургиялық ремиссия: Хирургия, сонымен қатар, қабыну немесе симптомдар аз болған немесе пайда болмаған кезде ИБД бар кейбір адамдар үшін ремиссия уақытын әкелуі мүмкін.
Неліктен клиникалық ремиссия жеткілікті болмайды?
Клиникалық ремиссия емделушілер үшін маңызды, өйткені бұл жақсы сезіну. Ішкі аурулардың симптомдары соншалықты қауіпті болуы мүмкін және пациенттерді әлеуметтендіруге немесе жұмысқа немесе мектепке баруға қабілетсіз, негізінен немесе мүлдем жоқ. Кейбір дәрігерлер үшін бұл емдеудің соңғы нүктесі болуы мүмкін, бірақ ремиссияға симптомдарды бақылаудан гөрі көп болуы керек деп түсініледі. «Терең» ремиссия деп аталатын нәрсеге қол жеткізу - енді мақсат.
Мұның себебі клиникалық ремиссияда және қалыпты жағдайға байланысты болғанда да, ИБД әлі де ас қорыту жолында қабыну тудырады.
Зерттеулер көрсеткендей, кез-келген жерде 30% -дан 45% -ына дейін клиникалық ремиссияда болған жара ауруы бар науқастардың эндоскопия кезінде табылуы мүмкін қабыну бар. Мәселе мынада, бұл қабыну науқастың басқа да нашар нәтижелерге қауіп төндіреді. Бұл қалдықтың қабынуы жара ауруларының қайталануымен, хирургиялық операцияны жүргізу қаупінің жоғары болуымен және колонның қатерлі ісігінің жоғары қаупі сияқты ұзақ мерзімді проблемалармен байланысты.
Қабыну бар ма?
Пациенттер үшін өте аз немесе ешқандай симптомдар болмаса да, ұзақ мерзімді денсаулық үшін маңызды қабынуды бақылауды қамтитын терең ремиссияға бару қажет. Ас қорыту жүйесінде әлі де қабыну пайда болған кезде, емнің басқа түрі қажет болуы мүмкін. Гастроэнтерологпен клиникалық ремиссияны жалғастыру ғана емес, сонымен қатар эндоскопиялық ремиссияны енгізу үшін қандай емдеу қажет болуы мүмкін екенін анықтау үшін жұмыс жасау өте маңызды. Кейбір науқастарда ЭБД симптомдары жоқ екенін сезінуі мүмкін, бірақ емдеудің мақсаты да қабынудың жоғалуы. Эндоскопия мен биопсия кезінде асқазан-ішек жүйесіде қалған қабынудың жоқтығын көрсеткенде ИБД-нің жақсы ұзақ мерзімді нәтижелерінің болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Дәрігерлер мен ғалымдар ЭБД бар адамдардың ас қорыту жүйесінде болатын нәрселер туралы ақылға қонымды болғандықтан, кейбір терминдердің анықтамалары өзгереді. Ремиссия бұл терминдің біреуі, өйткені ол симптомдардың жоқтығын білдіреді, бірақ енді көп нәрсені білдіреді. Шындығында ремиссия бірнеше ішкі категорияларға бөлінді. IBD мамандары ремиссияның бір реттік анықтамасына міндетті түрде келіспесе де, пациенттер үшін клиникалық ремиссияның жеткіліксіз екендігі қабылданады. ИБД бар адамдар әртүрлі асқынулардың қаупін төмендету үшін олардың симптомдарын бақылап қана қоймай, сонымен қатар ІТЖ тудыратын қабынуын қажет етеді. Науқастар IBD бойынша ақылды болып табылады және ремиссияның әр түрлі типтерін және эндоскопиялық ремиссияға қалай жетуге болатындығын бағалай алады, бұл жақсы нәтижелерге әкеледі.
> Көздер:
> Американың Крон және Колит Қоры. «Қабыну қабыну аурулары туралы деректер». CCFA.org. 2011 жылғы 1 мамыр.
> Moss AC. «Ремиссиядағы қалдықты қабыну және ұлулардың колиті». Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) . 2014 ж. 10: 181-183.
Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. «Шырышты емдеуді және терең ремиссияны қолдайтын жаңалығы қабыну қабыну аурулары үшін маңызды емдеу мақсаттары». Сарапшы Rev Gastroenterol Hepatol . 2016 ж., 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee ТК, Хиггинс ПД. «Эндоскопиялық шырышты қабығын емдеу қабыну ішек ауруы кезінде қолайлы клиникалық нәтижелерді болжайды: мета-талдау». Қабыну қабаты Дис . 2016 ж. Тамыз; 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. «Қабыну қабынуында терең симптомдар: симптомдардың артына қарайтын». Curr Gastroenterol Rep . 2013 ж., 15: 315.