Тамақтануды жалғастыру жеткіліксіз болған кезде
Тиісті тамақтануды қамтамасыз ету - бұл цистикалық фиброздың (CF) емінің маңызды бөлігі. Уақыттың көп бөлігі, қоректік қажеттіліктерді CF командасымен тағайындалған диеталық жоспарға сәйкес орындауға болады. Кейде жоспарға қаншалықты жақын тұрсаңыз да, денеңіздің жоғары талаптарын қанағаттандыру үшін жеткілікті калория немесе қоректік заттарды тұтына алмайсыз. Мұндай жағдай орын алса, денсаулық сақтау провайдеріңіз қосымша түтікшелер арқылы тамақтануды жақсартуды ұсынуы мүмкін.
Түтіктерді азайту үшін уақыт керек пе?
Тамырлық тамақтандыру, сондай-ақ enteral тамақтандыру деп аталатын, өмір бойы CF емдеудің бір бөлігі болуы мүмкін. Сізге емдеу жоспарына енгізілген түтікшелерге әкелетін көптеген сценарийлер бар. Мысалы, сіз жеуге болатын жұқтырумен күресіп жүрсеңіз немесе сіздің тыныс алуыңыздың жұмысын көбейтсеңіз , сіз өзіңіздің энергетикалық талаптарыңызға сай келуге жеткілікті түрде жеуге болмайсыз. Немесе жақсы тамақтануыңыз мүмкін, бірақ сіз әлі де өсіп-жетпей, салмақты сақтайсыз.
Сіздің күнделікті клиникаға бару кезінде сіздің денсаулық сақтау ұйымыңыз сіздің салмағыңыз бен өсу үлгілеріңізді қадағалап отырады. Егер сіз диета арқылы дұрыс тамақтанбағаныңыз туралы белгілерді көрсетіп жатсаңыз, провайдеріңіз түтікке арналған тамақтандыруды ұсынуы мүмкін. Түтіктерді азықтандыру қажеттілігін көрсететін белгілердің кейбірі:
- Биіктігі 85% -дан төмен биіктігі
- 2 ай қатарынан салмақ жоғалту
- 5 жасқа дейінгі балалардағы 2-ден 3 айға дейінгі салмақта пайда болмайды
- 6 жастан 5 және одан жоғары жастағы балаларға салмақ жоғалту
Тамақтандыру түтіктерінің түрлері
Тамақтандыру түтіктерінің екі негізгі түрі бар - олардың біреуі сіздің мұрыныңызбен, екіншісі - ішіңіз арқылы салынған. Медициналық қызмет көрсетушіңіз Сіздің ерекше қажеттіліктеріңіз бен жағдайыңызға қарай қандай түтікшені пайдалану керектігін шешеді.
Nasogastric Tube (NG Tube): Назогастральды түтік мұрынға, жұлдыруыңызға және асқазанға түсетін жұқа, икемді түтік.
Сіздің дәрігеріңіз NG түтігін тек бірнеше күн немесе бірнеше аптадан кейін ғана қажет болған жағдайда ұсынуы мүмкін. NG түтігі азықтандыру түтігінің ең аз инвазивті түрі болып табылады, себебі кірістіру хирургиялық кескінді талап етпейді. Өкінішке орай, NG түтіктері оңай алынып тасталады және мұрын және жұлдырудағы ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, сондықтан олар ұзақ мерзімді емдеу үшін үздік таңдау емес.
Гастростикалық түтік (G-түтік): G-түтік немесе PEG түтігі деп аталатын гастростикалық түтік - іштегі кесу арқылы асқазанға тікелей салынған икемді түтік. G-түтіктер ұзақ уақыт қолдануға лайықты, сондықтан сіздің дәрігеріңіз бірнеше аптадан астам уақыт бойы үздіксіз немесе үзіліссіз қосымша тамақтану қажет деп ойласа, бұл түтіктің түрін ұсынуы мүмкін.
Jejunostomy Tube (J-tube): J-tube деп аталатын гейуностомиялық түтікше, асқазаннан басқа, G-түтікшесі сияқты. J-түтікшелері іштің ішіне кесу арқылы тікелей ішектің жиегі деп аталатын бөлігіне орналастырылады. J-түтіктер адам тамақты тікелей асқазанға төзе алмаған кезде қолданылады.
Гастростомия-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): GJ-түтігі деп аталатын Гастростомия-Jejunostomy түтігі іштің ішіне асқазанға салынған түтік, бірақ ол жерде тоқтамайды.
GJ-түтігі асқазан арқылы Jejunum-ға өтіп, тамақты тікелей J-түтікшесінде болғандай етіп ішекке жеткізеді. G-түтікшесі бар адам, асқазанның тамақтануына жол бермейтін болса, жиі қолданылады. Іштегі жаңа кесілуді жасаудың орнына, ұзын түтікше ағымды тесік арқылы егеуқұйрыққа айналдырылады.
Түтіктерді азықтандыру формулалары
Түтікше азықтандыру формулаларының көптеген маркалары бар. Сіздің дәрігеріңіз немесе диетологтар сізге қажетті мөлшерде калория және қоректік заттар бар формуланы тағайындайды. Әдетте, түтікшектегі қоспалар толықтырулар ретінде беріледі, яғни сіз түтікшелерге қосымша тамақтануды жалғастырасыз.
Тамақты аузынан төзе алмасаңыз, мысалы, сізді жұтып қоюға жол бермейтін қатты тыныс алу қиындықтарымен ауыратын болсаңыз, онда тамақтану сіз қайтадан тамақтана алмайынша барлық тамақпен қамтамасыз ете алады.
Сіздің қажеттіліктеріңізге және қандай түтікше түріне қарай, сіздің азық-түліктеріңіз бірнеше сағат ішінде формуланы баяу жеткізетін сорғымен немесе бірнеше минут ішінде формулаға тамшылатуға мүмкіндік беретін шприц арқылы беріледі.
Көздер:
Конуэй С, Мортон А, Вульф С. Кистикалық фиброзға арналған эндальды құбырлы азық. 2008 жылғы жүйелі шолулар бойынша Кокран Дерекқоры , 2-шығарылым. №: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J және Ng, M. Enteral Nutrition. ҚҚС; 34 (4): 70-76