Балалар ең жоғары тәуекелмен қалады
Қорғасын улану - бұл әдетте айларда немесе жылдарда дамитын денеде қорғасынның жиналуы. Өндіріп жатқан әлемде қорғасынмен уланып жатқан кезде 800 000-нан астам адам қайтыс болады, бұл сонымен бірге американдық үй шаруашылығына да әсер етуі мүмкін (2016 дағдарысымен дәлелденген, Мичиган штатындағы Флинт қаласында 100 000-нан астам адам қорғалған суға ұшыраған) .
Қорғасын - бұл организмге ешқандай пайдасы жоқ табиғи түрде пайда болатын металл. Уытты әсер ми мен басқа да маңызды органдардың әсерін тудыруы мүмкін, бұл жүйке және мінез-құлық өзгерістерін, асқазан-ішек ауруларын, бүйрек құнсыздануын және дамуы кешіктірулерді тудырады. Өте жоғары деңгейде ол өлімге әкелуі мүмкін.
Қан мен улануды қанмен және диагностикалық тесттерден өткізу мүмкін. Егер қорғасын шоғырлануы жоғары болса, емдеу денеден алынып тасталуы үшін қорғасын байланыстыратын шелатқыш препараттарды қолдануды талап етуі мүмкін.
Белгілері
Қорғасын улану дененің әрбір органына зақым келтіруі мүмкін, ал ми және асқазан-ішек жолдары әдетте аурудың алғашқы белгілері пайда болады.
Қорғасын улану симптомдары жиі нәзік және қиын жерлерде кездеседі. Кейбір адамдарда симптомдар болмауы мүмкін. Ең жиі көруге болады:
- Тітіркену
- Шаршау
- Бас аурулары
- Шоғырланудың жоғалуы
- Қысқа мерзімді жадыдағы тапшылық
- Бүліну және үйлестіруді жоғалту
- Ауыздағы ерекше дәм
- Саздың бойымен көк сызық (Бертон сызығы деп аталады)
- Немесе пульсирующей сезім (невропатия)
- Іш ауруы
- Тәбетінің төмендеуі
- Айнұрау және құсу
- Диарея немесе іш қату
- Сөйлеген сөздер
Ересектерден айырмашылығы балалар экстремалды мінез-құлық өзгерістерін (гиперактивтілікті, апатияны және агрессиялықты қоса) көре алады және сол жастағы басқа балалардан жиі дамиды.
Тұрақты интеллектуалдық мүгедектік кейде пайда болуы мүмкін.
Қорғасын уланудың асқынуы бүйректің зақымдалуын, гипертензияны, есту қабілетінің жоғалуын, катарактарды, ер бедеулікті, жүктілік және босануды алдын-ала қамтуы мүмкін. Егер қорғасын деңгейлері 100 мкг / дл-ден асатын болса, мидың қабынуы (энцефалопатия) пайда болуы мүмкін, бұл алыптар, комаға және тіпті өлімге алып келеді.
Себептер
АҚШ-та қорғасынның уыттылығы төмендей бастады, өйткені ол 1978 жылы бояу мен бензинге алғаш рет тыйым салынған болатын. Содан бері су құбырлары, өнеркәсіптік еріткіштер мен үй шаруашылығының өнімдерінде қорғасын деңгейін төмендету үшін басқа заңдар қабылданды.
Бұған қарамастан, АҚШ-тағы қорғасын улануы орын алуда. Балалар әсіресе кішігірім дене массасына және әсер етудің салыстырмалы деңгейіне байланысты аса қауіпті. Сондай-ақ, олар мидың тіндерінде қорғасын қорғайды және экспозицияны ынталандыратын қол-ауыз мінез-құлықтарын көрсетеді.
Қорғасындың басқа типтік себептері мыналарды қамтиды:
- Су, негізінен ескірген қорғасын құбырларының арқасында және қорғасын тұғырымен жұмыс істейді
- Қорғасын бояумен немесе бензинмен ластанған топырақ
- Шахталарда, мыс балқыту зауыттарында немесе қорғасын өндірісінде қолданылатын өндірістік қуаттарда кәсіби әсер ету
- Ыдыс-аяққа арналған керамика мен керамика импорты
- Дистилляцияланған сұйықтықтар немесе азық-түлік сақтау үшін пайдаланылатын кристалл
- Айрведиялық және халықтық дәрі-дәрмектер, олардың кейбіреулері «емдік» артықшылықтарға қорғасын бар және басқалары өндіріс барысында бұзылған
- Импортталатын ойыншықтар, косметика, кәмпит, үй тұрмысына арналған бұйымдар қорғалмаған елдерде шығарылады
Жүктілік кезінде жүктілік кезінде созылмалы улану пайда болуы мүмкін, бұл сүйек жоғалтудың уақытша кетуі жүйеге әкеледі және туылмаған баланы уыттылықтың жоғары деңгейіне шығарады.
Диагноз
Қорғасын улылығы әртүрлі зертханалық және визуалды тесттер арқылы диагноз қойылуы мүмкін. Қандағы қорғасын деңгейі (BLL) деп аталатын негізгі сынақ қаныңыздың қаншалықты қорғасын екенін көрсете алады.
Керемет жағдайда, ешқандай қорғасын болмауы керек, бірақ тіпті төмен деңгейлер де қолайлы болып саналуы мүмкін.
Қанның қорғасын концентрациясы қанның децилитеріне (dL) арналған микрограммдарда (мкг) өлшенеді. Ағымдағы қолайлы диапазон:
- Балалар үшін 5 мкг / дл кем
- Ересектер үшін 25 мкг / дл кем
BLL ағымдағы мәртебеңіз туралы нақты сурет бере алады, алайда бұл сіздің ағзаңыздың сіңірген кумулятивтік әсерін көрсете алмайды. Бұл үшін дәрігер инвазивті емес рентгендік флуоресценцияға (XRF) тапсырыс бере алады, бұл негізінен рентгеннің жоғары энергиялық формасы, ол сіздің сүйектеріңізде қаншалықты қорғасын бар екендігін бағалай алады және ұзақ уақытқа әсер етуді .
Басқа сынақтар қанның киноматериалдарын зерттеуді эритроциттердің протопорфиринді (ЭП) өзгертуге және экспозицияның қаншалықты ұзаққа созылатындығын көрсетуге мүмкіндік беретін өзгерістерді іздеумен қамтуы мүмкін.
Емдеу
Қорғасын осы уландырғыш емдеудің негізгі түрі емдеу терапиясы деп аталады. Ол қорғасынға белсенді түрде байланған және улы заттарға оңай ағып кетуі мүмкін улы емес қосылыстарды қалыптастыратын шелатқыш агенттерді қолданады.
Шиплация терапиясы ауыр қорғасынмен улану немесе энцефалопатия белгілері бар адамдарда көрсетіледі. BLL 25 мкг / дл-ден жоғары кез келген адамға да қаралуы мүмкін. Шала терапиясының созылмалы жағдайларда осы мәннен төмен мәні бар.
Терапия ауызша немесе ішілік түрде жеткізілуі мүмкін. Ең жиі тағайындалған агенттерге мыналар жатады:
- Майдағы бал (dimercaprol)
- Кальций дезодиясы
- Химмат (dimercaptosuccinic қышқылы)
- D-пенициламин
- EDTA (этилен диамині тетра-сірке қышқылы)
Жағымсыз әсерлері бас ауруы, безгегі, шуыл, жүрек айнуы, құсу, диарея, тыныс алудың қысқа болуы, жүрек соғуы мен кеуде қуысының тығыздығы болуы мүмкін. Сирек жағдайларда семіздік, тыныс алу қабілетсіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі немесе бауырдың зақымдануы белгілі болған.
Сөзден шыққан сөз
Қорғасын улану қорқынышты болуы мүмкін, себебі Сіз немесе сіздің балаңыз ашылғанын әрдайым айта алмайсыз. Үйіңізде тестілеу тәсілдері бар, мысалы, үйдегі тестілеу жиынтықтары $ 10-дан $ 30-ға дейінгі дүкендерде.
Жақсырақ, ескі үйде жөндеуден өтпеген болсаңыз, сіз мемлекеттің немесе қоршаған ортаны қорғау агенттігінің (EPA) сертификаттаған тәуекелді бағалаушысын жалдай аласыз.
Сонымен қатар, отбасыңыздың тәуекелін одан әрі төмендету үшін:
- Әрқайсысы өз қолдарын жиі жуарына көз жеткізіңіз.
- Балаларға өз қолдарын немесе саусақтарын аузына салмауға үйретіңіз.
- Барлығына күнделікті темір мен кальций қоспасын беріңіз.
- Жиі вакуум және дымқыл моп.
- Балалардың сыртқы бояуы шіріп немесе нашарлағанда, үйдің айналасында топырақты ойнаудан бас тартады.
- Үйге кіре берістің ішіне және сыртына түйреуішті қойыңыз.
- Әрқайсысын кірер алдында аяқ-киімін алып тастауға шақырыңыз.
- Егер сіз зауытта немесе зауытта жұмыс істесеңіз, қорғасын әсер ету қаупі бар болса, үйге барар алдында киіміңізді жайлап киіңіз.
> Көздер:
> Jacobs, D. Жетілдірілген улану: түзетуге назар аударыңыз. J Pub Health Manage Practice. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C .; Цанг, К .; және Galazka, S. Балалардағы қорғасын улану. Am Fam дәрігері. 2010 ж .; 81 (6): 751-57.