Көптеген дәрігерлер балаларды қорғасынмен улануды 6 айдың ішінде үйде немесе бала күтімінде қаншалықты мүмкін болатынына байланысты скринингті балаларға ұсынуға кеңес береді.
Үлкен жастағы балалар мен ересектерге арналған тестілер, әдетте, тек қорғасынның жоғары дозаларына ұшыраған деп санауға негіз болған жағдайда ғана жасалады. Мұндай жағдайларда сіздің дәрігеріңіз қоршаған ортаңыз туралы бірқатар сұрақтардан бастайды, физикалық емтихан тапсырады және денеде жоғары қорғасын деңгейлерін тексеру үшін қан сынағын өткізеді.
Өзін-өзі тексеру және үйде тестілеу
Қорғасын уыттылығы, ең алдымен, клиникалық жағдайдағы формальді лабораториялық тексеруді пайдалану арқылы диагноз қойылады, бірақ сіз үйде немесе отбасыңыздың мүшесі қауіп-қатерге ұшырайтындығын тексере алатын бірқатар нәрселер бар.
Қорғасын қоршаған ортада дерлік бар және оның жоғары концентрациясы ескі бояу, тұзды, бензин, топырақ және ластанған суда, сондай-ақ кейбір кәмпит, жасанды шөп, ойыншық зергерлік бұйымдары және балама дәрі-дәрмектер сияқты зиянсыз заттарда кездеседі. .
Балаларға қорғасынның ең қауіпті көзі, әсіресе, 1970-шы жылдардың басында жиі үйде қолданылатын қорғасын бояуы. Қоршаған ортаны қорғау агенттігі мен ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары жалпы қорғасын көздерінен қалай аулақ болу керектігі туралы нұсқаулар ұсынады.
Үйде немесе жұмыста қорғасын көздерін алып тастау немесе одан аулақ болудан басқа, қорғасынмен улану белгілерін қадағалап, оларды көргенде дереу ескерту қажет - әсіресе, шатастық, гиперактивтілік немесе фокустың болмауы сияқты мінез-құлықтың өзгеруі. сондай-ақ кішкентай балалардағы дамудың кешігуі сияқты.
Скринингтік
Балалардың қауіпсіздігіне ешқандай қорғасын деңгейлері табылған жоқ, тіпті шағын мөлшер IQ-да мінез-құлық мәселелері мен тамшылармен байланысты болды.
Осыған байланысты көптеген педиатрлар кәмелетке толмаған балаларды және нәрестелерді өздерінің жалпы емтихандарының бөлігі ретінде қорғасынға ұшырауы мүмкін. Көптеген жағдайларда бұл әртүрлі тәуекел факторлары туралы сұрақ-жауапты қамтиды, мысалы, баланың үйі немесе күтім көрсету мекемесі қаншалықты ескі, балшық немесе бояу чиптері сияқты азық-түлік емес заттарды немесе ата-анасының немесе жақын байланысының қорғасын көбінесе олардың жұмысына немесе қызығушылығына байланысты.
Егер жауап иә болса немесе сізде қандай да бір сұраққа сенімді болмасаңыз, дəрігер қанның жоғарылау деңгейін тексеру үшін көбірек тестілеуді қажет етеді.
Зерттеулер көрсеткендей, бұл сауалнамалар жоғары қорғасын деңгейі бар балаларды анықтау кезінде жақсы емес, дәрігерлер мен ата-аналар болашақта диагностикаланған қорғасынмен ауыратын балалардың ауыр металлмен ауыратындығын анықтайды. Жүкті және емшек сүтімен қоректенетін әйелдер де жалпы сұрақтарға жауап береді.
Көптеген облыстарда жергілікті денсаулық сақтау басқармасы қорғасын үшін сынау керек және жергілікті тұрғындар арасында қорғасын деңгейі жоғары аймақ үрдістері мен тәуекелдеріне негізделген нақты ұсыныстарды алады. Алайда, әдетте, барлық балалар 1 немесе 2 жастан жоғары қорғасын деңгейіне, сондай-ақ қорғасын улылығы үшін жоғары тәуекелге ұшыраған балаларға, мысалы, Америка Құрама Штаттарына шет елден келген немесе жоғары аналарға қанның қорғасын деңгейі алты айдан кейін сыналады.
Физикалық емтихан
Егер қорғасынмен улану туралы күдіктенуге қандай да бір себеп бар болса, сіздің дәрігеріңіз уыттылық белгілері мен белгілерін іздестіру үшін қан сынағына қосымша физикалық емтихан өткізгіңіз келуі мүмкін.
Бұл маңызды, өйткені қорғасын ағзада қалыптасқанда сүйекке сақталады.
Қан ішінде ұзақ уақыттан бері қорғасынмен байланыста болған адамның денесі ағзаның қалыпты қалыпқа келуіне қарамастан , жоғары деңгейде қорғасын болуы мүмкін дегенді білдіреді. Физикалық емтихан лабораториялық тестке қол жеткізе алмады.
Сонымен қатар, қорғасынмен уланудың көптеген оқиғалары ешқандай симптомдарды көрсетпегендіктен, физикалық емтихан оны табу үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Сондықтан қан сынақтары қорғасынның уыттылығын диагностикалау үшін маңызды және негізгі құрал болып қала береді.
Зертханалар
Қорғасындың ең көп тараған түрі - бұл BLL (қан өткізгіштігінің деңгейі) сынағы деп аталатын қан сынағы. Қандағы сынаудың екі түрі бар, ол адамның қанның жоғары деңгейіне ие екендігін көрсете алады: саусақтардың тырнақ сынағы және қан жинау.
Капиллярлық қан үлгісі
Бұл сынақ әдісі қанның кішкене үлгісін алу үшін саусақтардың таяқшасын ғана пайдаланады, бұл жоғары қорғасын деңгейін тексерудің салыстырмалы қарапайым және қарапайым әдісі болып табылады. Дегенмен, бұл үлгілер қоршаған ортаға қорғасынмен ластанған болуы мүмкін және оның сыну деңгейлері шын мәнінде олардан жоғары екенін көрсету үшін сынақ нәтижелерін сынау.
Сіз мұқият қолмен жуу және басқа стратегия сияқты мұқият қадамдар жасау арқылы ластану қаупін төмендете аласыз, бірақ жоғары деңгейдегі нәтиже әлі күнге дейін веналық қан өткізгіштігінің деңгейін тексеруімен расталуы қажет. Осы себепті бұл әдіс оның ыңғайлылығына қарамастан жиі ұсынылмайды.
Венозды қан деңгейіндегі сынау
Венадан қан тартылуы - жоғары қорғасын деңгейлері үшін пайдалы скринингтік және диагностикалық сынақ, бірақ қоршаған ортадан қорғасынмен ластануды болдырмау үшін үлгіні алуға және өңдеуге үйретілген флеботомистті қажет етеді. Бұл әдіс жоғары қорғасын деңгейін тексеру үшін жиі қолданылатын сынақ болып табылады, себебі ол саусақпен тесілгеннен гөрі сенімдірек болады.
Егер адамның 5 мкг / дл (бір децилитке 5 микрограмм) қан деңгейі қорғасын болса, олар қанның жоғары деңгейіне ие деп есептеледі. Егер бұл орын алса, дәрігерлер нәтижені бастапқы нәтижелерге байланысты кез-келген жерде 1-ден 3 айға дейін екінші сынақпен дәлелдеуі мүмкін.
Егер тест әлі де жоғары деңгейде болса, дәрігер оны жергілікті денсаулық сақтау басқармасына жеткізіп, қан деңгейін төмендету және қорғасынның әсерін тоқтату үшін не істей алатыны туралы отбасымен келесі қадамдарды жасайды. Өте жоғары қорғасын деңгейлері (45 мкг / дл немесе одан да жоғары) болған жағдайда, әсіресе балаларда қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Рентген
Балалардың қорғасын уыттылығы, қанның жоғары деңгейінің жоғарылауы және / немесе пикака тарихы бар болған жағдайда, яғни ластану немесе бояу чиптері сияқты азық-түлікке жатпайтын тағамдарды ішкенде, іштегі рентген сәулесін алу керек бөтен заттарға тексеру. Егер рентгендік сигнализацияда қатты порциялар пайда болса, бала қорғасыны бар материалдарды ішке кіргізсе, дәрігерлер жиі суару немесе «ағып кету» үшін ішек-қарындарды залалсыздандыру рәсімін пайдаланады, бұл олардың алдын-алу немесе алдын алу үшін қорғасынның әлеуетті көздерін алып тастауы мүмкін денесі жұтып қойған.
> Көздер:
> Балалық шақ бойынша улы уланудың алдын алу жөніндегі консультативтік комитет. Төмен деңгейлі қорғасын әсерлері балаларға зиян тигізеді: бастапқы алдын алу бойынша жаңартылған шақыру . 2012 ж.
> Зиянды заттар мен аурулар тізілімі жөніндегі агенттік. Қорғасын уыттылығы: клиникалық-диагностикалық тесттер және бейнелеу.
> Американдық педиатрия академиясы. Балалық шақтың улануының алдын алу. 2016.