2 типті қант диабеті бар адамдар операциядан кейін қалыпты тәуекелдер мен асқынулардан гөрі алаңдатуы керек. Қант диабеті мен хирургиямен байланысты тәуекелдер жасына, қант диабетіне қарсы емдеу режиміне, бақылау деңгейіне, қазіргі асқынуларға немесе ауруларға, жеткіліксіз тамақтануларға, қант диабетімен ауыратын уақытқа және жалпы дене шынықтыруға байланысты.
Кейінгі кездегі қиындықтар
Операцияның физикалық және психикалық стресстері гормондар деңгейінде жағымсыз өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Бұл өзгерістер инсулинге төзімділіктің артуына, инсулин секрециясын төмендетуге және жасушадағы глюкозаның төмендеуіне әкеледі. Бұл қант диабеті бар адамға гипергликемия қаупін арттырады.
Келесі қауіп-қатерлер тізбесі операциялар алдында глюкоза деңгейін бақылаудың маңыздылығын көрсетеді:
Гипергалиемия немесе гипогликемия : Жоғары немесе төмен глюкоза деңгейі операциядан кейінгі асқынуларды тудыруы мүмкін, бұл глюкоза деңгейінің жоғары болуы тізімге енеді. Жоғары деңгейлер басқа асқынулардың ықтималдығы мен ауырлығын арттырады. Хирургия алдында жақсы бақылауда глюкоза деңгейін сақтау маңызды.
Сусыздандыру: Егер қант диабеті нашар бақыланса, науқаста жоғары зәр шығару болуы мүмкін, осмотикалық диурездің қаупі жоғары. Бұл басқа асқынулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
Гипергликемическая гиперосмолярлық синдром (HHS): Бұл жағдай пациенттің жоғары глюкоза деңгейі, дегидратациясы және сананың азаюы. Жүрек айналымының хирургиясы сияқты кейбір хирургиялық процедуралардан кейін ол үлкен алаңдаушылық тудырады, онда ол 42% өліммен байланысты.
Диабеттік кетоацидоз (ДКА) : Хирургия және / немесе басқа асқынулар стресс гормондарының деңгейін арттыра отырып, инсулинді аз тиімді етеді. Егер инсулин денеге көмектеспесе, онда энергияға арналған глюкоза жағылады, денесі майды жағады. Қышондар деп аталатын қышқыл қышқыл өнімдері қанға айналады және өмірге қауіп төндіреді. Сусыздандыру кейде ДКА-ға әкелуі мүмкін.
Жарақаттанудың төмендеуі : Қант диабетімен ауыратын адамдар нашар айналымы, жүйке зақымдары, иммундық жүйенің әлсіреуі және терінің проблемалары болуы ықтимал. Олар жараларды емдеуді баяулатуы және жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін.
Инфекция : Инфекцияның ең көп тараған түрі - кесу инфекциясы. Диабетпен ауыратын адамдарда емдеу уақытының баяу болу қаупі артады. Барлық дәрі-дәрмектерді бағытталуы және инсайзингке қатысты нұсқауларды орындауы маңызды.
Сепсис : қандағы бактериялардың салдарынан жалпы операциядан кейінгі инфекцияның нақты түрі. Бұл бақылауға қиын және қиын. Операциядан кейін пайда болған ортақ пайда болған учаскелер инсульттар, веналық тораптар, дренаждар және тері жарасына жатады.
Эндотелий дисфункциясы: жоғары глюкоза деңгейі қабыну қаупін арттырады немесе қан тамырларының төгілуіне әкеледі. Эндотелиальді жасушалар ақ қан клеткаларының транзитімен, қанның қан ұюымен, қан қысымы, қабыну және жүрек-тамыр ауруларымен байланысты.
Ишемия: дене бөлігінің қан, қан, жүрек, ми, тері немесе ішек секілді бөліктеріне жетіспеу. Қант диабеті бар адамдар, әсіресе оларда глюкозаның деңгейінен тыс болған жағдайда, жоғары тәуекелге ие. Асқазан-ішек бұзылуы және дегидратация қауіпті арттырады.
Электролиттің тепе-теңдігі: Айналдыру, құсу және сусыздану стресс, дәрі-дәрмектер және анестезияға байланысты туындауы мүмкін. Бұл жүрек аритмиясы мен бүйрек жетіспеушілігінің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Тәуекел қатерлі ісік ауруларымен ауырады, олар қазірдің өзінде коронарлық және бүйрек проблемалары үшін жоғары тәуекелге ие.
Бүйрек жеткіліксіздігі: қант диабеті бүйрек жеткіліксіздігінің ең көп таралған себебі болып табылады. Операция кезінде немесе одан кейінгі қауіп-қатер электролиттің тепе-теңсіздігі, дегидратация, дәрі-дәрмек реакциялары, қалыпты қан қысымы, сепсис және жарақат сияқты себептермен артуы мүмкін.
Жүрек аритмиясы: Тәуекел бақылаусыз қант диабеті, жүрек ауруы, кейбір дәрі-дәрмектер, гипертензия, семіздік пен электролит теңгерімсіздігімен бірге артады.
Тәуекеліңізді төмендету жолы
Қан глюкозасының деңгейін мақсатты ауқымдарда ұстаңыз және сақтаңыз
Дене сауығуыңызды жақсартуға арналған жаттығулар
Жоғары сапалы протеинмен жақсы тамақтану
Құрғаудан аулақ болыңыз
Стрессті төмендету үшін шаралар қолданыңыз
Алкогольді ішпеңіз және ішпеңіз
Дәрігерге қоңырау шалған кезде
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз, бұл инфекцияның немесе жараның асқынуының көрсеткіші болуы мүмкін.
Локализацияланған ауырсыну, нәзіктік, ісіну, қаттылық, қызару немесе жылу
Қызу
Көздер
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samuel және Alberti DPHIL PRCP, K. Джордж М.М. «Хирургиялық науқастардағы қант диабетін емдеу». Қант диабеті спектрі қаңтар 2002 ж. 15 (1): 44-48
Mangram MD, Алисия; Horan MPH CIC, Teresa; Пирсон MD, Мишель Л; Күміс БС, Лия Кристина; және Джарвис М.Д., Уильям Р. «Хирургиялық инфекциялардың алдын алу бойынша нұсқаулық» 1999 ж. Инфекциялық бақылау және стационарлық эпидемиология 20 (4): 247-278
Розенберг, CS. «Қант диабетімен ауыратын науқаста жараларды емдеу». Солтүстік Америкадағы емделуші клиникасы 25 наурыз 1990 25 (1): 247-61.