May Thurner синдромы немесе миаяк вена сығымдау синдромы оң жақ орталы миалаки артерияның сол жақ миалака вересінен өтіп, оны артерия мен омыртқа арасында қысу кезінде пайда болады. Анатомиядағы бұл өзгерістер терең тамыр тромбозын (DVT) дамыту мүмкіндігін арттырады.
Май Торнер синдромының белгілері
Май Mayer синдромы бар барлық адамдарда сол жақ жалпы тамырдың қысылуынан кейінгі симптомдары болмайды.
Кейде бұл кездейсоқ пайда болған кезде (әсіресе CT scan немесе MRI) басқа себептерге байланысты кездейсоқ табылған. Сол аяқтың DVT-нің жұмысы кезінде анықталған уақыттың көбісі. Симптомдар ауруды және / немесе ісінуді қамтуы мүмкін. Мамыр Thurner синдромы жиі кездеседі 20-50 жастағы әйелдерде.
Қанның тозу қаупі артады
Сол жақ миалак Венаның қысылуы қан тамырларының тітіркенуіне / жарақатына себеп болады, бұл қан тамырының қабырғасының қалыңдығына әкеледі. Қан тамыр қабырғасының қалыңдауы қанның бірігуіне (сонымен қатар стаз деп аталады) себеп болады, бұл потоздың пайда болу қаупін арттырады. Бұл тәуекел факторы гормоналды контрацепция (туберкулезді бақылау таблеткалары) немесе хирургиялық операциядан кейін жүре алмау сияқты ұзақ уақытқа созылмаған потенциалды қалыптастырудың басқа тәуекел факторларымен біріктіріліп, бұл тәуекелді одан әрі арттыруы мүмкін.
Диагноз
Мамыр Therner синдромын диагностикалау қан тамырларының орналасуына байланысты қиын болуы мүмкін.
Допплердің ультрадыбыстық диагнозында қар мен аяқтардағы қанның көп мөлшерін оңай көруге болады, бірақ жамбас қан тамырлары болмайды.
Мамыр Thurner синдромы, сол жақ аяқтың қан бөлікшесі, әсіресе, сол аяқтың біреуінен артық болған жағдайда, себепсіз (жарақат немесе инфекция сияқты белгілі себептермен) себеп болу керек.
Диагностика, әдетте, CT (CAT) venography немесе магнитті резонанстық венография (тамырлардың МРТ) сияқты жамбас қан тамырларының нақты көрінісін талап етеді. Ішкі тамыр ультрадыбыспен (қан тамырларының ішіндегі ультрадыбыстық) сол жақ ортақ венаның қысылуын визуализацияда өте пайдалы болуы мүмкін.
Мамыр Thurner синдромын анықтағаннан кейін, көптеген мамандар потенциалды қалыптастыру үшін басқа қауіп факторларын іздеуге кеңес береді. Бұл жиі гиперполимпульстік жұмыс деп аталады.
Емдеу параметрлері
Егер қан ұйығы бар болса, антикоагуляциямен емдеу қажет. Өкінішке орай, антикоагуляциямен (гепарин, эноксапарин немесе варфарин сияқты қан ерітінділері) ұзағырақ емдеу әрі қарай потенциалды түзудің алдын алу үшін жеткіліксіз. Диагноз кезінде диагноз кезінде көбінесе тіндердің плазмингенді активаторы (tPA) немесе тромбэктомия (қылшықты механикалық жою ) сияқты « локти бустермен » емдеу қажет. Бұл процедураларды интервенциялық радиолог немесе тамырлы хирург жүргізеді.
Қанттың емін емдеудің бір бөлігі ғана. Қанның қабынуын шығару сол жақ ортаңғы миокаминнің негізгі проблемасын емдеуге мүмкіндік бермейді, оны потенциалды түзу қаупі жоғары болады.
Артерияның ашық болуын қамтамасыз ету үшін қан ұюының пайда болуын болдырмау үшін стент , кішкентай сым торы орналастырылуы мүмкін. Бұл емдеу (ТПА, тромбектомия, стентті орналастыру) диагнозды және түпкілікті емдеуді растауға мүмкіндік беретін тамыр ішіндегі ультрадыбыстықпен бір уақытта пайда болуы мүмкін.
Стенді орналастырудан кейінгі кезеңде (3-6 айға дейін) антикоагуляцияны емдеу жалғасады, бірақ ұзақ мерзімді талап етілмейді.