Кейде коагулопатия деп аталатын қан ұйығы бұзылуы қарапайым адамнан гөрі қан кетуді қиындатады. Дене пульсті дұрыс жасай алмайды. Бұл біздің коагуляцияның (қан және потенциализация) жүйенің бір бөлігін қамтиды.
Коагуляция жүйесі тым көп қан кету емес, сонымен бірге тым көп ұйығыштық болмауы керек.
Процесінің бір бөлігі тромбоциттерді , яғни қан клеткаларының біреуін қамтиды. Екінші бөлім қандағы коагуляция факторлары деп аталатын қанымыздың сұйық бөлігінде кездеседі. Адамдар кейде қан кету бұзылулары бар адамдарға «бос қанат» деп атайды.
Белгілері
Қан кетуінің бұзылуы симптомдары әртүрлі болуы мүмкін. Қан кету бұзылулары бар науқастардың барлығы да бұл белгілерге ие болмайды.
- Жиі немесе ұзаққа созылған мұрын
- Саздың қайталанатын немесе ұзақ қан кетуі
- Мэнорагиум деп аталатын асқазан менструальдық кезеңдер, сондай-ақ босанғаннан кейінгі қан кетуден (жеткізуден кейін)
- Ине таяқшасынан кейін ұзарған қан кету (қан жинау немесе вакцина сияқты инъекция)
- Хирургиялық операция кезінде немесе одан кейін шамадан тыс қан кету, қан кетуді тоқтату үшін қосымша күш салу қажет
- Үлкен пальпациялы көгеру
Бұл симптомдардың біреуін бастан кешіргендіктен, міндетті түрде қан кетудің бұзылуы бар дегенді білдірмейді. Сіз өзіңіздің денсаулық сақтау провайдеріңізбен сұрақтарыңызды талқылауыңыз керек.
Себептер
- Inherited : Кейбір гемофилия және Von Willebrand ауруы сияқты қан кету бұзылулары мұра болып табылады, яғни адам аурумен туылады.
- Бауыр ауруы : коагуляция факторлары негізінен бауырда жасалады. Ауыр бауыр ауруы бар адамдар коагуляцияның жеткілікті факторларын шығара алмайды, демек қан жоғарылайды.
- Витамин К тапшылығы : коагуляция факторларының кейбіреулері К витаминінің дұрыс жұмыс істеуін талап етеді, сондықтан К дәрумені жеткіліксіз адамдар қан кету ықтималдығы жоғары болады.
- Антикоагулярлық терапия : Антикоагулярлық терапия (қан құюдың алдын алатын дәрілер) қан кету қаупі жоғары.
- Плателлеттік бұзылулар : Егер тромбоциттер дұрыс жұмыс істей алмаса, олар қан кетуіне әкелуі мүмкін дұрыс пішінді қалыптастыра алмайды.
Түрлері
- Гемофилия : Ең жақсы белгілі қан кету бұзылуы - гемофилия. Гемофилияға ұшыраған адамдарда олардың коагуляция факторларының біреуі жоқ. Гемофилияның түрінің атауы қандай факторға байланысты. Ең жиі кездесетін түрі - гемофилия А; бұл пациенттер коагуляция жүйесінен 8 факторы жоқ. Сондай-ақ, гемофилия B (9 фактор факторы) және гемофилия C (11 фактордың жетіспеушілігі) бар. Гемофилия мұрагерлік (отбасыларда). Ол Y хромосомасын қамтиды, сол себепті ерлер басым. Гемофилиямен ауыратын адамдар зақымданудан немесе риясыз (жарақатсыз) қан кетулерден айтарлықтай қан кетуі мүмкін.
- Von Willebrand ауруы : Von Willebrand (VWD) ауруы - әлемдегі ең көп кездесетін қан кету бұзылуы. Халықтың 1% -ы Вон Вильбренд ауруының кейбір түріне ие. VWD-де мұрагерлікке ие, бірақ ерлер де, әйелдер де бірдей әсер етуі мүмкін. Қан кетудің мөлшері адамның қандай түрдегі мұрагеріне байланысты өзгеруі мүмкін.
- Бауыр ауруы : бауыр дұрыс жұмыс істемесе, коагуляция факторларын шығара алмайды. Бұл факторлар болмаса, науқастарда қан кетулер болуы мүмкін.
- Тромбоциттер саны төмен (тромбоцитопения) : тромбоциттер санының төмендеуіне көптеген себептер бар, соның ішінде лейкемия , химиотерапияның жанама әсері, иммундық тромбоцитопения (иммундық жүйе тромбоциттерді бұзады).
- Планелета қызметінің бұзылыстары : Тромбоциттер саны аз болса, тромбоциттер қан кетуіне себеп болады, егер тромбоциттер дұрыс жұмыс істемесе, қан кетуі мүмкін.
Емдеу
Қан кету бұзылысы бар адамда қан кетудің көптеген мүмкін емі бар.
Таңдалған емдеу қан кетуінің бұзылуына немесе қанның орналасуына негізделеді.
- Факторларды ауыстыру : гемофилияға ұшыраған науқастар қан кету эпизодтарын емдеуге болатын факторларды ауыстыру өнімдерімен өздігінен жүре алады. Қазіргі уақытта гемофилиямен ауыратын көптеген науқастар қан кету эпизодтарын болдырмау үшін тұрақты негізде факторларды ауыстырады.
- Desmopressin (сонымен қатар фирмалық атаумен анықталған): Desmopressin - бұл вазопрессин гормонына ауыстырылатын өнім. Десмопрессинді қабылдау, Вильбранд антигені мен 8-факторды уақытша жоғарылатуға әкеледі, бұл жеңіл гемофилиямен ауыратын науқастарда қан тоқтатуға кедергі болады.
- Плателинді трансфузиялар : Егер тромбоциттер саны аз болса немесе тромбоциттер дұрыс жұмыс жасамаса, қан кетудің алдын алу / емдеу үшін тромбоциттерді құюға болады.
- Жаңа мұздатылған плазма : Плазмадағы (қанның сұйық компоненті) коагуляциялық факторлар. Егер адамда бауырдың жеткіліксіздігі сияқты бірнеше түрлі факторлар болмаса, жаңа мұздатылған плазма инфузиясы берілуі мүмкін.
- К витамині : Егер К витамині жеткіліксіз болса, науқасқа қосымша көмек берілуі мүмкін.
- Антифибринолитика : Бұл дәрі-дәрмектер тұмсықты тұрақтандыру арқылы артық қан кетуден сақтайды. Олар негізінен аузында немесе ауыр етеккір кезеңінде қан кетуді бақылау үшін қолданылады.
Дәрігерді қашан қарау керек
Егер сізде артық қан кетсе деп ойласаңыз, әсіресе отбасыңыздағы басқа адамдар болса, мұны сіздің дәрігеріңізбен талқылаңыз. Егер сіздің дәрігеріңіз болса, олар қанның алдын-ала жұмыс жасай алады немесе сізді гематологқа, қанның бұзылуына маманданған дәрігерге жібереді.