Қанның қан ұю механизмі өмір үшін өте маңызды. Қан тамыры зақымданған кезде, қалыпты қанықтыру механизмі қан жоғалтуының шектелуін қамтамасыз етеді. Бұдан басқа, жарақат аймағында пайда болатын қан ұйығы дененің жарақат алу жолында алғашқы қадамын қамтамасыз етеді.
Дегенмен, егер қан ұйығы пайда болмаған жағдайда пайда болса, күрделі проблемалар туындауы мүмкін, себебі бұлшық еттері жабық ыдысқа берілетін (немесе ағызылатын) органға айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.
Сондықтан лабораториялық және визуалды тестілеу кезінде қан ұйығышын диагностикалау өте маңызды.
Қанның қанықшасын диагностикалау кезінде
Тромбаның немесе эмболдың орналасуын және орналасуын диагностикалау өте маңызды, себебі қанның екі түрі бар, себебі бұл түрі тіндік зақымданудың үлкен әлеуетіне ие. Дұрыс диагнозды жасау ең тиімді терапияны енгізу үшін маңызды.
Көп жағдайда тромбаға немесе эмболияға байланысты жалпы медициналық жағдайларға мыналар жатады:
- Ең жиі миды беретін артериялардың біреуінің тромбозымен немесе миға (көбінесе жүректен) жүретін эмболия себеп болған инсульт.
- Жүрек шабуылы , әрдайым әрдайым атеросклеротикалық бөртпенің жарылып кетуіне байланысты, ол тромбаны коронарлық артерияның ішінде қалыптастырады.
- Терең вена тромбозы (DVT) - аяқтың, жамбастың немесе жамбастың негізгі тамырларының бірінде пайда болатын тітіркену.
- Өкпенің эмболиясы , өкпенің жүруіне , әдетте, терең тамыр тромбозынан өтетін қан ұйығы.
- Бауырды ағызатын негізгі венаның тромбозын (порциональды вена тромбозын), бүйректі (бүйрек тромбозын) ағызатын тамырдың тромбозын және қолдың немесе аяқтың тітіркенуін эмболизациялауды қоса алғанда, басқа жағдайлар.
Осы жағдайлардың кез-келгенімен, емдеудің тиімді емделуіне жол бермей тұрып, қан жиналатын бұл мәселені шын мәнінде тудыратын негізделген күмәндан тыс көрсету маңызды.
Зертханалық сынақтар
Қан түзудің диагностикасы үшін лабораториялық сынақтар қалыпты белсенділікті тексеріп, диагнозды физикалық түрде тарылтуға көмектесетін кеңестер береді.
D-Dimer қан сынағы
D-dimer қан сынағы жақында қан ағымында қандай да бір іс-әрекеттердің қалыпты деңгейде болатындығын анықтайды. Бұл тест дәрігерлерге DVT немесе өкпе эмболиясы болғандығына күмән келтірмеуге көмектесу үшін ең пайдалы болып табылады.
Жүрек биомаркерлері
Жүректің биомаркерлері инфарктты диагностикалау үшін қолданылады. Бұл қан сынақтары қанның тіндерін қатаң диагноз қоймайды; керісінше, жүрек бұлшықетінің зақымдалуының бар-жоғын анықтайды, ол кейінгі тромбоздың пайда болуымен бірге әрдайым жарақат алған коронарлық артерияның пайда болуына себеп болады.
Суретті тестілеу
Дәрігер сізге дұрыс диагноз қою үшін қажет деп санайтын визуализация тесттеріне тапсырыс береді. Дәрігеріңізден сынақтың қалай ашылатынын сұраңыз және процедура туралы қандай да бір алаңдаушылық тудырмаңыз.
Ультрадыбысты қысу
Қысқартылған ультрадыбыстық тест - бұл DVT-ті диагностикалауға өте ыңғайлы, керісінше, төсекте орындалатын неинвазивті сынақ.
V / Q сканерлеу
Желдетудің перфузиялық сканерлеуі (V / Q сканерлеу) өкпе қан ағысының өкпе эмболиясы арқылы оқшауланбағанын анықтау үшін радиоактивті бояғышты пайдаланып, өкпенің қан ағымын зерттеу үшін сынақ болып табылады.
CT Scan
КТ іздестіру - бұл компьютерлік рентгендік әдіс, ол анатомиялық бөлшектердің әсерлі мөлшерін көрсете алады. КТ диагностикасы, әсіресе, инсульттың эмболия немесе тромбамен туындағанын растайтын және әсіресе инсульттің диагностикасы кезінде қолданылатын алғашқы сынақ болып табылады. КТ диагностикасы өкпе эмболсын растауда өте пайдалы болуы мүмкін.
MRI сканерлеу
Томографияда көрсетілгендей, MRI сканерлеуі қан тамырларының ішіндегі тіндерді анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Бұл тестілер CT-сканерден гөрі логистикаға қарағанда күрделірек болады, сол себепті уақыттың маңызы CT-сканерлеу жиі пайдаланылады.
Ангиография немесе Венография
Бұл бояғышты қан тамырларына енгізетін катетерлеу әдісі, онда гемоглобин күдіктенеді және рентген сәулелері потенциалды анықтайды.
Өкпелік эмболия диагнозы үшін өкпе ангиографиясын қолдануға болады; DVT диагностикасы үшін venography. КТ бар-жоғы мен МРТ-сканердің бар болуының арқасында, бұл инвазивті сынақтар диагностикалық мақсаттар үшін бұрынғыдай тромбаны немесе эмболды диагностикалауға қарағанда әлдеқайда жиі қажет.
Эхокардиография
Эхокардиограммалар көбінесе артерияға әсер ететін эмболияға ұшыраған емделушілерде, әсіресе, эмболиялық инсультте болған адамдарда қолданылады. Артерияға ену үшін әрбір жағдайда эмболия жүрекке немесе жүрек арқылы жүруге тура келеді.
Эхокардиограмма жүрекке қалыптасқан тромбаны анықтайды (әдетте атрибия фибрилляциясы бар адамның сол жақ атомы немесе ауыр кардиомиопатиясы бар адамның сол жақ қарыншаында ). Эхокардиограмма сонымен бірге эмболустың жүрекке өтуіне мүмкіндік беретін жүрек проблемаларын анықтай алады, мысалы, патентті пальма патенті .
> Көздер:
> Өрістер JM, Davis J, Girson L және т.б. Өкпенің эмболиясын диагностикалау үшін транхорастық эхокардиография: Жүйелі шолу және мета-талдау. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Гибсон NS, Schellong SM, Kheir DY және т.б. Клиникалық күдікті терең веналық тромбозбен ауыратын науқастарда екі ультрадыбыстық стратегияның қауіпсіздігі мен сезімталдығы: перспективалық менеджмент. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F және т.б. Өкпенің ангиографиясына арналған өкпе эмболиясының шешімі. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Контексттегі тест: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.