Хирургия қауіпті емес, бірақ тәуекелдер деген не?
Хирургияның тәуекелдерін түсіну
Операция жасауды жоспарласаңыз, сіздің ең басты мәселеңіз түпкілікті нәтиже болуы керек - сіздің операцияңыз аяқталғаннан кейін қалай сезінесіз? Операцияңызға дайындалу, ол тәуекелдеріңізді түсінуді және осы тәуекелдерді азайтуды білдіреді, үлкен сауығудың және түпкілікті нәтиженің кілті болып табылады.
Сіздің тәуекеліңіз сіздің саусақ іздеріңіз сияқты бірегей.
Сіздің хирургыңыз келесідей сұрақтарды қарастырған кезде сіздің тәуекел деңгейіңіз туралы көбірек біле алады:
- Сізде жоғары қауіпті хирургиялық кандидат немесе қауіпті емес үміткер бе?
- Сіздің өміріңізді рәсімде жақсартады ма, әлде тәуекелдер сізден артық емес пе?
- Операцияға жақсы балама бар ма?
- Сіздің денеңіздің анестезияға жол бермеуі мүмкін бе?
- Хирургиялық тәуекел тәуекелі әлдеқайда артық бе?
- Сіз ұзақ уақыт бойы желдеткіштің болу қаупі бар ма?
- Жүрек пен өкпеңіз операцияға жеткілікті ме?
Операциялар қауіпті емес, бірақ мүмкін асқынуларды түсіну сізге және сіздің хирургыңызға жақсы шешім қабылдауға көмектесуі мүмкін.
Сіздің хирургпен сөйлесіңіз
Операцияңыздың алдында хирург сізбен кездеседі және сіздің операцияңызға байланысты әлеуетті қауіптерді түсіндіреді. Бұл үдеріс «ақылға қонымды келісім» деп аталады және қажет, бірақ жоспарлауға көмектесу үшін тым кеш болады.
Сізге кездесетін жеке тәуекелдерді талқылау хирургиялық операция күніне дейін жақсы болуы керек.
Тәуекелді төмендетудің ең жақсы әдістерінің бірі - хирург пен хирургиямен жақсы таныс болатын мекемеде рәсімді үнемі орындайтын хирургты таңдау. Операция алдында кеңсеге бару кезінде сұрақтар қоюға дайын болыңыз.
Жалпы хирургиялық тәуекелдер:
Хирургия кезінде анестезияның асқынуы
Хирургия кезінде туындайтын проблемалардың көбісі операция үшін седативтің емес, операцияның нәтижесі болып табылады.
Неғұрлым жиі кездесетін болса, науқас анестезияға қарсы реакция болған жағдайда өте ауыр асқынулар болады.
Анестезиямен байланысты мәселелердің көбісі интубация процесіне немесе тыныс алу түтігін енгізуге байланысты. Өкпеге ауыру , тамақты тыныс алу немесе өкпеге сұйықтық беру хирургиялық операция кезінде қиындық тудыруы мүмкін. Кейбір науқастар жүрек соғу жылдамдығын арттырады немесе процесте қан қысымын жоғарылатады.
Анестезия туралы ақпараттандыру мәселесі бұқаралық ақпарат құралдарында көп талқыланды, бірақ хирургия кезінде ояту немесе хирургияда сергек болу - анестезиолог немесе тіркелген медбике анестезиологы (CRNA) анестезиясы кезінде өте сирек кездеседі.
Қатерлі гипертермия , пациенттің температурасы жылдам өсуіне себеп болатын анестезияға реакция өмірге қатер төндіреді. Бұрын қатерлі гипертермияға ұшыраған науқас тәуекелге байыпты және бұл мәселені хирург пен анестезия провайдерімен талқылау керек.
Хирургия кезінде қан кету мәселелері
Операция кезінде кейбір қан кетулер күтіледі, бірақ қалыпты сомадан тыс қан кету қажет. Егер қан кету дағдарыс тудыруы үшін ауыр болса, хирургия тоқтатылуы немесе маңызды құю қажет болуы мүмкін.
Кейбір діндер құтқаруға тыйым салады, мәселені хирургпен рәсімдеуге дейін талқылау керек. Кансыз хирургия , яғни қан препараттарын басқарусыз хирургиялық процедураларды жүргізу жыл сайын кеңінен тарайды.
Хирургиядан туындаған қанның түсуі
Жиі терең тамыр тромбозы (DVT) деп аталатын қан ұйығыштары хирургияда елеулі тәуекел болып табылады. Омыртқалар хирургия аймағынан басталып, қалпына келтіру кезінде әрекетсіздіктен туындауы мүмкін.
Операциядан кейінгі науқастардың көпшілігінде гекарин сияқты препараттар беріледі, олар «қанға жұғады». Егер олар қан айналымы арқылы жүре бастаса және өкпеге жатса, өкпенің эмболасы немесе миы деп аталатын жағдай инсульт немесе «ми шабуылы» тудырса, күрделі асқыну болуы мүмкін.
Алдыңғы DVT-мен ауыратын науқастар қосымша тұмауға ұшырау қаупіне ұшырайды және хирургтың бұл жағдайды білуі керек.
Хирургиядан болған өлім
Барлық операцияларды, таңдаулы немесе қажет болған жағдайда, өлім қаупі бар. Жүректің тоқтап қалуын талап ететін хирургия бездердің бездерін жою операциясына қарағанда жоғары тәуекелге ие болады, бірақ екеуі де өлімге әкелуі мүмкін.
Жарақат алған науқастың өмірін құтқару үшін жедел араласу операциясы, ол араласусыз өледі, өте қауіпті хирургияның үлгісі болып табылады. Бұл жағдайда операциядан кейін өмір сүру мүмкіндіктері өлімнің анықсыздығына қайшы келеді.
Пластикалық хирургия сияқты маңызды емес процедураны қарастырған кезде, процедураны шешуде хирургияның маңыздылығын ескеру керек.
Хирургиядан кейінгі емдеу
Кейбір науқастар басқа емделушілерге, әсіресе, бірнеше ауруға шалдыққан адамдарға қарағанда ұзақ ем алады. Созылмалы ауруы бар науқас, иммундық жүйе мәселесі немесе операциядан бірнеше апта бұрын аурудың ұзақтығы ауруханада болу ұзағырақ болуы мүмкін және ауыр қалпына келтіру кезеңі болуы мүмкін.
Хирургиялық операциядан өткен қант диабетиктер , әсіресе қан қант деңгейлері нашар бақыланатын болса, әдетте ұзақ емдеу уақытына ие. Осы себепті, диабетиктер хирургиялық операциядан кейінгі тәуекелдіктер мен пайдаларды, соның ішінде қалпына келтіру кезінде әлеуетті асқынуларды ескеруі керек.
Хирургиядан кейінгі тыныс алу
Хирургиялық операцияның соңында пациенттердің көпшілігі дем алу машинасынан немесе желдеткіштен алынуы мүмкін. Кейбір науқастар желдеткішті ұзақ уақыт бойы талап етуі мүмкін. Төтенше жағдайда науқастар тыныс алуды күшейтіп, желдеткіштен толықтай алмайынша, оңалту қондырғысына жіберілуі керек.
Желдеткішті ұстау қаупі бар науқастар өкпе аурулары, шылым шегетін адамдар, созылмалы науқастар және операциядан бұрын желдеткішті қолдау талап ететін науқастар.
Хирургиядан кейінгі инфекциялар
Инфекция кез-келген уақыт ішінде теріге инфекцияның табиғи кедергісі пайда болады. Хирургиялық кескіліс адам ағзасына ену үшін маңызды мүмкіндік жасайды, тіпті операция өте таза ортада жасалады.
Хирургия қажеттілігін тудыратын инфекцияға ұшыраған науқас жұқтырған кесу немесе қанның инфекциясы үшін үлкен қауіп тудырады және нашарлауы мүмкін инфекциялардың белгілері мен белгілерін анықтауы керек.
Көптеген науқастар хирургиядан бұрын және одан кейін антибиотиктерді жұқтыру қаупін азайтады. Медицина қызметкерлері инфекциялардың алдын алу үшін арнайы киімдерді ауыстырғанда арнайы сақтық шараларын қолданады.
Хирургия кезінде жарақат
Хирургиялық операция кезінде дененің бөліктері зақымдану қаупі бар. Мысалы, науқастар өздерінің қосымшаларын алып тастау операциясын жүргізсе, қосымшада бекітілген ішекте кездейсоқ жарақат алуы мүмкін.
Мұндай жарақат рәсім барысында анықталуы мүмкін және тез арада белгіленуі мүмкін немесе медицина қызметкерлері проблеманы анықтаған кезде қалпына келтіру кезінде мәселе болуы мүмкін.
Егер жарақат жеткіліксіз болса, қосымша операция жасалуы мүмкін.
Хирургиядан туындаған паралич
Ең ауыр асқынулардың бірі, паралич өте сирек кездеседі, бірақ әсіресе бас миының және жұлынның хирургиясы кезінде пайда болуы мүмкін. Хирургияның сипаты мен орналасуына қарай, сал ауруының қаупі көп болуы мүмкін.
Омыртқаның жұлынында араласқан немесе омыртқада нашар дискіні қалпына келтіруге арналған операцияны жүргізу хирургиясы хирург жұлын арқылы тікелей жұмыс істегендіктен, омыртқада шағылыс қаупін арттырады.
Хирургиядан кейінгі нашар нәтижелер
Нашар хирургиялық нәтиже ауыр жарақаттануды , қосымша хирургия қажеттілігін немесе қажетті нәтижелерді қамтамасыз етпейтін процедураны қамтуы мүмкін. Егер пациенттің күтуі шынайы болса және нәтиже қолайсыз болса, мәселені шешу үшін маңызды уақыт пен шығындар болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда нашар нәтижелерге жол берілмейді, әсіресе мәселе хирургиялық операциядан кейін күткеннен әлдеқайда нашар болса немесе кесілгеннен кейін қосымша қиындықтар туындаса.
Егер емделуші процедураға жол бермесе, жалпы нәтижеге әсер етуі мүмкін қарағанда, кейбір шешімдер қысқартылуы керек.
Хирургтың кінәсі нашар нәтиже болуы мүмкін, егер тәжірибелі хирург осы процедурамен таныс болса, алдын-алады. Нашар нәтиже хирургтың кінәсі болып көрінген жағдайларда, екінші хирургты одан әрі емдеуді талқылау үшін кеңес алу қажет болуы мүмкін.
Хирургиядан кейінгі ұйқылық пен ояту
Көптеген науқастар өздерінің хирургиялық аймағындағы ұйқысыздықты және тыңғылықты сезінеді, кейбіреулері уақытша жағдай болып табылады; басқалары оны тұрақты асқыну деп санайды. Некцияны жасау хирургтың дене мен ми арасындағы хабарларды жіберетін нервтерді кесуді талап етеді. Егер жеткілікті нервтерді кесіп тастаса, хирургиялық аймақты қоршап тұрған аймақ ұйқысыздықты сезінуі мүмкін.
Зақымның орналасуына қарай, жүйке аптасына немесе айына дейін сезімнің аймаққа қайта оралуына мүмкіндік беретін жүйе қалпына келуі мүмкін. Басқа жағдайларда, нервтердің зақымдануы дененің жөнделуі үшін тым көп болуы мүмкін, бұл үнемі ұйқысыздық немесе тыңғылықты тудырады.
Хирургиядан кейінгі скрининг
Операциядан кейінгі скрининг әрқашан алдын-алу мүмкін емес, әсіресе үлкен кескіш немесе көп қабатты кесу қажет болғанда. Барлық науқастарда науқастарда науқастарда қатерлі ісік бар. Пластикалық хирургия сияқты электра хирургияда, айқын жарақат әлдеқайда үлкен мәселе болуы мүмкін, себебі әдетте хирургия басқаларға көрінетін жерде жасалады.
Науқасты алдын-алу үшін науқастар жауапты. Хирургтың нұсқауларын орындау өте маңызды. Нұсқаулықта жиі хирургиялық операциядан бұрын және жалғасқаннан кейін, жараларды күту және темекі шегуді тоқтатудың нақты әдістері бар.
Пластикалық хирургтар, әдетте, пациенттерді емделуден кемінде екі апта бұрын темекі шегуден бас тартуды талап етеді, себебі зерттеулер бірнеше рет шылым шегушілердің хирургиялық операциядан кейін айтарлықтай нашар екенін көрсетті. Егер пациент темекі шегуден бас тартуды шешпесе, дәрігердің бұл нәтижеге бақылауы жоқ.
Жақсы хирургты таңдап, нұсқауларды орындау төменгі сканерлеуді қамтамасыз етуге көмектеседі. Нашар хирургиялық шеберліктің нәтижесі болып табылатын жарақат алу жағдайында қосымша хирургтың нәтижесінде пайда болатын зақымды қалпына келтіру талап етілуі мүмкін.
Хирургиядан кейінгі ісік және бөртпе
Операциядан кейінгі емдеу процесінің қалыпты бөліктері хирургиялық учаскесі мазасыздану және ісіну болып табылады.
Хирургиялық операция түрі, хирургияны аяқтау үшін қажет күштің мөлшері, науқастың келбеті және хирургиялық операциядан кейінгі күтім түрі сияқты көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін.
Суық компрессорлар және басқа қарапайым құралдар емдеу процесін жылдамдатуы мүмкін, ал кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану көктеуді нашарлатуы мүмкін. Бұл мәселелер дәрігермен талқылануы керек.
Көптеген процедуралар үшін хирург шағылыстыру мен ісіну кезінде толығымен азайған кезде жалпы бағалауды бере алады.
Әдебиеттер:
> Хирургияға дайындалу - тәуекелдер. Америкалық анестезиологтар қоғамы. 2018 жылдың наурыз айында қол жетімді. Https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/