Лейкемия мен лимфома - ақ қан клеткаларын қамтитын қан ісіктері. Олар кейде ішектің қатерлі ісігі немесе сүт безі қатерлі ісігі секілді қатерлі ісіктерді тудыратын жалпы ракпен қарсы тұру үшін, сұйық ісік немесе сұйық ісік деп аталады.
Лейкемия мен лимфома бірге қанның көп бөлігін құрайды. Көптеген миелома деп аталатын миелома қанның қатерлі ісігінің үшінші негізгі түрі болып табылады және бұл жағдайдың шамамен 15 пайызын құрайды.
Лейкемия мен лимфоманың белгілері
Лейкемия мен лимфоманың симптомдары өте ерекше емес болуы мүмкін. Алдымен шаршау немесе түсініксіз толқулар сияқты белгісіз белгілері болуы мүмкін. Немесе лимфомаға тән болатын шырышты лимфа түйіндерін қамтуы мүмкін, сондай-ақ қанның қатерлі ісігінің алдын-ала ескертулері анықталуы мүмкін; немесе лейкемияның кейбір түрлеріне тән саңырауқұлақ, қан кету немесе қалыпты мазасыздық; әлдеқайда әлсіздік, әлсіздік, салмақ жоғалту, іштің толықтығы, безгегі және түнгі терлеу секілді жалпы симптомдар. Әрбір санат үшін бірнеше өкілдік белгілері төменде берілген:
Лейкемия
- әлсіз, шаршау немесе әдеттегідей нашар сезінеді
- Жиі инфекциялар
- түсініксіз толқулар
- қалыпты мазасыздану немесе қан кету
- сүйек ауруы және бірлескен ауырсыну
Лимфома
- кеңейтілген лимфа түйіндері
- қызба
- шамадан тыс терлеу, әсіресе түнде
- түсініксіз салмақ жоғалуы
- ерекше шаршау
- іштің кеңінен таралған көкбауыры салдарынан тамақ ішкенде ыңғайсыздық пен толыққандылық
Дегенмен, лейкемия мен лимфоманың бірде-біреуі бастапқыда тек белгілерге негізделген диагноз қойылады.
Лейкемия мен лимфоманың диагностикасы
Анемальды зертханалық зерттеулер мен симптомдармен бірге қабылданатын бейнелеу зерттеуі лейкемия мен лимфоманың пайда болу мүмкіндігін тудыруы мүмкін, бірақ бастапқы диагноз әдетте тестілеу үлгісін алуды талап етеді.
Лимфа түйіндерінен , сондай-ақ сүйек кемігін және басқа жерлерден алынған қан үлгілері мен биопсиялары арнайы зертханалық талдауға жіберіледі және жіберіледі. Мұндай сынақтар диагнозды ғана орнатпайды немесе растамайды, сонымен қатар олар лейкемии немесе лимфоманың белгілі бір түрін анықтау үшін қолданылуы мүмкін. Бұл нақты теру және жіктеу емдеуді жоспарлауға көмектеседі және болжамды қалыптастыруға көмектеседі.
Лейкемия мен лимфома туралы білуге болатын ең жақсы нәрселер
Лейкемия мен лимфоманың айырмашылығы қандай?
Негізгі айырмашылықтар дененің мүшелерінің қайсысына көп қатысатындығына байланысты. Тарихи жолмен, егер қанның негізгі бөлігінен қан табылған болса, қан лейкемиялары анықталды; немесе аурудың негізгі бөлігі лимфа түйіндерінде болса, лимфомалар; немесе аурудың негізгі бөлігі сүйектерде болған жағдайда миеломалар.
Көптеген лимфомалар лимфа түйіндерінде бастайды, ал лейкемиядар сүйек кемігін бір қалыптан тыс діңгек жасушасынан бастайды, бұл қалыпты діңгек жасушасы болған кезде бөлуге кедергі болмайды.
Жалпы, жыл сайын лейкемия диагнозынан гөрі лимфома жағдайлары көп, 81 мыңға жуық жаңа лимфома және 60 мың жаңа лейкемия оқиғасы бар.
Сондай-ақ лейкемия мен лимфомалар арасында маңызды айырмашылықтар бар, мысалы, дұрыс түсіндірілу үшін медицинада күрделі аумаққа тереңірек батыру қажет ететін жасуша түрлері.
Лейкемия мен лимфомаға кім ие болады?
Ересектер де, балалар да лейкемияны немесе лимфоманы дамыта алады. Балалар мен балалар арасында лейкемемия лимфомадан гөрі жиі кездеседі. Шын мәнінде, лейкемия - бала кезіндегі ең жиі кездесетін қатерлі ісік.
Лимфомалардың ең көп кездесетін тобы , Ходжкин емес лимфомасы кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ іс-әрекеттің шамамен 50 пайызы 66 жастан асқан адамдарда кездеседі.
Жұқпалы жас топтары мен қауіп факторлары жиі қанның қатерлі ісігінің түріне немесе кіші түріне байланысты болады. Кейде бұл үрдістер әртүрлі гендер, этностық және географиямен ауысады. Мысалы, бірдей қатерлі ісік статистикасы Батыс Еуропа немесе Қытай туралы айтатын болсақ, әртүрлі болуы мүмкін.
Болжам қандай?
Лейкемияның немесе лимфоманың белгілі бір түрін білетін болсаңыз, қол жетімді емдеу және болжау туралы барлық сұрақтар сіздің дәрігеріңізбен бірге жақсы зерттеледі және болжанған кезде адамдар статистикалық емес екенін есте сақтау керек. Тіпті лейкемия мен лимфоманың бірдей түрі бар адамдарда әр түрлі нәтижелер болуы мүмкін.
Сонымен қатар, өмір сүру деректерінің жаңылыстыруы, мысалы, талдаудың сәттен бастап жақсы емделулер пайда болғанымен, аман қалу статистикасына әлі де әсер етпеген жағдайда. Сондай-ақ, лимфоманың немесе лейкемияның нақты түріне арналған тірі қалу статистикасына кезігуіңіз мүмкін, бірақ сізге қолданылмайды, өйткені деректер тек қатерлі ісік кезеңдеріне, белгілі бір емдеу режимдеріне немесе диагноз кезінде белгілі бір жасқа және т.б.
Жалпы, емдеу кейбір түрлерге мүмкін, бірақ басқаларға емес. Сондай-ақ, жалпы және қанның әртүрлі типтері үшін 1960 жылдардан бері өмір сүру уақыты айтарлықтай жақсарды. Кейбір қан қатерлі ісік аурулары кезінде адамдар 20 жас және одан көп уақыт бойы ауруымен өмір сүре алады; қалғандары үшін өмір сүру ұзақтығы диагноз кезінен айларға, жылдарға немесе бес жылдағы қадамдарға байланысты өлшенеді.
Лейкемия мен лимфоманың себептері қандай?
Көп жағдайда лейкемия мен лимфоманың нақты себебі белгісіз. Алайда, ғалымдар қатерлі ісік генетикасы мен осы қатерлі ісіктердің дамуында белгілі бір гендердің рөлі туралы маңызды жаңалықтарды жасады. Жасы, отбасылық тарихы, жекелеген инфекциялар, қатерлі ісікке әсер ететін заттар мен сәулелену сияқты қауіпті факторлар зерттелді, бірақ сізде тәуекел факторы болса да, кейінірек лейкемия мен лимфоманы дамытатын болсаңыз да, көбінесе дәл айту қиын бұл тәуекел факторы сіздің ауруыңыздың пайда болуына себеп болды ма?
Лейкемия мен лимфоманың негізгі түрлері
Лимфома
Егер сіз лейкемия мен лимфома туралы оқып жатсаңыз және сіз «Ходжкиннің» немесе «Ходжкин емес» дегенді көріп отырсаңыз, бұл тақырып лейкемия емес, лимфома болып табылады. Бұл лимфоманың екі негізгі санаты:
- Ходжкин лимфомасы (HL)
- Non-Hodgkin лимфомасы (NHL).
Ходжкин ауруы мен Ходжкиннің лимфомасы бірдей нәрседе: бұл әрдайым лимфома және әдетте емделуге болатын лимфома болады. Сіз әртүрлі жазуларды көресіз - апострофтермен немесе онсыз, бірақ сол ауру. Hodgkin лимфомы түрлерінің тек біреуі ғана бар; ал Hodgkin емес лимфомы үшін түрлердің тізімі өте ұзын.
Лейкемия
Лейкемия негізінен төрт негізгі түрге бөлінеді. Негізгі түрлердің ішінде, сондай-ақ, подмножества бар. Негізгі түрлері келесідей:
- созылмалы миелогенді лейкемия (CML)
- өткір миелоидтық лейкемия (АМЛ)
- созылмалы лимфоцитарлық лейкемия (CLL)
- өткір лимфоцитарлы лейкемия (ALL)
Лейкоздың түрлерінде қатерлі ісік немесе созылмалы лейкемия болып саналады ма:
- Жедел лейкемия әдетте емделусіз тез дамып келеді.
- Созылмалы лейкемия әдетте баяу жүреді, бірақ ол агрессивті, өткір лейкемияға айналуы мүмкін.
Лейкемияны лимфоид немесе миелоид деп те атайды, бұл сүйек кемігін жасушалардың қалыпты түрлерінің қайсысы қатерлі ісікке айналды. Миелоид және миелогенді кейде бір-бірімен алмастырылады; лимфоидті, лимфобластикалық және лимфоциттерді де қолдануға болады.
Лейкемия туралы білуге болатын ең жақсы нәрселер
Лейкемиялар - бұл сүйек кемігін бастайтын қан құрылатын жасушалар мен тіндердің қатерлі ісіктері. Лейкемияның түрі лейкемии дамыған лимфоидтар немесе миелоидты жасушалар, сондай-ақ өткір немесе созылмалы болып табылатын қанның пайда болатын жасушасының түріне байланысты. Лейкоздың лейкоздармен және клиникалық әсерімен әртүрлі таралуына байланысты балалық лейкоздар кейде ересек лейкемиядан бөлек қаралады.
Сүйек кемігін лейкемия жасушалары ақ қан клеткаларын қалыпты түрде, кейде қан айналымы қанында дамымаған немесе нашар жұмыс істейтін ақ жасушалар көп.
Лейкемия белгілері
Лейкоздың симптомдары көбінесе ерекше емес, яғни олар бірнеше түрлі заттарға байланысты болуы мүмкін. Лейкемияның ең көп кездесетін түрлері лимфа түйіндерін, көкбауырды және бауырды қоса алғанда, қалыпты қан кету немесе сүйектің, сүйек және бірлескен ауырсыну, безгегі, түнгі терлеу, шаршау, бозғылт теріні, салмақ жоғалту және басқа да белгілерді қоса алғанда, ескерту белгілерін шығаруы мүмкін. Адамның барлық белгілері жоқ лейкемия болуы мүмкін және олардың кейбіреулері лейкемии жасушаларының қаншалықты сау сүйек кемігін қабылдағанына байланысты болуы мүмкін.
Лейкемия түрлері мен статистикасы
- БАРЛЫҚ - балалардағы ең көп таралған қатерлі ісік.
- CLL - Құрама Штаттардағы ересектердегі ең көп таралған лейкемия.
- AML ересектердегі өткір лейкемияның ең көп тараған түрі болып табылады.
- CML - бұл лейкемия, көбінесе Филадельфия хромосомасы деп аталатын нәрсемен байланысты, бұл генетикалық қайта реттелген КМБ-ның 90% -нан астамы бар науқастар.
- Лейкемия балалардағы ең көп кездесетін қатерлі ісік болып табылады, бұл балалардағы барлық қатерлі ісік ауруларының шамамен үштен бірін құрайды, ал лейкемияның барлық дерлік лейкемиясы өткір лейкемия болып табылады.
Лейкемияның құтқару бағалары
- Тұру құбылыстары лейкемияның түріне байланысты өзгереді және лейкемияның қандай түрін білсеңіз де түсіндіру қиын болуы мүмкін. Адамның болжамына қатысты сұрақтарды дәрігермен бірлесе отырып, жақсы зерттеп, оны адамға ыңғайлы түрде бейімдей алады.
- Жалпы алғанда, 1960 жылдан бастап лейкемияның барлық түрлері үшін өмір сүру деңгейі жалпы алғанда біршама жақсарды; алайда жеке өмір сүру деңгейлері әртүрлі және әр түрлі лейкемия түрлері, субтитрлер, рак клеткаларының генетикасы және басқа жеке емделуші факторларға байланысты.
Лимфома туралы білуге болатын ең жақсы нәрселер
Лимфома - лейкемия сияқты ақ қан клеткаларын қамтитын қатерлі ісік; бірақ лимфома жағдайында рак клеткалары ақ қан клеткаларының лимфоцит отбасынан пайда болады. Қалыпты, сау лимфоциттер лимфа түйіндеріне кіріп шығуы мүмкін және олар инфекциямен күресуге көмектесетін иммундық жасушалардың құрамына кіреді. Лимфоманың дамуы кезінде лимфома клеткалары лимфа түйіндерінде, сүйек кемігін, көкбауырмен және басқа бөліктерде құрылуы мүмкін. Лимфомалар, әдетте, лимфа түйіндерінде басталып тұрса да, олар кез-келген жерден пайда болуы мүмкін.
Лимфоманың белгілері
Лейкемия сияқты, лимфоманың алдымен симптомдары болмауы мүмкін. Басқа жағдайларда лимфоманың ескерту белгілері байқалады және лимфа түйінінің ісінуін, салмағын жоғалтуды, безгекті , түнде шамадан тыс терлеуді, бүкіл дененің қышуын, тәбеттің жоғалуын, әлсіздікті және кейде тыныссыздығын қамтуы мүмкін. Белгілер мен симптомдар болған кезде, ең көп таралған лимфа түйінінің кеңеюі - бұл мойын, қолғаптар немесе қышқылдың түйіршіктері. Кейде кеңейтілген лимфа түйіні - алдымен лимфоманың жалғыз симптомы.
Лимфоманың түрлері мен статистикасы
Лимфоманың екі негізгі категориясы - HL және NHL. Олардың екеуі де НХЛ болып табылады , ол барлық лимфомалардың 90 пайызын құрайды.
- НХЛ-ның ең кең тараған түрлерi - үлкен B-жасушалық лимфомы (DLBCL), одан кейін фолликулярлық лимфома (ФЛ).
- HL үшін дамыған елдерде ең көп тараған түрі ТХ-ға жатады және ол HL-ның шамамен 60-80 пайызын құрайды.
Hodgkin мен Non-Hodgkin лимфомасы арасындағы айырмашылық
- HL табылған алғашқы лимфома болды, ол Ходжкин емес лимфомамен салыстырғанда лимфомалардың аз, әр түрлі жиынтығы болып табылады. NHL негізінен HL-дан бастап ашылған барлық лимфомалардың тізімін қамтиды.
- Ходжкиннің лимфомалары дененің жоғарғы бөлігінде, мойынның лимфалық түйіндерінде, қолтық астындағы немесе кеудеде пайда болуы ықтимал. НХЛ бүкіл ағзаның лимфа түйіндерінде пайда болуы мүмкін.
- Ісік сатысы - онкологиялық ағзаның қаншалықты рагы бар екенін және оның орналасқан жерін анықтау үдерісі. Бұл саты ең жақсы терапияны шешуде маңызды рөл атқарады. HL және NHL-ді ойнату біршама ерекшеленеді .
- HL және NHL үшін жас бөлінуі әртүрлі және біршама қиын болуы мүмкін: HL 80 жастағы біреуі, ал екіншісі 20-шы жылдары ең жоғарғы шыңында кездеседі. Осылайша, HL - НХЛ қарағанда қарапайым жалпы лимфома болса да, кіші жасөспірімдер ХЛ-ның үлесінен артық емес болып көрінуі мүмкін және бұл 20-шы жылдардағы алғашқы шыңына байланысты.
Агрессивті NHL-қа қарсы
НХЛ клиникалық презентациясы NHL түріне байланысты көп өзгереді және бұл азаяды. Кейбір NHL-лар баяу өсуде немесе тыныштықта, лимфа түйінінің кеңеюімен бірге, жыл бойы жарылып кетеді. Басқа NHLs агрессивті болып табылады, бұл емделмеген жағдайда бірнеше апта ішінде қайтыс болады.
Лимфоманың тұрақтылығы
Лейкемияда өмір сүру статистикасы туралы ескертулер лимфомаға қатысты.
Кейде лимфомалар өмір сүрудің өте әртүрлі көрсеткіштерімен бірге бөлінеді және ортақ өмір сүру туралы хабарлайды. Мәселен, НХЛ әртүрлі болжамдарға ие болуы мүмкін, бірақ ұйымдар әлі күнге дейін НБЛ-дағы барлық түрлері үшін жалпы бесжылдық салыстырмалы тірі қалуды баяндайды және бақылайды - бұл 2002 және 2008 жылдар аралығындағы кезеңде диагноз қойылған адамдардың негізіндегі 69 пайызы Мұндай статистика ұйымдар мен комитеттер үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар әдетте пациенттерге пайдалы ақпарат беруде көп нәрсе бермейді.
Жалпы алғанда, HL ерте кезеңдерінде ұсталған кезде қатерлі ісік ауруларының көп емдеуге болатын және емделетін түрлерінің бірі болып саналады және HL тіпті кейінгі кезеңдерде емделуге болады. Дегенмен, емдеуден кейінгі және / немесе емдеу қиынға соғатын ЖК жағдайлары да бар. НХЛ құрамында емделусіз неғұрлым тез немесе жылдам дамып келе жатқан және тезірек дамитын түрлері бар.
Сіз лейкемиямен немесе лимфомамен жақында диагностикаңыз
Лейкемияны немесе лимфоманы жаңа немесе жақында диагноз қоюмен айналысатындар үшін, әжептәуір сезімтал және шатастыруға болады. Бір күні бір-бірден алыңыз, және әрқашан сұрақтар қойыңыз. Пациенттердің конференцияларымен, қандағы қатерлі ісікке қарсы науқастарды және тірі қалған топтарды, тіпті әлеуметтік бұқаралық ақпарат құралдарымен ұқсас тәжірибе болған басқа адамдармен байланысу үшін көптеген мүмкіндіктер бар. Қосылу және басқалардан үйрену үшін осы мүмкіндіктерді пайдаланыңыз.
қарапайым ағылшын тіліндегі лейкемия мен лимфоманың негіздерін қамтуға бағытталған. Маңызды болған кезде, қамту қамтуы-ақ сілтеме тізімдерін және басқа ресурстарға сілтемелерді Интернеттегі өзіңіздің жеке зерттеуіңізге мүмкіндік береді. Мысалы, Ұлттық кешенді обыр жүйесінің (NCCN) пациенттердің ресурстары пациенттерге өздерінің дәрігерлерімен аурудың үздік емдеу нұсқалары туралы сөйлесуге көмектесу үшін арналған.
Лейкемиямен немесе лимфомамен өмір сүру
Диагноз - ісік сапарының басы ғана. Ешкім «қатерлі ісікке қол қоя алмайды», алайда онкологиялық аурулардан зардап шеккендердің көбісі күнделікті өмір сүріп жатқан зор батылдықпен күресіп, қиындықтар мен қиындықтар өз өмірін оңтайландырып, оларға сирек кездесетін көзқарастар береді олар алдын ала ойлаған жоқ.
Емдеу, жанама әсерлер , эмоционалдық күтім, әлсіздік және қатерлі ісікпен күресу немесе бонустық өміріңіздің тағы бір жылын тойлайтын кезде, онкологиялық аурулардың қозғалысы көптеген көтерілу мен құлдырауы мүмкін, сондықтан жиі және әрбір жаңа кезеңде тексеріңіз.
Сөзден шыққан сөз
Сізге немесе жақындарыңызға жақында лейкемемия немесе лимфома диагнозы қойылған болса, өзіңізді жалғыз сезінгеніңіз немесе басыңызды жарыс ойларымен, шатыстырумен және кейде гнева мен қорқынышпен айналысатындығыңыздың қалыпты жағдайы.
Жалғыз емес екендігіңді білу үшін жүрегіңді ал . Диагноздан кейін ауруды түсініп, өмірге бейімделу «жануарды құртуда» маңызды екені де көрінеді. Рагы - өмірдің өзгеруі, бірақ әрдайым үміт бар.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Ісік фактілері мен сандары. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF және т.б. Hodgkin және Non-Hodgkin лимфомасының бастапқы бағалауы, сатысы мен реакциясын бағалау бойынша ұсынымдар: лугано классификациясы. J Clin Oncol . 2014 ж. 32 (27) 3059-3068.
> Лейкемия және лимфомалар қоғамы. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN сайтында сайкекті емдеу бойынша нұсқаулық. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.