Лейкемия сүйек кемігін бастайды, онда ақ қан жасушалары шығарылады және барлық қан жасайтын жасушалар орналасқан. Жамбас сүйегінің барлық қан клеткаларын - жасушаларды, ақ жасушаларды және тромбоциттерді жасайтын тромбоциттерді шығаратын зауыт ретінде ойлап көріңіз.
Автокөлік зауытының үлгісін пайдалану үшін сіз автомобильдің негізгі корпусымен немесе жақтауымен бастай аласыз, ол баяу жинау желісіне біртіндеп жиналып, нәтижесінде жаңа автомобильге айналады.
Егер негізгі автокөліктерді құрастыруға жауапты қызметкерлер, олардың өнімділігі қаншалықты болатынына байланысты, үстіңгі бортқа шығып кетсе, сізде қосымша автокөліктерді жинау көп болады және бұл араласуға дайын, толығымен жинақталған жаңа автомобильдер шығара алады .
Лейкемияда дамудың ерте кезеңінде қалыпты немесе «қалып қойған» ақ қан клеткаларының артық өндірісі бар - олар жаңа автомобильдерге толығымен кіре алмаған негізгі автокөліктерге жиі ұқсайды. Бұл лейкемия клеткалары сау, жетілген ақ қан клеткаларының жұмысын орындай алмауы мүмкін. Одан басқа, олардың сүйек кемігін жасушасы қалыпты қан жасайтын жасушаларды өндіріс квотасына сай келуіне жол бермейді. Бұл қалыпты жасушалар мен қалыпты ұлпаның қапталымының әсер етуі лейкоздың белгілері мен белгілеріне ықпал етеді.
Лейкемияның түрлері
Лейкемияның әдетте қалай әрекет ететіні анықталған лейкемиидің екі түрі немесе негізгі категориясы бар: созылмалы және созылмалы.
Лейкемияның екі түрін де немесе негізгі категориясы бар: сіз сүйек кемігін «қай монтаждау желісі» туралы айтасыз: Сіз Jaguar немесе Lexus құрасыз ба? Яғни миелогендік қан клеткасын немесе лимфобластикалық қан жасушын жасап жатырсыз ба?
Жедел, созылмалы, миелогендік және лимфоцитарлық / бластик терминдер сізге лейкемиидің төрт негізгі түрін беру үшін пайдаланылады :
- Жедел лимфобластикалық лейкемия (ALL)
- Жедел миелоидтық лейкемия (АМЛ)
- Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия (CLL)
- Созылмалы миелогенді лейкемия (CML)
Осылайша, екі негізгі түрі бар өткір лейкемия (ALL және AML) және созылмалы лейкемияның екі негізгі түрі бар (CLL және CML); немесе лимфоидті лейкемиялардың (ALL және CLL) негізгі екі түрі және миелоидтық лейкемиялардың екі негізгі түрі бар деп айтуға болады (AML және CML). Кез келген тәсілмен айтқаныңыз дұрыс.
Белгілер мен белгілерге шолу
Көптеген жағдайларда лейкемиядан болатын симптомдар өте нәзік болуы мүмкін. Айтылғандай, лейкемиямен ауыратын науқастарды медициналық ескертуге әкелетін ескерту белгілері: әлсіздік және шаршау; түсініксіз толқулар мен инфекциялар; қалыпты мазасыздану немесе артық қан кету (қан тамырлары, тері астындағы қызыл дақтар, мұрндар); іштің толықтығы, жамбас немесе сүт бездері ауруы; жүйке жүйесімен ауырсыну, бас аурулары, көрнекі өзгерістер, жүрек айнуы / құсу сияқты симптомдар; және кейде лимфа түйінінің ісінуі.
Лейкемия симптомдарға негізделген диагноз қойылмайды. Көптеген симптомдар бір-бірімен қиысады немесе ауруларға тән емес, ал кейбір басқа симптомдар бір ауруға тән болуы мүмкін.
Жедел лейкоз диагнозы қойылған кезде, әдетте, тез арада дамып келе жатқан лейкемии клеткаларының көп саны бар.
Белгілер мен симптомдар үш айдан аз уақытқа немесе тіпті бірнеше күнде болған болуы мүмкін. Екінші жағынан, созылмалы лейкоздар дамып, жасуша жасайды, олар өздерінің жұмысын қалыпты жағдайда лейкемияның жетілмеген жасушаларына қарағанда жұмыс істейді. Сол себепті, созылмалы лейкемия белгілері мен белгілері алдымен болмауы мүмкін немесе ұзақ жылдар бойы дамуы мүмкін. Шын мәнінде, созылмалы лейкемияның көптеген оқиғалары күнделікті тексерулер кезінде кездейсоқ табылған.
Ең көп таралған симптомдар
Лейкемияның ең көп кездесетін белгілері анық емес және нақты емес. Нәтижесінде, адамдар оларды бір нәрсемен түсіп жатқандай сезінеді немесе жақында ралли-рейдті бастан кешіп жатқандай сезінеді.
Дегенмен, өткір және созылмалы лейкемияның жағдайлары бастапқы симптомдардың әр түрлі болуы мүмкін. Лейкемияның (өткір және созылмалы, аралас) ең көп кездесетін белгілері мыналарды қамтиды:
- Әлсіз сезінесіз, шаршап қаласыз немесе мүлдем жақсы сезінбейді. Көптеген жағдайларда бұл қандағы немесе анемияда қан кетудің азаюымен байланысты. Бұл сіздердің маталарыңыз бен бұлшық етіңізге жеткілікті оттегіді жібереді, бұл сіздің денеңізді әлсіз және шаршағанды сезінеді.
- Жиі инфекциялар. Лейкемии жасушалары ағзаңызға инфекциямен күресуге лайықты көмек бере алмайды. Оның үстіне, лейкемия сүйек кемігінің басқа клеткаларын жинап, ағзаны ақ қан клеткаларын жеткілікті қамтамасыз етуге жол бермейді. Нәтижесінде, лейкемиямен ауыратын адамдар инфекцияларды дамытуға өте бейім. Жұқтырудың жалпы орындарына ауыз және тамақ, тері, өкпе, зәр шығару жолдары немесе мочевина, немесе анус айналасындағы аймақ жатады.
- Анықталмаған тозуы . Кейбір жағдайларда лейкемия клеткалары сіздің денеңіздің дене температурасын көтеру үшін миыңызды ынталандыратын химиялық заттарды босатуы мүмкін. Теріге де инфекция себеп болуы мүмкін.
- Ненормальные Брюигез немесе шамадан тыс қан. Лейкеми жасушалары сүйек кемігін жасайтын еркек қызыл қан клеткаларының ақ қан клеткалары мен тромбоциттердің пайда болуына жол бермейді. Тромбоциттер - қан жинағының жарақаты болған кезде бірге жиналып, тоқтату немесе баяу қан кету клеткаларының үзінділері. Тромбоциттер деп аталатын тромбоциттер жеткіліксіз болған кезде, қан тамырлары мұрын пішіні, ауыр етеккір қан кету, қан тамырлары, көгерген және кремний қызыл дақтары астындағы petechiae деп аталады.
- Сүйек және бірлескен ауырсыну. Сүйек және бірлескен ауырсыну жамбас (жамбас) немесе көкірек тәрізді сүйек кемігін көп мөлшерде орналасқан жерлерде жиі кездеседі. Бұл морфалық асқазанның шамадан тыс саны ақ қан клеткаларының көптігінен пайда болады.
- Үлкен лимфа түйіндері . Кейде лейкемия клеткалары лимфа түйіндерінде жиналуы және олардың шағылыстыруы және нәзік болуы мүмкін.
- Abdominal Discomfort. Бауыр мен көкбауырдың құрамында аномальді ақ қан клеткалары жиналып, ішіңіздің шуылына және ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін. Ісінудің бұл түрі сіздердің аппетитіңізді азайтуы немесе ерте толық сезінуі мүмкін.
- Бас аурулары және басқа да неврологиялық шағымдар. Лейкемия жасушалары сіздің миыңызды және жұлын маңындағы сұйықтықты, немесе ми асқазан сұйықтығын басып алған кезде басу және басқа да неврологиялық симптомдар, мысалы, басып шығару, айналуы, көрнекі өзгерістер, жүрек айнуы және құсу мүмкін. Орталық жүйке жүйесіндегі бұл түрі өткір лимфоцитарлы лейкоздарда жиі кездеседі (БАРЛЫҚ) .
Кейбір лейкемия түрлері бойынша белгілер
- Балалардағы өткір лейкемия белгілері: Анемия, қан кету немесе қан кету, жиі жұқпалар, сүйек немесе бірлескен ауырсыну және лимфа түйіндерінің болуы мүмкін симптомдар туралы көбірек біліңіз.
- Жедел промиелоцитарлы лейкемия (АПЛ) : лейкемияның бұл түрі әдеттегі емес ерекше симптомдарға қосымша қан және қанға ұқсайтын кейбір белгілерге ие.
- Жедел лимфоцитарлы лейкемия (БАРЛЫҚ) : Лейкемияның бұл түрі көбінесе балаларды ұрады. Кәдімгі ерекше емес симптомдардан басқа, ол мидың және жұлын миының бас миының сұйықтығына енгенде неврологиялық белгілерге ие болуы мүмкін.
- Созылмалы миелогендік лейкемия (CML) : КМБ науқастарының 40 пайызы ешқандай симптомдарға ие болған жоқ, бұл әдеттегі тексерулерде немесе басқа ауруға шалдығу кезінде кездеседі.
Диагностика және тестілеу
Дәрігерлер әртүрлі емдеу әдістерін пайдаланады, диагноз қою, оларды қанықтыру және әртүрлі емдерге жауап беру.
- Сіз қанның толық және перифериялық қан тамыры сияқты қан сынақтарын күтуге болады.
- Жиі сүйек кемігін тексеру сияқты басқа сынақтар қажет.
- Лейкоздың алғашқы диагнозы көптеген жағдайларда биопсияның үлгісін талап етеді. Бұл сүйек кемігін және биопсия болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, әсіресе CLL кезінде, сүйек миының үлгісі диагноз қою үшін талап етілмейді, себебі анормальды жасушалардың қанда оңай табылуы мүмкін, бірақ ол CLL емдеуді бастаудан бұрын жасалуы мүмкін. Ұяшықтарды қосымша тестілеу көбінесе микроскопиялық көріністі сипаттаушы есеппен, сонымен қатар нақты маркерлер мен гендерге арналған тестілеу нәтижелерімен орындалады.
- Лейкоздың түріне байланысты жұлын сұйықтығы да тексерілуі мүмкін; сонымен қатар кеуде рентгендері, ПЭТ / КТ және тағы басқа сынақтар болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Бұл белгілер мен симптомдардың басқа да көптеген қатерлі емес жағдайлар туындауы мүмкін екенін атап өту өте маңызды. Сіз қандай да бір симптомдардан бас тартқан болсаңыз, әрдайым білікті дәрігердің көмегіне жүгінуіңіз керек.
Лейкемияны белгілер мен белгілердің болуына байланысты диагноз қойып , толық бағалауға болмайды. Лейкемияның күдікті жағдайын растау үшін бірқатар сынақтар мен рәсімдер бар.
Көздер:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R және т.б. 2016 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымына миелоидтық ісіктер мен жұқпалы лейкоздардың классификациясы. Қан . 2016 19 мамыр; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL және т.б. 2016 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының лимфа бездерінің классификациясы. Қан . 2016 19 мамыр; 127 (20): 2375-90.