Хирургия, химиотерапия, радиация және сіз
Колонның қатерлі ісігін ертерек анықтау және емдеу сіздің болжамыңызды (емдеу нәтижесін) және өмір сапасын жақсартуы мүмкін. Ерте анықталған және емделген кезде, колонның қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамдар емделуден кейін бес жыл ішінде 93 пайыз өмір сүру деңгейіне ие. Дегенмен, сіз статистикаға кіріспес бұрын, әр емнің неге әкелетіні туралы білу үшін сәтке уақыт бөліңіз.
Ішектің қатерлі ісігін емдеудің екі негізгі түрі бар. Жергілікті емдеу хирургия немесе радиация секілді нақты бір салаға бағытталған. Жүйелік немесе кең таралған емдеу әдістеріне химиялық терапия немесе мақсатты биологиялық емдеу кіреді .
Сіздің денсаулығыңыз, рак ауруларының кезеңі және жеке таңдауыңызға қарай, сіз бір емдеуді немесе хирургия, химиотерапия, сәулелену және мақсатты терапияларды қоса алғанда, терапияларды таңдай аласыз.
Хирургиялық параметрлер
Хирургиялық жою - ең көп сатыдағы 0 колонның қатерлі ісігі үшін алғашқы емдеу. Колонның қатерлі ісігі операциялары оқшауланған рак клеткасын жоюға арналған қарапайым процедураны немесе ішектің бөлігін (немесе бөліктерін) алып тастайтын кослектомия деп аталатын маңызды операцияны қамтуы мүмкін. Хирург қатерлі ісік ауруына бауыр немесе өкпе сияқты басқа органдардан рак клеткаларын жоюға немесе жоюға болады.
Колонның қатерлі ісігінің мөлшеріне және орналасуына байланысты дәрігер ашық костеломияға қарсы лапароскопиялық костюмды ұсынуы мүмкін.
Лапароскопиялық процедура ашық коктеомиядан гөрі әлдеқайда азырақ кескіндеуді талап етеді, бұл операциядан кейін алты-сегіз дюймдік шрамды тудыруы мүмкін.
Егер сізде өкпе немесе жүрек проблемасы бар болса, сіздің дәрігеріңіз өкпенің немесе кардиологиялық дәрігерлер сияқты мамандармен ынтымақтастық жасауы мүмкін, олар сіз үшін хирургиялық операцияның ең жақсы әдісі болып табылатынын анықтайды.
Операциясыз емдеу хирургиялық операциямен байланысты метастатты жою немесе азайту үшін қолданылуы мүмкін - егер сіз хирургиялық операцияға жол бермейтін болсаңыз.
- Криохирургия қатерлі жасушаларды оларды қатыру арқылы өлтіреді.
- Радиожүргіштік абляциясы бауыр немесе өкпе тәрізді басқа мүшелерге метастазаланған рак клеткаларын жоюға (өртеуге) арналған энергия толқындарын қолданады.
- Этанол облигациясы алкогольді инъекция арқылы рак клеткаларын жояды.
Химиотерапия
Көптеген химиотерапия препараттары тез арада бөлінетін жасушаларды өлтіру арқылы жұмыс істейді. Рак ауруымен ауыратын адамда ең жылдам пролиферация жасушалары рак клеткалары болып табылады; дегенмен, жанама әсерлер бірнеше рет бөлініп жатқан басқа да ұлпаларда пайда болуы мүмкін. Химиотерапияның препараттарын алудың бірнеше жолы бар. Сіздің емдеуіңіз оларды аузынан таблетка түрінде, ішілік түрде немесе ісікке ең жақын артерияға инъекция арқылы қабылдауды қамтуы мүмкін.
Химиялық терапия хирургиялық емге дейін немесе одан кейін енгізіледі және II, III және IV сатыларда емдеу үшін жиі қолданылады. Хирургиядан бұрын берілген есірткі дертті жоюдан бұрын ісіктерді азайту үшін қолданылады. Кейде химиотерапия жүйелі метастаз пайда болған кезде организмде ісіктерді қысқарады (IV кезең). Сіздің дәрігер хирургиялық операциядан кейін кез-келген қалған рак клеткаларын өлтіру және қайталану мүмкіндігін азайту үшін химиотерапияны алуға кеңес береді.
Колонның қатерлі ісігіне тән агенттер
Химиотерапия агенттері, колонияларда жиі қолданылатындар:
- 5-ФУ (фторурацил)
- Элохатин (окальиплатин)
- Хелода (капецитабин)
- Camptosar (irinotecan)
Әдетте бұл агенттердің әр түрлі комбинациясы бар, әдетте екі-төрт апталық циклдарда (раундарда) химиялық ем тағайындайды, содан кейін тынығу және қалпына келтіру кезеңі. Капецитабин - бұл таблетка, ал басқалары ішілік инфузиямен беріледі.
Химиотерапияның колонның қатерлі ісігі үшін жалпы жанама әсері көп, бірақ көпшілігі дәрі-дәрмектермен жеңілдетілуі мүмкін. Сізге әсер етуі мүмкін:
- Айнұрау, құсу және тәбетті жоғалту
- Шаштың жоғалуы
- Ауыз жарасы
- Теріні пиллинг
- Күн сәулесінің сезімталдығы
- Диарея
- Қандағы қан санау ( нейтропения )
- Қолдың немесе аяқтың құлағаны немесе құлағаны
Сіз сондай-ақ өте шаршаң сезінесіз және ауырып қаласыз. Бұл әдетте қаныңыздағы тамшылармен бірге болады. Сіз өзіңіздің иммундық жүйеңіздегі қажетсіз штамдарды, мысалы, суық суық сияқты аулақ болу үшін, жақсы гигиеналық шараларды (мысалы, қолмен жуу сияқты) алуыңыз керек.
Радиация
Радиациялық терапия рак клеткаларын өлтіру үшін рентгеннің белгілі бір түрін қолданады және омыртқа қатерлі ісігі үшін химиотерапия және хирургиямен бірге қолданыла алады. Радиация онкологы қатерлі ісік белгілерін азайту, хирургиялық операциядан кейін күдіктенген кез-келген рак клеткаларын немесе қайталануын жою үшін немесе операцияға жол бермеу үшін емдеу нысаны ретінде мақсатты радиациялық емдеуді қамтамасыз етеді.
Радиациялық терапия немесе сырттан (рентген сияқты) немесе ішке имплантацияланған (сіздің денеңізде).
Сыртқы радиациялық терапия сеанстары әдетте бірнеше апта бойы аптасына бес күнде кездеседі және ауыртпалықсыз процедуралар болып табылады. Емдеу кезінде сіз қандай да бір жерде тері тітіркенуін (күн сәулесін түсіруді) радиациялық учаскеде, жүрек айнуын немесе құсудың болуы мүмкін.
Ішкі сәулелену терапиясы , сондай-ақ брахитерапия деп аталатын, радиоактивті түйіршіктердің қатерлі ісікке жақын жерлерде немесе қабыршақтарда орналасуын талап етеді. Брахитерапия әдетте бір сапарда аяқталады.
Мақсатты терапия
Колонның қатерлі ісігі үшін тағайындалған емдеу химиялық емге, әдетте ішілік түрде, әрбір үш-үш аптада бір рет беріледі.
Бұл препараттар көбінесе қан тамырлары эндотелиясының өсу факторы немесе эпидермиялық өсу факторының рецепторы сияқты қатерлі жасушаларды қамтитын белоктардың өсу факторларын таниды. Бұл препараттар олар байланыстыратын протеиндерге шабуыл жасайтын антиденелер болғандықтан, олар тек осы факторлармен қамтылған жасушаларды өлтіреді және химиотерапия агенттеріне қарағанда жанама әсерлері аз болады. Мақсатты терапия препараттарының мысалдары:
- Erbitux (cetuximab)
- Авастин (бивасизумаб)
- Vectibix (panitumumab)
Жағымсыз әсерлер және тәуекелдер
Барлық емдеу жанама әсерлер қаупін тудырады. Сіздің емдеудің артықшылықтары тәуекелден асып кетуі керек. Сіздің дәрігеріңіз сізбен тығыз қарым-қатынаста болады және емдеу бағдарламаңызды сіздің қажеттіліктеріңізге бейімдейді.
Бір жақсы дәрігер денсаулық сақтау қажеттіліктеріңіздің барлығына ұмтылған күндер болған. Сіздің емдеу жоспарыңыз медициналық мамандар тобын, соның ішінде онкологтар мен рентгенологтар - медбикелер мен диетологтар сияқты мамандандырылған дәрігерлерді қамтиды, олар сізді мүмкіндігінше жақсы болжауға көмектеседі. Журналды бастаңыз және сіздің медициналық мамандарыңыздың телефон тізімін сақтаңыз, сонда кімге байланысу керек екенін білесіз.
Көздер:
Американдық Cancer Society. (2008 ж.). Колоректальді ісік. Сіз білуі керек - Қазір. Атланта: Америкалық обыр қоғамы денсаулық жарнамалары.
Американдық Cancer Society. (nd) Колоректальді ісік. Химиотерапия.
Ұлттық кешенді обыр жүйесі. (nd) NCCN емдеу жиынтығы. Колоректалды ісік сатысы 0, I, II және III.
АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. (nd) Ішектің үлкен мөлшерін қалпына келтіру.