Рагы антигені 27.29 (CA 27.29) - бұл сүт безі қатерлі ісігі бар адамдар үшін жасалынған қан сынағы. Бұл аурудың жүруін қадағалау үшін пайдаланылуы мүмкін сүт безі қатерлі ісігі маркерлерінің бірі. Бұл сынақтың бір нұсқасы «BR radioimmunoassay test» деп аталады.
CA 27.29 - бұл антиген, яғни жасушалардың бетінде бар ақуыздың ерекше түрі және MUC-1 деп аталатын ген жасалады.
CA-27 - «гликопротеиндер» (глико қант дегенді білдіреді) және сүт безі қатерлі жасушалары сияқты эпителий жасушаларының бетінде болуы мүмкін. Сүт безі қатерлі жасушалары қан айналымына CA 27.29 ақуызының көшірмесін жасай алады.
Қанның CA 27.29 өлшемі әдетте 40 У / мл-дан аз. Рак ісігімен Ca-27 деңгейлері артуы мүмкін, маңызы неғұрлым жоғары болса, онкологиялық аурулардың болуын көрсететін ықтималдығы артады.
Шолу
Бұл биомаркер сынағы CA 27.29 пайдаланылуы мүмкін түрлі жолдарды бұзуға көмектеседі:
- Диагноз - бұл сынақ жиі емес, тек бір ғана емес, сүт безінің обырын диагностикалау үшін жасалмайды. CA 27.29 тесті - бұл сүт безі рагымен ауыратын жасушалардың болуын анықтау үшін қолданылатын жалғыз қан сынағы. Егер сізде ерте сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі болуы мүмкін деп ойласаңыз, бұл сынақ диагноз қоюға көмектесуі мүмкін.
- Емдеуді бақылау үшін - CA 27.29 сынағы көбінесе сүт безі қатерлі ісігін емдеуге жауапты бақылау үшін жасалады. Егер сіздің деңгейіңіз көтерілсе, ол сіздің ракыңыздың кері келуін немесе жетілуін көрсете алады, сондықтан сіздің емдеуіңізді сәйкесінше реттеу қажет болуы мүмкін. Егер сіздің деңгейіңіз төмендеп кетсе, бұл сіздің емделуіңіздің қатерлі ісікке әсерін тигізетінін көрсетеді.
- Ертерек қайталануды іздеу - Егер сүт безі қатерлі ісігіне емдеу аяқталған болса, бұл сынақ сіздің рак ауруыңыздың ертерек қайталануын анықтау үшін жүйелі түрде жасалуы мүмкін. CA 27.29 жоғарылауы қайталанудың тек симптомдар немесе бейнелерді зерттеуге негізделгеніне дейін орташа есеппен шамамен бес ай бұрын пайда болады. Осыған қарамастан, симптомдар емдеуде және сайып келгенде, аурудың пайда болуына әкеліп соқтырмай тұрып, онкологиялық аурулардың қайталануын табу туралы мәселе әлі де талқылануда.
- Метастатикалық қатерлі ісікті бақылап отыру (мәртебені тексеру) - Сынақ метастазалы сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққандарға онкологиялық аурулардың дамуын біледі. Айтуынша, жоғары деңгейлер біраз уақытқа созылуы мүмкін және бір зерттеуде адамдардың 30 пайызы тиімді емдеудің басталуынан екі-үш айдан кейінгі деңгейге дейін көтерілді.
Бұл сынақ сүт безі қатерлі ісігінің скрининг әдісі немесе емшектегі ракты диагностикалау әдісі ретінде ұсынылмайды, өйткені ғалымдар болжамды құндылық деп санайды.
Оның үстіне, дәрігерлер осы сынаққа тапсырыс беру тәжірибесінде айтарлықтай ерекшеленеді. Кейбір дәрігерлер тестке көп көңіл бөлмеді, ал басқалары оны жүйелі түрде тапсырысқа алады.
Шектеулер
CA 27.29 сынағының шектеулерін атап өту маңызды. Сүт безінің қатерлі ісігінің метастатикалық емін бақылап отыру - бұл тесттің ең жиі пайдаланылатын әдісі - емдеу аяқталғаннан кейін үш айға дейін сақталуы мүмкін CA 27.29 жоғары деңгейлері.
Басқаша айтқанда, сіз емдеуді аяқтағаннан кейін бірнеше ай өткенде сынақ өткізсеңіз, емдеуге жақсы жауап берсеңіз де, деңгейлер бұрынғысынша жоғары болуы мүмкін.
CA 27.29 сынағы сүт безі қатерлі ісігі бар клеткалардың болуын анықтау үшін арнайы қолданылатын жалғыз сынақ болғандықтан, сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін жиірек тапсырыс берілетін сияқты көрінеді.
Алайда, атап өтілгендей, сынақ сүт безі қатерлі ісігінің болуын анықтауда болжамды құндылыққа ие болмайды.
Оң болжамдық құндылық аурудың оңдылығын тексергенде ауруыңыз бар дегенді білдіреді . Медицинада көптеген сынақтар бар, олар аурудың скрининг әдісі ретінде мағынаға ие болуы мүмкін, бірақ зерттеулерде өмір сүру деңгейлерінде айырмашылықты анықтаудың дәлдігі жоқ.
Соңғы сынау - тест қайталануды табу үшін пайдаланылған кезде. Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын табудың бұрынғыдан айырмашылығы бар екендігі туралы пікірталастар көп. Дегенмен, бірінші кезекте, бұл тәжірибе артықшылықтар пайда болады деп ойлаймын, бірақ зерттеулер сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының ерте табылған кезде өмір сүру деңгейінің жақсарғанын анықтаған жоқ.
Шатыстылықтың бөлігі метастаздық сүт безі обырына қарсы сүт безі қатерлі ісігінің ерте кезеңінде емдеу мақсаттарына арналған. Сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысында, әдетте ауруды қатерлі ісігімен емдеуге болады (немесе кем дегенде оны қайтарудан сақтайды). Агрессивті емдеу сүт безі обырының метастатикалық мақсатының мақсаты емес (бұл өзгеруі мүмкін) таяу болашақта) өмір сүру деңгейіне айырмашылығы жоқ сияқты. Оның орнына, әдетте ауруды бақылауға болатын емдеудің аз мөлшерін қолдануға болады.
Тәуекелдер
Тест - қарапайым қан сынағы, сондықтан тәуекелдер аз. Мүмкін болатын тәуекелдер қатерлі ісікке немесе қатерлі ісіктің күйін дәл көрсетпейтін сынақ нәтижесіне қатысты алаңдаушылықты қамтуы мүмкін.
Бұл сынақ ракпен күресуді бақылаудың бір бөлігі ғана болғандықтан, қауіп көбінесе алаңдаушылық туғызбайды. CA 27.29 - бұл керемет сынақ емес, бірақ қайталануды және емдеуге жауапты бағалау үшін бейнелеу сияқты басқа сынақтармен бірге жиі пайдалы.
Сүт безі қатерлі ісігі бар науқастардағы жоғары деңгейдегі CA27.29 деңгейінің себептері
Өзге де қатерлі ісік аурулары, сондай-ақ жақсы жағдайда, CA 27.29 деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Жоғары нәтижеге әкелетін қатерлі ісік аурулары:
- Өкпенің қатерлі ісігі
- Бауыр ісігі
- Асқазанның рагы
- Колон рагы
- Жыртқыш қатерлі ісік
- Простата обыры
CA 27.29 арттыра алатын сенімді шарттар:
- Овариальды кисталар
- Емшектегі және бүйректердегі емшек сүті
- Цирроз сияқты бауыр ауруы - бір зерттеуде, CA 27.29 жоғарылауы болған, бірақ онкологиялық ауруы болмаған адамдардың себептері цирроз 25% уақыт
CA 27.29-дан басқа, сүт безінің қатерлі ісігін бақылайтын басқа да ісік белгілер бар. Оларға мыналар жатады:
KI-67 сүт безі қатерлі ісігін бақыламайды.
Көбінесе, CA 27.29 тесті немесе CA 15-3 тесті тапсырыс берілетін болады, бірақ екеуі де емес.
Сөзден шыққан сөз
CA 27.29 сүт безі қатерлі ісігімен бірнеше түрлі мақсатта қолданыла алады және сүт безі рагымен ауыратын жасушалардың болуын анықтау үшін арнайы қолданылатын бір биомаркер болып табылады. Айта кетейік, басқа да қатерлі ісік аурулары бар, сондай-ақ жоғары деңгейге әкелуі мүмкін жақсы жағдай.
Сондай-ақ, сүт безі қатерлі ісігін бағалау үшін пайдаланылған кездегі сынақтың шектеулерін түсіну маңызды. Және сынақ әрдайым физикалық емтихан, басқа қан сынақтары және бейнелеу зерттеулер сияқты өзге де нәтижелермен бірге қолданылуы керек.
Қысқаша айтқанда, сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдерге арналған осы тесттің мәні, ол сізді және сіздің докторыңызды келесідей ақпаратпен қамтамасыз етуі мүмкін:
- Сіздің емдеуге жауап
- Сіздің қатерлі ісік күйі
- Ерте қайталану мүмкіндігі
> Көздер
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Биомаркерттер метастаздық сүт безінің қатерлі ісігін емдеуге арналған нұсқаулық. 2015 жылғы шілде.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Сүт безінің қатерлі ісігі бар әйелдерге арналған жүйелі терапия бойынша шешімдерді басшылыққа алу үшін биомаркерлерді қолдану: Америка клиникалық онкология клиникалық практикасы жөніндегі нұсқаулық. Клиникалық онкология журналы . 2015 ж. 33 (24): 2695-2704.