Биылғы жылы 8,8 мыңнан астам ерлер сынықша қатерлі ісігінің диагнозымен шокиреді. Бұл ерлердің көпшілігі 15 жастан 35 жасқа дейін болады, ал ауыр медициналық мәселелер күтілмейді. Жақсы жаңалық - көбінесе емделуге болады.
Таралу
Клиникалық қатерлі ісік ауруы әлі белгісіз себептер бойынша өсуде.
Бұл ауру басқа нәсілдер мен этностықтардың еркектеріне қарағанда емес, испандық емес ақ еркектерде жиірек кездеседі және еркектерде неғұрлым таралған сынақтармен ауырған.
Сынықшалық қатерлі ісік пен ер бедеулігінің арасындағы байланыс бар, ал кейбір адамдар бедеулік жұмысында қатерлі ісік диагнозымен анықталады.
Сынықтың қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың тек 1 пайыздан 2 пайызына дейін ғана аурудың отбасылық тарихы бар. Бұл феномен үшін мұрагерлік генетикалық сезімталдықтың жауапты екендігіне ешкім сенбейді.
Белгілері
Сынықтың қатерлі ісігінің ең көп кездесетін белгілері - скрипттегі ауырсыну массасы. Егер ол тез өсіп, қан кетсе немесе жарақат алса, масса ауыр тиеді.
Қан немесе лимфа жүйесі арқылы таралған тектюлердің қатерлі ісігі басқа жерлерде симптомдар тудыруы мүмкін, көбінесе арқа, іштің ауыруы, жөтелу немесе тыныс алудың қысқа болуы. Ісік көп мөлшерде гормондар шығара алады, бұл көкірекшелерде немесе нәзік емізікке әсер етеді.
Өзін-өзі тексеру
Сынықша қатерлі ісік сирек кездесетіндіктен, ай сайынғы өзін-өзі тексеру қажет емес.
Дегенмен, өзіңізді мезгіл-мезгіл тексеріп тұруға болады.
Бірдей мөлшерде емес сынақтарды өткізу қалыпты жағдай. Сіз болған өзгерістерді сезінгіңіз келеді. Бұл өлшем, пішін немесе қаттылықтың өзгеруін білдіреді.
Сіз сондай-ақ түйіндер, массалар және нәзік сезінгіңіз келеді. Егер олардың барлығының біреуі болса немесе жоғарыда аталған белгілердің бар болса, дереу дәрігеріңізді немесе урологты қараңыз.
Диагноз
Сынықтағы қатерлі ісік диагнозы физикалық емдеумен жүргізіледі және ультрадыбыстықпен расталады.
Егер бұл ауыртпалықсыз тест массаның болуын анықтаса, сіздің дәрігеріңіз ісік маркері үшін зерттелетін қан үлгісін алады.
Емдеу
Ерекше массасы бар еркектерге, егер бұл маркерлер қалыпты болса да, сынықтарды жоюға ұсынылады, өйткені рак ауруы бар екендігі соншалықты жоғары.
Бүгінгі күні кеуде қуыстың кішкентай бөлігінен өтіп, скрипканы құйып тастайды. Егер сіз қаласаңыз, хирург сізде дәл сол операциядағы протезбен алмастыра алады.
Хирургиядан кейін не күтуге болады
Кесек патологиядан кейін шығарылғаннан кейін тексеру үшін жіберіледі. Патолог сізде қандай қатерлі ісік бар екенін анықтайды және қанның тамырлары немесе лимфа жүйесі арқылы рак ауруы мүмкін екенін дәлелдей ме?
Қандай клеткалардың қатысқандығына қарай, бес түрлі рак ауруы бар.
Біз іздестірудің басты айырмашылығы - бұл рак ауруы - семинома не болмаса цемома емес пе, өйткені болжам мен емдеу айтарлықтай ерекшеленеді.
Семинома жиі кездеседі. Non-seminoma бес ісік түрінің араласуы болуы мүмкін немесе бір түрдегі жасушадан тұрады, бірақ семином емес.
Патология нәтижесі болғанда, уролог қалыпты диапазонға түсіп кетуін қамтамасыз ету үшін ісік маркерлері үшін қан анализін қайталайды.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар қатерлі ісіктің таралуын көру үшін іш қуысының және жамбастың және кеуде рентгеннің компьютерлік томографиясын тексеруге тапсырыс береді.
Хирургиядан кейін емдеу
Хирургиялық операциядан кейінгі емдеу қажеттілігі рак ауруы - семинома не болмаса цемома болып табыла ма, және оның таралуына байланысты.
Семинмоманың таралмаған емі байқау болып табылады. Кейбір науқастарға химиотерапияның немесе радиацияның қысқа курсының бір циклі беріледі.
Семинома ішке тараған болса, ол масса мөлшеріне байланысты алдымен химиотерапия немесе радиациялық терапиямен емделуі мүмкін.
Үлкен масса химиотерапиямен емделеді, әдетте массаның хирургиялық алынуынан кейін, рак клеткалары қалуы мүмкін. Ішектің қатерлі ісігімен ауыратын лимфа түйіндері радиациямен өңделуі мүмкін.
Спинома емес кең таралуы мүмкін емдеу қажет емес, бірақ мұқият қадағаланады.
Ісікке арналған ерекше белгілер, егер CT scan және кеуде рентгені қалыпты болса да, ол оның таралу қаупін арттыруы мүмкін. Бұл науқастар үшін лимфа түйіндерін немесе химиотерапияның екі циклын хирургиялық алып тастау ұсынылады.
Химиотерапия әдетте ерлерге рак ауруларының таралуы туралы дәлелдемелер ұсынылады, бірақ кеңейтілген абдоминальді лимфа түйіндері мен қалыпты ісік маркері бар науқастар хирургиялық операциялармен сәтті емделуі мүмкін.
Химиотерапиядан кейін кеңейтілген лимфа түйіндерін хирургиялық жолмен алу жиі қажет, себебі науқастардың жартысына дейін қалдық рак клеткалары болуы мүмкін.
Фертильділікке және әлеуетке әсер ету
Химиотерапия мен сәулелену стерилділікті тудыруы мүмкін, бірақ жағдай әдетте уақытша және екі-үш жыл ішінде қалпына келеді.
Лимфа түйіндерін қамтитын хирургия эякуляцияға әсер етуі мүмкін. Алайда жаңа хирургиялық әдістер нерв функциясын сақтайды, ерлердің 95 пайызында эякуляция болмайды.
Кедергі
Сынықшалық қатерлі ісік диагнозын кідірту жиі кездеседі, себебі жас жігіттер денсаулық сақтау ресурстарына қол жеткізуді қаламайды.
Бастапқы медициналық жәрдем берушінің көмегіне жүгінген кезде де, сынақ қатерлі ісігінің сиректілігі эпидемиттің дұрыс емес диагнозын тудыруы мүмкін, ол үшін төрт апталық антибиотиктер курсы жиі қате тағайындалады.
Онкологиялық аурулардың кез-келген түрінде болғандай, ол бұрын емделсе, емделуге болатын ықтималдығы жоғары болады.
Өзіңіздің адвокатыңыз болыңыз. Мерзімді өзіндік тексерулер жүргізу. Егер сізде қатерлі ісік ауруының симптомын байқасаңыз, дереу дәрігеріңізді көріңіз және ұсынылмаса, ультрадыбысты сұраңыз.
Жақсы жаңалық - емделушілердің қатерлі ісігімен ауыратын 90 пайыздан 95 пайызға дейін емделді.
Д-р Стефенсон АҚШ-тың News & World Report рейтингісіне сәйкес, № 2 урология бағдарламасы бойынша Cleveland клиникасының Glickman урологиялық және бүйрек институтындағы урологиялық онкология орталығының директоры.
> Көздер:
> Testicular Cancer Awareness Ассоциациясы. Статистика.