Бірлескен зақымданудың алдын алу - бұл емдеу мақсаты
Көптеген жылдар бұрын ревматоидты артритке арналған консервативті емдеу әдісі нормасы болды. Сол кезде одан да аз болды. Көптеген жылдар бойы бұл тәсіл консервативтіден агрессиялыққа ауысты. Бірақ, неге өзгеріс болды?
Ерте, агрессивті емнің маңыздылығы
Ревматоидты артритдің ерте диагностикасы маңызды деп танылады, себебі DMARD және биологиядан ертерек емдеу бірлескен зақымды болдырмауға мүмкіндік береді, сондай-ақ аурумен байланысты мүгедектік пен өлім қаупін азайтады.
Бұл агрессивті тәсілдің себебі, өткен кезеңде ревматоидті артритпен ауыратын науқастардың айтарлықтай пайызы мүгедек болды. Бақытымызға орай, ревматоидті артриті бар науқастарда ауыр жарақаттар мен мүгедектікке қауіп төндірмейді.
Жеңіл ауруы бар адамдар үшін агрессивті емдеуді бастау қажет емес. Дегенмен, NSAID (раковинді емес қабынуға қарсы препараттар) ревматоидты артрит симптомдарына көмектесе алады, олар бірлескен зақымданудың алдын алуға көмектеседі деп айтуға болмайды.
Ревматоидты артриті бар науқастар NSAID-мен емдеуге арналған. Әдетте, бірлескен зақымдану қаупі төмен науқастар жанама әсерлердің әлеуеті төмен деп саналатын ескірген DMARD дәрімен емделеді, соның ішінде:
- Плакуил (гидроксихлорохин)
- Азульфидин (сульфалазин)
- Миноксин (миноциклин) - Ревматоидты артритке пайда болған антибиотикті , бірақ бұл көрсеткіш үшін FDA мақұлдамады.
Орташадан ауыр ревматоидты артритке арналған дәрі-дәрмектер мыналарды қамтиды (құбырдағы басқа жаңа дәрілермен):
- Метотрексат (Rheumatrex, Trexall)
- Арва (левофуномид)
- Имуран (азатиоприн)
- Хелжанз (tofacitinib)
- Энбрел (этанерепт)
- Ремикейд (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Оренсия (абатасепт)
Орташа немесе ауыр ревматоидті артритпен ауыратын науқастарда күнделікті өмірдің , бірлескен зақымдардың және бірлескен функциялардың проблемалары немесе проблемалары бар. Потенциалды ұзақ мерзімді пайдалану және арзан бағаға байланысты көптеген ревматологтар қалыптыдан ауыр симптомдар көрсететін науқастарда бастапқы DMARD ретінде метотрекстатпен басталады. Преднизон төмен дозаларда кейбір аурудың өзгеру пайдасы болуы мүмкін.
Бірлескен зақымның белгілері мен белгілері
Бірлескен зақымданудың және одан кейінгі мүгедектіктің жоғары тәуекелін көрсететін клиникалық зерттеулерге мыналар жатады:
- Бірлескен ісіну
- Ұзақ таңертеңгі қаттылық
- Кіші жастағы ревматоидті артриттің пайда болуы
- Өте жоғары КСП антиденені
- Ревматоидті фактор өте жоғары
- Ревматоидті түйіндер
- Жоғары көтерілген C-реактивті ақуыз (CRP) және тұну жылдамдығы
- Рентгендік бұзылыстар (рентген)
Өкінішке орай, бірлескен зиянды кім ойлайтынын немесе жасамайтынын әрдайым болжау мүмкін емес. Нәтижесінде ревматоидты артрит белгілері немесе белгілері болса, ревматолог дәрігермен сіз үшін жақсы болатын емдеуді табу үшін кеңес алыңыз.
Мүмкіндіктер терезесі
Ревматоидті артритпен емдеу аурулардың дамуына үлкен әсер ететін уақытша шеңбер бар.
Ең дұрысы ревматоидты артрит ремиссиясын немесе кем дегенде рентгенде немесе бірлескен функцияда көрінетін аурудың дамуына әсері болар еді. Бұл «Терезе мүмкіндіктері» деп аталды және зерттеушілер көбірек білді, терезе тарылып кетті.
Ревматоидты артритке ерте емдеудің өзектілігі айтарлықтай айқын болды. Агрессивті емдеуді бастау керек болғандағы ең соңғы перспектива «бұрынғыдан да жақсы».
Бір қызығы, мүмкіндіктің терезесі жеке пациентке ашылып, жабылған кезде пайдалы болып көрінбеді.
Бірақ ауруды мүмкіндігінше тезірек жүргізуді жоққа шығару - айқын мақсат. Бұл кейде рифмутациялық емес артритке прогрессияның үзілуіне деген үмітпен ерекшеленбеген артрит емдеуді білдіреді.
Көздер:
Ревматоидті артрит кезінде терапевтік терезе: ол жақын ба? Кәрім Раза, Эндрю Филер. Ревматикалық аурулардың жылнамалары. 10 наурыз 2015 жыл.
Ерте ревматоидті артрит диагностикасы. Ревматоидті артрит: ерте диагноз және емдеу. Үшінші басылым. Куш, Вайнблетт, Каванауг. Professional Communications, Inc.