ACG 2014 Созылмалы іш қатуды басқару жөніндегі нұсқау

Сіздің дәрігеріңіз созылмалы іш қатуды емдеу туралы біледі

Америкалық гастроэнтерология колледжі мезгіл-мезгіл түрлі асқорыту бұзылуларын емдеу үшін ауқымды зерттеулерге негізделген басшылық қағидаттарын жариялайды. Бұл мақалада IBS-C симптомдары ауыратын ауырсыну (IBS-C) ұқсас белгілері бар созылмалы идиопатикалық іш қатуды (CIC) емдеуге арналған ең соңғы шолудың қорытындылары келтірілген.

АСГ нұсқаулары пациенттермен жұмыс істеуде дәрігерлерге арналған «ең жақсы тәжірибе» болып табылады. Дәрігер білетін нәрсені білу дәрігер-пациенттердің өте маңызды қарым-қатынастарын жақсартуға көмектеседі.

Төменде сізде созылмалы іш қатуды басқаруға көмектесу үшін дәрігеріңіздің құралының сөмкесінде орналасқан негізгі құралдары көрсетілген:

Талшық

Жалпы алғанда, ACG сарапшылары талшықты CIC-тің тиімді басқарушылық араласуы ретінде ұсынса да, олар талшықтың екі түрінің арасындағы айырмашылықты анықтайды. Ерітінбейтін талшық ерімейтін талшықтан гөрі, газға және симптомдардың өсуіне байланысты тым көп ерімейтін талшық тым жылдам қабылданған кезде пайда болады деп тұжырымдайды. Psyllium еритін талшықтың нысаны болып табылады, ал кебек ерімейтін талшықтың нысаны болып табылады.

Лактериялар

1. Осмотические лакционных: АГР рецензенттері пайдалану ұсынылады Miralax (PEG) және лактулоза. Зерттеулер қазіргі уақытта осмотикалық лактериялардың жанама әсері өте төмен екендігін көрсетеді.

2. Ыстыққа қарсы дәрілер : Рецензенттер стимуляторларды емдеуге, натрий пиццульфатына және бисакодилге кеңес береді. Зерттеудің болмауына байланысты, олар стимуляторларды басқа да ішек түрлерін қолдануды ұсынбайды.

Дәрілер

1. 5-HT 4 дәрі-дәрмектері: Бұл дәрі-дәрмектер ішекте сұйықтықты арттыруға, моториканы жақсартуға және транзит уақытын азайтуға арналған нейротрансмиттерді серотонинді ынталандыруға арналған, бұл барлық іш қатуды жеңілдетуге көмектеседі.

Рецензенттер CIC - prucalopride және velusetrag үшін екі 5-HT 4 препаратының пайдалы екендігі туралы қорытынды жасайды. Дегенмен, АҚШ-та дәрілік заттар жоқ. Prucalopride Канадада «Резотран» және Еуропада «Resolar» деп аталады. Рецензенттер бұл дәрі-дәрмектер жүрек-қан тамырларының ауыр проблемаларын тудыруы мүмкін емес екендігіне назар аударады, бұл олардың предшественник Zelnorm-ты нарыққа шығаруға әкелді.

2. Предеридиарлық дәрі-дәрмектер: Бұл кластағы дәрі-дәрмектер Linzess, Constella (linaclotide) және Amitiza (lubiprostone) деп те аталады. ACG компаниясы Linzess-ті пайдалануды ұсынады, оның тиімділігі мен оның қауіпсіздік профиліне күшті ғылыми-техникалық қолдау көрсетеді. Бас жағы әсері диарея болып табылады. Редакторлар сондай-ақ, Amitationa туралы өте жақсы пікір білдірді, сондай-ақ, оның күшті ғылыми-зерттеу қолдауын жазды. Іштегі және жүрек айнуы жанама әсерлер ретінде көрсетіледі. Дегенмен, олар дәрі-дәрмектерді лаксицидтер мен талшықтармен салыстыруға келмейтіні туралы айтады, сондықтан емдеуді бірінші кезекте ұсынуға болатын ешқандай пікір жоқ.

Биологиялық кері байланыс

Рецензенттер жамбас қабатының дисфункциясы бар деп анықталған пациенттерде созылмалы іш қатуды емдеуде биологиялық кері байланыс тиімді болуы мүмкін деп қорытынды жасайды.

Олар пациенттерге бұл салада шынайы білетін терапевттерді табу қиынға соғады.

Оның үстіне, рецензенттердің пікірінше, пробиотиктер созылмалы іш қату үшін тиімді екендігін көрсететін ғылыми зерттеулердің жеткіліксіздігі.

Дерек көзі:

Форд, А., э.аль. « Америкалық гастроэнтерология коледжі, иррационды ішек сірін синдромын және созылмалы идиопатикалық констипацияны басқару туралы монографиясы ». Американдық гастроэнтерология журналы 2014 109: S2-S26.